Dans le passé, des fusions rachidiennes de la colonne lombaire étaient effectuées sans aucune fixation interne. Le chirurgien a simplement dégrossi l’os, placé du matériel de greffe osseuse autour des vertèbres et espérait que les os fusionneraient. Parfois, les patients étaient placés dans un plâtre corporel pour essayer de maintenir les vertèbres immobiles pendant la guérison. Le patient a eu la chance d’avoir 70% de chances de réussir la fusion.
La chirurgie de la colonne vertébrale continue d’être un domaine difficile et difficile. Les vertèbres sont petites, il n’y a donc pas beaucoup de place pour placer de petits instruments. En outre, de nombreux nerfs peuvent gêner la mise de vis dans le corps vertébral. Et une grande quantité de stress est exercée sur le bas du dos, il peut donc être difficile de trouver un appareil métallique capable de maintenir les os ensemble.
Au cours des deux dernières décennies, des dispositifs très inventifs ont été conçus qui ont changé la façon dont les chirurgiens effectuent les fusions rachidiennes.
Vis et tiges pédiculaires
Le chirurgien peut utiliser un certain type de vis, de plaques et de tiges métalliques pour maintenir les vertèbres en place pendant que la fusion de la colonne vertébrale guérit. Conçus pour stabiliser et maintenir les os ensemble pendant que la fusion guérit, ces dispositifs ont grandement amélioré le taux de réussite de la fusion dans le bas du dos.
Procédure
Des ”vis pédiculaires » sont placées à travers l’os pédiculaire à l’arrière de la colonne vertébrale. La vis s’insère à travers le pédicule et dans le corps vertébral, un de chaque côté. Les vis s’agrippent dans l’os du corps vertébral, leur donnant une bonne prise solide sur la vertèbre. Une fois les vis placées, elles sont fixées à des tiges métalliques qui relient toutes les vis ensemble. Lorsque tout est boulonné et serré, cela crée un cadre métallique rigide qui maintient les vertèbres immobiles afin que la guérison puisse se produire. La greffe osseuse est ensuite placée autour de l’arrière des vertèbres.