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Hirsutisme: Symptômes, Traitement, Diagnostic
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Qu’est-ce que l’Hirsutisme?
Hirsutisme chez la femme
L’hirsutisme chez la femme est défini comme un poil grossier excessif apparaissant dans un motif de type masculin. Il représente l’exposition des follicules pileux à des niveaux élevés de l’hormone androgène mâle dans le sang et / ou le follicule pileux lui-même. Par conséquent, la moitié des femmes avec un hirsutisme léger ont des niveaux élevés d’androgènes circulants, comme la plupart des femmes avec un hirsutisme plus sévère, bien que la gravité de l’hirsutisme ne soit pas nécessairement proportionnelle au niveau d’androgènes circulants.
Il est important de reconnaître que l’hirsutisme peut être un fardeau émotionnel qui peut nuire à l’estime de soi et à l’image corporelle. De nombreuses femmes atteintes d’hirsutisme rapportent se sentir non féminines et embarrassées en raison de poils indésirables. Beaucoup de ces femmes cachent également la croissance de leurs cheveux et évitent la proximité physique avec les autres pour les dissimuler. Parce que l’épilation peut prendre du temps, coûter cher et être frustrante, de nombreuses femmes hirsutes se sentent incapables de gérer efficacement leur épilation et certaines souffrent de dépression. Néanmoins, il existe une variabilité significative dans la façon dont les femmes perçoivent leur hirsutisme, allant de non gênant à humiliant.
Comment diagnostique-t-on l’hirsutisme ?
Diagnostic de l’hirsutisme
La première étape de l’évaluation de l’hirsutisme consiste à faire effectuer un historique complet et un examen physique par un fournisseur de soins de santé qualifié. Une histoire minutieuse et un examen physique peuvent évaluer le degré d’hirsutisme, d’acné ou de perte de cheveux, et d’autres problèmes importants pour diriger les tests diagnostiques et la gestion. Une étape tout aussi importante consiste à évaluer l’impact émotionnel de l’hirsutisme sur l’individu afin qu’un plan de gestion personnalisé puisse être élaboré pour cibler les charges physiques, médicales et psychologiques des poils indésirables. Comprendre ce qu’une femme ressent de son image corporelle et améliorer cette perception sont des éléments essentiels de tout plan de gestion.
Des tests sanguins peuvent être recommandés pour déterminer si le corps produit des quantités excessives d’androgènes. Ces tests sanguins peuvent être combinés à un examen physique pour déterminer s’il existe une affection courante connue sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Dans le même temps, d’autres causes d’hirsutisme, y compris des anomalies hormonales de l’hypophyse, de la thyroïde et des surrénales ainsi que des tumeurs rares, peuvent être exclues.
Comment l’hirsutisme est-il traité ?
Traitement de l’hirsutisme
L’hirsutisme est souvent traité par une combinaison d’approches, y compris des contraceptifs oraux avec ou sans antiandrogène, tels que la spironolactone, pour abaisser les niveaux ou bloquer les actions des androgènes sur les follicules pileux. Les contraceptifs oraux sont souvent associés à des antiandrogènes pour améliorer leur effet clinique et prévenir la grossesse, car l’exposition accidentelle du fœtus masculin aux antiantrogènes peut nuire au développement du fœtus. Une crème topique (chlorhydrate d’éflornithine) peut également être appliquée pour traiter l’hirsutisme facial.
La thérapie médicale inhibe la croissance des cheveux sans éliminer les cheveux déjà présents. Par conséquent, la thérapie médicale est généralement associée à des méthodes mécaniques d’épilation, telles que l’électrolyse ou les lasers. L’électrolyse fait référence à l’insertion d’une électrode pour détruire les follicules pileux individuels. Il est idéal pour enlever les petites zones de cheveux clairsemés de toutes les couleurs. L’épilation au laser est une procédure cosmétique courante, sûre et efficace qui est également effectuée pour l’élimination des poils indésirables du visage et du corps. La thérapie au laser est plus coûteuse que l’électrolyse, mais elle est plus rapide, moins douloureuse et nécessite moins de séances. La thérapie au laser détruit les cheveux en ciblant le pigment (mélanine) dans le follicule pileux et convient parfaitement aux personnes aux cheveux noirs et à la peau claire. Les lasers à longueur d’onde plus longue avec dispositifs de refroidissement peuvent être utilisés pour les personnes qui ont les cheveux rouges, blonds ou blancs et pour les personnes à la peau foncée. Avec un traitement approprié, il y a jusqu’à une réduction de 70% de la densité des cheveux dans les zones traitées, les poils restants devenant plus minces de diamètre dans les 3 à 6 mois suivant le traitement. La plupart des patients nécessitent alors un certain degré de traitement d’entretien, généralement tous les 6 à 12 mois.
L’acné est généralement traitée avec des contraceptifs oraux et des traitements topiques ou antibiotiques. La perte de cheveux peut nécessiter une suppression des androgènes associée à un traitement antiandrogène et à des moyens topiques de stimuler la repousse des cheveux.
Suivi
Gestion de l’hirsutisme
Un plan de gestion réussi des poils indésirables répond aux préoccupations de la femme et permet une stratégie individualisée qui équilibre le temps consacré à l’épilation mécanique avec la prévention de la croissance ultérieure des poils grâce à un traitement médical. Des visites de suivi sont souvent nécessaires pour examiner les progrès, évaluer les effets secondaires et conseiller la prise en charge ultérieure au besoin, augmentant ainsi la satisfaction à long terme. La meilleure prise en charge de la croissance des poils indésirables nécessite souvent une approche multidisciplinaire assurée par des médecins qualifiés, des esthéticiennes, des thérapeutes au laser et des électrologues et que 3 à 6 mois de traitement sont généralement nécessaires avant d’observer une amélioration de l’hirsutisme.
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