Qu’est-ce que la fusion de la cheville?
La fusion de la cheville est un type de chirurgie permettant de fusionner les os de votre cheville en un seul morceau. Il est également connu sous le nom d’arthrodèse de la cheville. La chirurgie est généralement pratiquée pour traiter l’arthrite de la cheville.
L’articulation de la cheville est également appelée articulation tibiotalaire. C’est là que le tibia repose sur un os du pied appelé talus. La cheville comprend également l’articulation subtalaire. C’est là que se rencontrent 2 os du pied appelés talus et calcanéum.
L’arthrite peut affecter ces 2 articulations du pied. Au fil du temps, le cartilage lisse à la surface des os s’use. Il en résulte une douleur, une inflammation et un gonflement de votre articulation.
La fusion de la cheville est une intervention chirurgicale visant à fusionner 2 os ou plus de la cheville. Cela aide à arrêter la douleur et l’enflure. Votre chirurgien fera une incision dans votre cheville pour travailler sur l’articulation. Il ou elle comprimera ensuite les os ensemble et les attachera avec des plaques, des clous, des vis ou tout autre matériel. Votre professionnel de la santé peut également utiliser une greffe osseuse pour aider les os à guérir ensemble.
Dans certains cas, une fusion de la cheville peut être effectuée avec une chirurgie mini-invasive. Cela utilise une incision plus petite et une caméra minuscule pour aider à faire la chirurgie.
Pourquoi pourrais-je avoir besoin de fusion de la cheville?
Vous pourriez avoir besoin d’une fusion de la cheville si vous souffrez d’arthrite sévère à la cheville. Il peut provoquer des symptômes tels qu’une douleur intense, une inflammation et une raideur. Ceux-ci peuvent entraîner des difficultés à marcher. Les 3 principaux types d’arthrite de la cheville sont:
- Arthrose, causée par l’usure au fil du temps
- Polyarthrite rhumatoïde, causée par une maladie auto-immune qui affecte les articulations
- Arthrite due à une blessure antérieure de votre articulation
Si vous souffrez d’arthrite légère ou modérée, votre fournisseur de soins de santé conseillera probablement d’abord d’autres traitements. Ceux-ci peuvent inclure des analgésiques et des injections de corticostéroïdes. Vous pouvez recevoir des chaussures spéciales ou des inserts de chaussures. Ou votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller une thérapie physique. Si vous présentez toujours des symptômes graves qui interfèrent avec vos activités quotidiennes, votre professionnel de la santé peut vous conseiller une chirurgie de fusion de la cheville. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de vos choix.
Quels sont les risques de fusion de la cheville?
Chaque chirurgie comporte des risques. Les risques de fusion de la cheville comprennent:
- Infection
- Dommages aux nerfs voisins
- Saignement
- caillot sanguin
- Les os ne se joignent pas correctement
- Désalignement des os
- Nouvelle arthrite dans les articulations voisines (très fréquente)
Un effet secondaire normal de la fusion de la cheville est une amplitude de mouvement réduite dans l’articulation. Ce n’est pas un problème majeur pour la plupart des gens.
Votre risque de complications peut varier en fonction de votre âge et de votre état de santé général. Par exemple, si vous fumez ou si vous avez une faible densité osseuse, vous pourriez avoir un risque plus élevé de certaines complications. Les personnes atteintes d’un diabète mal contrôlé peuvent également avoir un risque plus élevé de problèmes. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir quels risques vous concernent le plus.
Comment se préparer à la fusion de la cheville?
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la façon de vous préparer à votre chirurgie. Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les médicaments en vente libre tels que l’aspirine. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments à l’avance, tels que des anticoagulants. Si vous fumez, vous devrez vous arrêter avant votre chirurgie. Fumer peut retarder la guérison. Parlez avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer.
Avant votre chirurgie, il se peut que vous ayez besoin de tests d’imagerie. Ceux-ci peuvent inclure la tomodensitométrie, l’échographie, les rayons X ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
Ne mangez ni ne buvez après minuit la nuit précédant votre chirurgie. Informez votre fournisseur de soins de santé de tout changement récent dans votre santé, comme une fièvre.
