Résumé
PIP: Un professeur de médecine communautaire de l’Université Monash en Australie répond aux questions que les patients ont tendance à poser sur la ligature des trompes pour aider les médecins de famille à éduquer leurs clients. Les cliniciens utilisent généralement un laparoscope pour voir et occulter les trompes de Fallope. Ils pourraient également faire une incision dans le bas-ventre et faire sortir les tubes à travers l’incision pour les obstruer. Ils effectuent généralement une ligature des trompes sous anesthésie générale. Ils occultent les tubes en attachant des anneaux ou des clips ou en cautérisant puis en attachant les extrémités. Les patients sont à l’hôpital pendant 1-2 jours. La méthode d’opération utilisée et la politique de l’hôpital déterminent la durée du séjour. La ligature des trompes est très efficace (99,5%). Ses taux de réussite dépendent toutefois de la méthode utilisée. Une fois la patiente rétablie, elle peut reprendre une activité sexuelle normale. Puisque la peur de tomber enceinte est supprimée, de nombreuses femmes pensent que la ligature des trompes améliore leur vie sexuelle. Dans l’ensemble, la ligature des trompes n’affecte pas la menstruation. Certaines femmes ont cependant des règles plus lourdes, en particulier celles qui ont subi de grandes portions de leurs tubes. Les méthodes modernes d’occlusion utilisées par laparoscopie ont tendance à ne pas provoquer de menstruations plus lourdes. Puisque la ligature des trompes n’affecte pas les hormones ou l’appétit, elle n’induit pas de gain de poids. Même si la microchirurgie peut reconnecter les tubes, un retour à la fertilité n’est pas garanti. Les taux de grossesse après l’inversion de la stérilisation féminine vont de 30 à 80%. Les femmes qui avaient subi une méthode d’occlusion par simple clip ont les meilleures chances de concevoir après l’inversion. Néanmoins, les patients et les cliniciens doivent considérer la ligature des trompes comme permanente et irréversible.