En attente de greffe
La nouvelle moelle osseuse ne se rétablit pas immédiatement après la transplantation. Les cellules souches de la moelle transplantée vont se rendre dans les os, réensemencer l’espace de la moelle et passer par un processus de croissance avant que les cellules matures ne soient libérées de la moelle osseuse dans le flux sanguin. Il faut environ deux à trois semaines à votre moelle pour commencer à produire des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes.
La greffe est le terme utilisé pour décrire le moment où votre nouvelle moelle commence à fonctionner et à produire des cellules sanguines. En attendant la greffe, aucune cellule mature ne quitte la moelle et ne pénètre dans la circulation sanguine. Vos numérations sanguines montreront des valeurs très faibles et vous aurez besoin d’une surveillance attentive par l’équipe de soins de santé. L’objectif est de vous soutenir avec la transfusion de globules rouges et de plaquettes jusqu’à ce que vous produisiez à nouveau des cellules. Vous aurez également besoin d’antibiotiques pour prévenir les infections par des bactéries, des champignons et des virus.
Récupération
Effets secondaires différés
Le corps ressent les effets de la chimiothérapie ou de la radiothérapie environ une semaine après une TMO. Lorsque la numération globulaire est faible, vous avez l’impression d’avoir la grippe et vous ne voudrez peut-être pas faire grand-chose. Cela durera environ deux semaines et diminuera à mesure que votre numération globulaire s’améliorera. Vous pouvez également remarquer un certain nombre d’autres symptômes, notamment:
- Perte d’appétit
- Nausées et vomissements
- Modifications de la vision
- Douleurs à la bouche et à la gorge
- Diarrhée
- Difficulté à dormir et fatigue
- Infection
- Perte de cheveux
- Réactions cutanées
- Maladie du greffon contre l’hôte
Préparation à la sortie de l’hôpital
Lorsque votre nombre de neutrophiles augmente, votre équipe commence à vous parler de décharge. Vous devrez vous assurer que des dispositions ont été prises pour que quelqu’un reste avec vous après votre congé, pour vous aider avec vos besoins quotidiens et pour être disponible pour le transport de la visite à la clinique. Vous et un membre de votre famille apprendrez à prendre soin de votre cathéter et de vos médicaments.
Pour être déchargé, vous devrez être:
- Marcher
- Manger au moins 1 000 calories par jour
- Boire au moins un litre de liquide par jour
- Sans problèmes médicaux actifs
- Sans fièvre
- La plupart des médicaments intraveineux et la prise de vos pilules sans problèmes
- Montrent que vous pouvez prendre soin de votre cathéter intraveineux
Un gestionnaire de cas vous aidera à organiser les soins à domicile. L’infirmière praticienne passera en revue vos instructions de sortie et de consultation externe et le pharmacien examinera vos médicaments avec vous.
Visites ambulatoires de routine
Votre médecin BMT et votre infirmière praticienne vous suivront de près après votre greffe. Vous ferez des analyses de sang et, si nécessaire, vous recevrez des médicaments ou des liquides par voie intraveineuse. Attendez-vous à être à la clinique d’hématologie / BMT deux fois par semaine pendant au moins deux à trois mois.
Rester en bonne santé
Votre risque d’infection restera plus élevé que la normale pendant au moins six à 12 mois après la TMO allogénique, même si votre corps produit à nouveau des globules blancs. Vous recevrez des instructions sur la façon d’aider à prévenir l’infection, notamment en vous lavant les mains, en évitant les grandes foules et en vous abstenant de fumer des cigarettes ou de la marijuana.
Le rôle du soignant
Tous les patients subissant une greffe allogénique de moelle osseuse ou de cellules souches doivent avoir une personne identifiée qui peut les aider après leur sortie de l’hôpital. Nous appelons cette personne le « soignant. »Afin d’être approuvé pour une BMT allogénique, chaque patient doit identifier une ou plusieurs personnes pouvant assumer les responsabilités du soignant, notamment:
- Fournir un soutien émotionnel
- Fournir un soutien physique
- Recueillir et rapporter des informations
- Prendre soin d’un cathéter veineux central
- Gérer et comprendre les médicaments