Les signes qui peuvent vous alerter de l’hyperthyroïdie

Lorsque nous parlons d’altérations de la production d’hormones de la glande thyroïde, nous pensons généralement presque toujours à l’hypothyroïdie.

Et c’est normal car ce trouble, qui apparaît lorsque la production hormonale de cette glande est faible principalement en raison d’une carence dans l’absorption de l’iode, est beaucoup plus fréquent que l’hyperthyroïdie. C’est pourquoi ce dernier est plus inconnu. Cependant…

• L’hyperthyrodisme touche entre 8% et 10% de la population, un pourcentage non négligeable, et il est important de le détecter au début car les conséquences pour la santé et surtout pour le cœur, évidemment si elles ne sont pas traitées, peuvent être graves.

comment cela affecte une thyroïde « rapide »

Comme l’explique le Dr Saber Vivir. Cecilia Liñán, endocrinologue à l’Institut catalan d’endocrinologie et Clinique Mi Tres Torres, la glande thyroïde, située sur la face antérieure du cou, produit des hormones (T3 et T4) qui « sont essentielles à presque toutes les fonctions du corps: un enfant qui n’a pas d’hormone thyroïdienne ne grandit pas, une femme peut ne pas être fertile, la capacité cognitive est également affectée… ».

Mais si sa fonction est augmentée et qu’elle produit plus d’hormones que nécessaire, les conséquences sont également fatales. Et c’est que des niveaux très élevés de T3 et de T4 sont:

• Cardiotoxiques, c’est-à-dire toxiques pour le cœur.

par conséquent, les symptômes qu’il provoque sont très liés à cet organe:

• Tachycardie
• Palpitations
• Transpiration
• Tremblement

Les hormones T3 et T4 élevées agissent comme un poison pour le cœur

• Irritabilité et nervosité
• L’épuisement professionnel
• rend le sommeil difficile
• Diarrhée et perte de poids sans raison apparente.

D’autres manifestations peuvent être:

• Yeux exorbités. C’est ce qu’on appelle l’ophtalmopathie thyroïdienne.
• Faiblesse osseuse. L’excès d’hormone thyroïdienne affecte le métabolisme osseux et peut entraîner l’ostéoporose, augmentant le risque de fracture.

Causes principales de l’hyperthyroïdie

Une activation de la glande thyroïde peut être causée par plusieurs causes:

• Maladie de Graves. C’est une maladie auto-immune qui augmente la fonction thyroïdienne.

La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie

• goitre multinodulaire toxique. Il provoque un élargissement de la glande, stimulant sa fonction.
• Adénome toxique. C’est un nodule de cellules thyroïdiennes qui « annule » le reste de la glande et produit des hormones excessives.

Concernant les facteurs qui augmentent le risque de ces pathologies, le Dr. Liñán dit que, bien qu’il n’y ait aucune base scientifique, un grand nombre de personnes atteintes de la maladie de Graves ont traversé des stades de souffrance ou de détresse, de sorte que le stress ou l’anxiété pourraient agir comme un facteur de risque.

L’importance d’un bon diagnostic

Cecilia Liñán prévient que les patients viennent souvent au bureau avec des soupçons d’hyperthyroïdie, mais avec des résultats de laboratoire dans lesquels seuls les niveaux totaux d’hormones thyroïdiennes sont répertoriés. Cependant, ces chiffres ne sont pas fiables. Pour diagnostiquer l’hyperthyroïdie, vous devez vérifier:

• Niveaux T3 et T4 gratuits. Et « libre » signifie que vous devez analyser la quantité d’hormone « séparée » de la protéine avec laquelle elle voyage. Dans l’hyperthyroïdie, les niveaux de T3 et de T4 libres sont élevés.

ne regardez pas seulement les valeurs de T3 et T4 pour le diagnostic

• TSH, l’hormone qui régule les deux précédentes de l’hypophyse. Si T3 et T4 libres sont élevés, la TSH sera inhibée.
• Les anticorps thyroïdiens et en particulier les anticorps TSI doivent également être testés. Dans 80 à 90% des cas d’hyperthyroïdie, ce dernier est positif.

En plus des tests de laboratoire, des tests d’imagerie tels que le scan thyroïdien à l’iode 131 sont également effectués si la cause est suspectée d’être un goitre ou un adénome toxique.

Le traitement de la maladie va de l’administration de médicaments antithyroïdiens et de bêta-bloquants à l’iode radioactif ou même à la chirurgie. Dans tous les cas, c’est le médecin qui doit l’évaluer.

Précautions

Liñán assure que « il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’une maladie grave car la personne peut avoir entre 100 et 120 battements par minute au repos, alors tout exercice intense peut provoquer une crise thyrotoxique pouvant entraîner une défaillance multi-organes et un choc.

Bien qu’il y a des années, ces patients étaient recommandés pour le repos au lit, il est aujourd’hui plus facile de le contrôler avec les bons traitements, mais toujours recommandé:

• Ne faites pas d’exercice physique, évitez d’escalader des collines ou prenez beaucoup de poids.
• S’il y a une ophtalmopathie thyroïdienne, il est important d’arrêter de fumer et de prendre un soin particulier des yeux (administrer une larme, dormir la tête levée).

Et s’il s’agissait d’une pharyngite?

Bien que l’hyperthyroïdie plus sévère soit causée par les causes que nous avons mentionnées, il peut y avoir un autre type d’hyperthyroïdie qui n’est pas aussi toxique pour le cœur. Sont appelés thyroïdite (inflammation de la thyroïde):

• Se produisent généralement lorsque le corps a souffert par exemple d’une pharyngite et que le virus a également affecté la fonction de la glande thyroïde.
• La thyroïdite peut également survenir après un accouchement ou un traitement de fertilité.
• Ces inflammations thyroïdiennes provoquent une hyperthyroïdie pendant un certain temps puis disparaissent généralement ou peuvent entraîner une hypothyroïdie.
• Contrairement à l’hyperthyroïdie causée par la maladie de Graves, les anticorps TSI ne sont pas altérés dans la thyroïdite. Dans tous les cas, il est très important d’aller au système endocrinien pour poser le bon diagnostic et, à partir de l’analyse et des tests pertinents, découvrir l’origine de l’hyperthyroïdie.