Objectif: Examiner une expérience de 16 ans d’un seul chirurgien dans la gestion des sinus / kystes préauriculaires infectés.
Méthodes: Recherche informatisée de toutes les notes de bureau et rapports opérationnels au cours des années 2002-2018.
Cadre: Centre médical universitaire et pratique de bureau de banlieue.
Participants: Enfants de 0 à 18 ans présentant des sinus/ kystes préauriculaires symptomatiques.
Intervention: Les enfants présentant des sinus / kystes préauriculaires symptomatiques ont subi une excision chirurgicale. Les personnes présentant des kystes infectés ont été traitées avec des antibiotiques oraux, une aspiration à l’aiguille et / ou une incision et un drainage pour contrôler l’infection avant la chirurgie. Les abcès préauriculaires chroniques ont été curetés sans résection de la peau sus-jacente ou des parois de l’abcès.
Mesure principale des résultats: Contrôle de l’infection sans récidive après une intervention chirurgicale.
Résultats: 415 rencontres de patients concernaient des sinus / kystes préauriculaires. Ceux-ci ont finalement conduit à 56 excisions chirurgicales. 28 des sinus / kystes ont été infectés lors de la présentation. Toutes les lésions infectées ont été traitées avec des antibiotiques oraux. 6 sinus / kystes infectés ont été aspirés à l’aiguille. 2 sinus / kystes infectés ont nécessité une incision et un drainage. 1 le sinus / kyste infecté n’a pas pu être contrôlé par l’une ou l’autre technique de drainage et a été excisé chirurgicalement alors qu’il était activement infecté. Neuf enfants présentaient des abcès préauriculaires chroniques. L’un des 28 sinus / kystes infectés (3,5%) a récidivé 10 ans après la chirurgie – il a été guéri par une résection à la racine de l’hélice.
Conclusion: Le traitement des sinus / kystes préauriculaires infectés reste controversé. Le contrôle de l’infection avant la chirurgie définitive est souhaitable, mais pas obligatoire. Les abcès préauriculaires chroniques peuvent être gérés par excision des sinus / kystes et curetage des abcès sous-cutanés sans résection de la paroi de l’abcès ou de la peau sus-jacente. Cela conduit à un contrôle cohérent et à une cosmèse favorable.