L’hypertension pulmonaire est une affection rare mais grave. Cette maladie incurable est caractérisée par une hypertension, ou une pression artérielle élevée, dans les artères pulmonaires, les vaisseaux sanguins menant du cœur aux poumons. En savoir plus sur cette condition et ce que vous pouvez faire si vous recevez un diagnostic d’hypertension pulmonaire.
Hypertension pulmonaire primaire vs secondaire
L’hypertension pulmonaire affecte les personnes de tous âges et de toutes races. Les jeunes adultes et les femmes sont beaucoup plus susceptibles de développer la maladie. Il existe quelques différences entre les deux types d’hypertension pulmonaire.
L’hypertension pulmonaire primaire est idiopathique, ce qui signifie qu’il n’y a pas de cause connue de la maladie. Également connue sous le nom d’hypertension artérielle pulmonaire idiopathique, cette maladie est progressive et les taux de survie sont faibles. Ceci est plus fréquent chez les jeunes adultes.
L’hypertension pulmonaire secondaire est causée par une maladie sous-jacente, telle que d’autres affections pulmonaires, cardiaques ou rénales. La liste des affections sous-jacentes pouvant causer une hypertension pulmonaire est longue et comprend des caillots sanguins dans les poumons, l’emphysème, une maladie chronique du foie et des troubles métaboliques ou sanguins, parmi de nombreuses autres affections. Elle peut également être causée par des mutations génétiques héréditaires ou une cardiopathie congénitale, présente à la naissance.
Symptômes de l’hypertension pulmonaire
L’hypertension pulmonaire force le côté droit du cœur à travailler beaucoup plus dur que chez les personnes en bonne santé. Les patients peuvent présenter des symptômes typiques de problèmes cardiaques et pulmonaires, mais la maladie ne présente souvent aucun symptôme avant les stades avancés. Les symptômes de l’hypertension pulmonaire primaire et secondaire comprennent:
- Essoufflement pendant les activités normales ou au repos
- Fatigue
- Palpitations cardiaques
- Pouls de course
- Pression ou douleur dans la poitrine
Dans les derniers stades de la maladie, les symptômes comprennent:
- Étourdissements ou évanouissements
- Gonflement des jambes et des chevilles
- Lèvres et peau bleuâtres
Pronostic de l’hypertension pulmonaire
Comme la maladie n’est souvent diagnostiquée qu’à des stades ultérieurs, les taux de survie à l’hypertension pulmonaire sont faibles. Certaines études ont montré que l’espérance de vie de l’hypertension pulmonaire est aussi petite qu’un an après le diagnostic, mais peut être de cinq ans ou plus. Cependant, l’espérance de vie s’est améliorée ces dernières années en raison de la disponibilité de nouveaux tests diagnostiques pour détecter la maladie à un stade précoce ainsi que de nouveaux traitements, tels que des médicaments ciblés ou avancés, pour lutter contre la maladie.
Traitement de l’hypertension pulmonaire
L’hypertension pulmonaire ne peut pas être guérie, mais elle peut être prise en charge par un traitement. Étant donné que l’hypertension pulmonaire peut entraîner une insuffisance cardiaque, il est important de commencer le traitement immédiatement après le diagnostic pour améliorer le pronostic. Selon la cause de votre hypertension pulmonaire, différents traitements sont disponibles. Le plus souvent, des médicaments sont nécessaires. L’hypertension pulmonaire secondaire nécessite également un traitement de la condition sous-jacente, y compris des ajustements de style de vie.
La chirurgie à cœur ouvert ou une greffe de poumon ou une greffe du cœur et du poumon sont des options pour certains patients. Si vous avez des caillots sanguins chroniques dans vos poumons, une chirurgie appelée thromboendartériectomie pulmonaire (TEP), utilisée pour traiter l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique, pourrait éventuellement guérir cette forme de la maladie.
Les changements de mode de vie peuvent aider à améliorer les symptômes de l’hypertension pulmonaire, bien que certains puissent ne pas convenir à toutes les personnes. Ces changements incluent:
- Faire de l’exercice léger à modéré, si cela ne conduit pas à l’épuisement.
- Arrêter de fumer, ce qui améliore la santé de votre cœur et de vos poumons.
- Éviter les hautes altitudes, ce qui peut augmenter la pression artérielle. Si vous devez voyager en haute altitude, un supplément d’oxygène peut réduire votre risque de complications.
- Maintenir un poids santé et une alimentation saine.
- Éviter la grossesse ainsi que les pilules contraceptives. La grossesse peut mettre la vie en danger pour la femme et le fœtus, et les pilules contraceptives augmentent les risques de formation de caillots sanguins.
Le pronostic de l’hypertension pulmonaire reste mauvais pour de nombreuses personnes, mais il existe de nombreuses options pour aider à gérer la maladie. De nouveaux diagnostics et de nouveaux traitements ont considérablement amélioré les taux de survie. Parlez à votre médecin de vos symptômes si vous pensez souffrir d’hypertension pulmonaire et discutez de votre meilleure option pour aller de l’avant si la maladie vous est diagnostiquée.