Vous devrez peut-être planifier certains changements à la maison pour vous aider à récupérer. C’est parce que vous ne pourrez pas marcher sur votre pied normalement pendant un certain temps. Prévoyez que quelqu’un vous ramène de l’hôpital.
Que se passe-t-il pendant la fusion de la cheville?
Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à expliquer les détails de votre chirurgie particulière. Un chirurgien orthopédiste effectuera votre fusion de la cheville aidé par une équipe de professionnels de la santé spécialisés. L’opération entière peut prendre quelques heures. En général, vous pouvez vous attendre à ce qui suit:
- Vous pouvez subir une anesthésie rachidienne. C’est pour que vous ne sentiez rien de votre taille. Vous recevrez également probablement une sédation pour vous détendre. Ou vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Cela évitera la douleur et vous fera dormir pendant la chirurgie.
- Un professionnel de la santé surveillera vos signes vitaux, comme votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle, pendant la chirurgie.
- Le chirurgien fera une incision à travers la peau et le muscle de votre cheville, et probablement une autre sur votre pied. Si vous avez une chirurgie mini-invasive, le chirurgien fera une incision plus petite. Il ou elle utilisera ensuite une petite caméra avec une lumière pour aider à faire la chirurgie.
- Votre chirurgien retirera tout cartilage restant de l’articulation touchée. Il ou elle reliera les os ensemble dans la bonne position en utilisant du matériel au besoin.
- Votre chirurgien effectuera toutes les autres réparations nécessaires.
- L’équipe fermera les couches de peau et de muscle autour de votre cheville et de votre pied avec des points de suture ou des agrafes.
Que se passe-t-il après une fusion de la cheville?
Parlez à votre fournisseur de soins de santé de ce à quoi vous pouvez vous attendre après votre chirurgie. Au réveil, votre jambe sera probablement surélevée et dans une attelle pour l’empêcher de bouger. Vous pouvez reprendre un régime alimentaire normal dès que vous en êtes capable. Vous pourriez avoir besoin de radiographies de suivi pour voir comment votre chirurgie s’est déroulée. Vous devrez probablement rester quelques jours à l’hôpital.
Vous pouvez avoir beaucoup de douleur juste après votre chirurgie. Les analgésiques peuvent aider à soulager votre douleur. La douleur devrait commencer à disparaître dans quelques jours. Il peut être utile de se reposer et d’élever votre jambe autant que possible juste après votre chirurgie.
Après votre chirurgie, vous devrez probablement porter une attelle pendant quelques semaines. Vous devrez peut-être également utiliser des béquilles pendant plusieurs semaines. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera des instructions sur la façon dont vous pouvez bouger votre pied pendant que vous récupérez. Vous ne pourrez pas y mettre tout votre poids pendant quelques mois.
Vous ne pourrez pas voir votre incision au départ. Mais informez immédiatement votre professionnel de la santé si la douleur au site d’incision s’aggrave ou si vous avez de la fièvre ou des frissons.
Assurez-vous de garder tous vos rendez-vous de suivi. C’est ainsi que votre fournisseur de soins de santé peut suivre vos progrès. Vous pouvez faire remplacer votre attelle par un plâtre ou une botte quelques semaines après votre chirurgie. Ce plâtre peut se détacher plusieurs semaines après votre chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d’une thérapie physique pendant quelques mois. C’est pour vous aider à garder votre force à la cheville et à la jambe. Il peut s’écouler plusieurs mois avant que vous puissiez reprendre toutes vos activités normales.
Assurez-vous de suivre toutes les instructions de votre professionnel de la santé concernant les médicaments, les soins des plaies et les exercices. Cela vous aidera à vous assurer que la chirurgie fonctionne bien pour vous.
Prochaines étapes
Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir:
- Le nom du test ou de la procédure
- La raison pour laquelle vous subissez le test ou la procédure
- Quels résultats attendre et ce qu’ils signifient
- Les risques et les avantages du test ou de la procédure
- Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
- Quand et où vous devez subir le test ou la procédure
- Qui fera le test ou la procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
- cela se produirait si vous n’aviez pas le test ou la procédure
- Des tests ou procédures alternatifs auxquels réfléchir
- Quand et comment obtiendrez-vous le test ou la procédure? résultats
- Qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes
- Combien devrez-vous payer pour le test ou la procédure