Description de l’image: photo grise et noire de barres sur une fenêtre. L’ombre d’une personne est au centre de la fenêtre
Par Shivani Nishar, Health&Chercheur en justice au Center for Prisoner Health and Human Rights et membre du Conseil collégial d’innovation en santé mentale de Mental Health America
Dans le monde « désinstitutionnalisé” d’aujourd’hui, les prisons et les prisons fonctionnent comme des asiles de fortune dans le but commun de contenir et de séparer les communautés handicapées noires et brunes du reste de la société. En 2014, environ 356 000 personnes incarcérées souffraient d’une maladie mentale grave, soit 10 fois plus que le nombre de personnes atteintes d’une maladie mentale grave dans les hôpitaux publics. Pour aggraver les choses, pour ceux qui n’entrent pas en prison avec un handicap, l’environnement inhumain crée et aggrave inévitablement des problèmes de santé, des maladies mentales et des traumatismes. Le fait que « les prisons de New York (Rikers), Los Angeles (Prison du comté de Los Angeles) et Chicago (Prison du comté de Cook) sont maintenant les trois plus grandes institutions fournissant des soins psychiatriques à l »U.S, » et que les « soins psychiatriques » comprennent l’isolement cellulaire, les contraintes physiques, l’enlèvement de la nourriture et le refus de médicaments, entre autres actions mettant la vie en danger, est profondément troublant.
Nous pouvons faire remonter la sur-pathologisation et l’hyper-criminalisation des personnes noires handicapées aux asiles ”aliénés » et au mouvement de ”désinstitutionnalisation » des années 1960. Les législateurs de Virginie ont créé l’Asile d’Aliénés de l’État central pour les Aliénés de Couleur, le premier asile créé spécifiquement pour les non-blancs, afin de maintenir le contrôle sur les Afro-Américains autrefois réduits en esclavage. Après l’émancipation, la société blanche s’est lassée de plus en plus de la perspective que les Afro-Américains soient considérés comme égaux et a utilisé l’asile pour créer une nouvelle classe de travail forcé à exploiter. Les Afro-Américains ont été incarcérés à l’asile pour des « infractions”, notamment en se disputant avec un patron blanc et en ne s’écartant pas pour une personne blanche sur le trottoir. De plus, les législateurs ont fabriqué des diagnostics de folie pour les Afro–Américains qui tentaient de s’installer dans le Nord – résonnant du diagnostic fictif de « drapétomanie” original utilisé pour capturer et abuser des individus esclaves en fuite – permettant à l’État de les enchaîner une fois de plus par l’institutionnalisation.
Les législateurs de Virginie ont effectivement militarisé la maladie mentale pour justifier l’engagement forcé des Afro-Américains dans les asiles en assimilant leurs prétendus handicaps psychiatriques à une dégénérescence inhérente. Cela arrive encore aujourd’hui.
Par exemple, le diagnostic raciste dans un contexte éducatif alimente un nouveau cycle d’institutionnalisation et de piégeage dans le complexe carcéral industriel. Les médecins sont beaucoup plus susceptibles de diagnostiquer à tort les enfants noirs, par rapport aux enfants blancs, atteints de schizophrénie, de trouble bipolaire et / ou d’autres troubles de la conduite au lieu de leurs expériences réelles avec trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité et trouble du spectre autistique. Ces biais raciaux dans le diagnostic sont omniprésents malgré les preuves scientifiques montrant que les enfants noirs et blancs souffrent de troubles déficitaires de l’attention à peu près aux mêmes taux. Au lieu de cela, les médecins imposent des diagnostics aux enfants noirs qui sont parmi les plus stigmatisés aux États-Unis, souvent confondus avec une criminalité violente. De cette façon, les enfants noirs sont systématiquement considérés comme provocants et incontrôlables; plutôt que de recevoir des soins et des services adaptés aux personnes handicapées dans les écoles, les agents des ressources scolaires arrêtent et les tribunaux incarcèrent les enfants noirs dans des centres de détention pour mineurs.
Les asiles « aliénés » nous ont appris à craindre les communautés de malades mentaux, normalisant le retrait des droits de l’homme par la captivité comme protocole de traitement approprié, même pour les enfants. Ce pouvoir, associé au sinistre fondement de l’oppression des communautés noires aux États-Unis, a conduit l’État carcéral à pousser les Noirs handicapés dans les prisons à des taux alarmants. Il est crucial que nous continuions à examiner comment le traitement des communautés de malades mentaux tout au long du mouvement de « désinstitutionnalisation” a façonné des formes moins manifestes d’institutionnalisation qui subsistent aujourd’hui.
Tout au long de cet article de blog, j’ai écrit « désinstitutionnalisation” entre guillemets parce que c’était un mouvement vers les soins communautaires qui ne s’est jamais matérialisé. Nous vivons toujours dans un monde qui institutionnalise les malades mentaux – mais au lieu d’être dans des asiles, ils sont derrière les barreaux dans des prisons et des prisons (et des hôpitaux psychiatriques). Par conséquent, notre lutte contre l’institutionnalisation moderne est un mouvement de protestation qui lutte contre toutes les réponses carcérales aux crises de santé mentale et construit des alternatives à l’incarcération. Après tout, la désinstitutionnalisation ne se produira jamais si nous continuons à compter sur des solutions étatiques; la société doit avoir confiance que nos communautés de personnes handicapées sont en mesure de répondre aux besoins des autres avec des soins non carcéraux, compatissants et proactifs.