ICSI et transferts d’embryons au jour 5: taux d’implantation plus élevés et taux de grossesse multiple plus faible avec culture prolongée

Cette étude rétrospective, réalisée dans une clinique privée de FIV, a comparé les taux de grossesse et d’implantation avec des transferts d’embryons au jour 3 par rapport au jour 5 chez un groupe de patientes sélectionné. Les participantes étaient des patientes qui n’avaient pas réussi à obtenir une grossesse lors d’au moins une tentative précédente de transfert d’embryons aux jours 2 ou 3 et qui avaient plus de cinq ovocytes fécondés. Un total de 296 patients ayant subi des transferts de jour 3 (groupe A) ont été comparés à 154 patients ayant subi des transferts de jour 5 (groupe B). Les interventions ont été l’injection intracytoplasmique de sperme (ICSI), jour 3 et jour 5 transfert d’embryons. Les mesures des résultats étaient la grossesse, l’implantation, la gestation multiple et les taux de formation de blastocystes. Dans l’ensemble, 86.4% des embryons étaient au stade de six à huit cellules à 72 h et 30% se sont développés pour devenir blastocystes au jour 5. Le nombre moyen d’embryons transférés était de 4,0 au jour 3 et de 3,0 au jour 5. Les taux de grossesse et d’implantation étaient de 34,8 et 11,5% dans le groupe A, contre 45,3 et 18,5% dans le groupe B. Le taux de gestation multiple était de 47,1% dans le groupe A et de 28,5% dans le groupe B. Prolonger la culture embryonnaire in vitro jusqu’au jour 5 a amélioré les taux de sélection et d’implantation des embryons. Une diminution significative des grossesses d’ordre élevé a été obtenue en réduisant le nombre d’embryons transférés, sans compromettre les taux de grossesse.