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What is a Dual Diagnosis?
De nombreuses personnes ayant reçu un diagnostic de trouble de la consommation de substances (SUD) souffrent également d’un trouble de santé mentale ou de comportement concomitant. C’est ce qu’on appelle un double diagnostic. Les personnes ayant un double diagnostic ont besoin d’un plan de traitement intégré qui traite des deux troubles en tant que problèmes de santé mentale interconnectés. Selon l’Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH), 45% des personnes toxicomanes souffrent d’un trouble de santé mentale concomitant.
En cherchant un traitement pour une dépendance et un trouble comportemental ou de santé mentale concomitant, vous aurez les meilleures chances de réussir la vie épanouissante et saine que vous méritez.
Problèmes de santé mentale et dépendance courants
Il existe quelques troubles de la santé mentale et du comportement qui se présentent à plusieurs reprises aux côtés de la dépendance. Souvent, ces troubles sont la cause sous-jacente d’une dépendance. C’est pourquoi il est important de ne jamais ignorer les symptômes d’un trouble de santé mentale ou de comportement lorsqu’il s’agit du plan de rétablissement de la dépendance à long terme d’une personne.
Les troubles de santé mentale courants liés à la toxicomanie sont les suivants :
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Trouble hyperactif déficitaire de l’attention (TDAH)
Les personnes atteintes de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) peuvent être plus enclines à abuser de substances pour faire face à leurs symptômes. De nombreuses personnes se voient prescrire des stimulants pour traiter leur TDAH, ce qui peut entraîner une habitude et entraîner un schéma toxique de toxicomanie.
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Trouble bipolaire
Environ la moitié des personnes atteintes de trouble bipolaire sont également aux prises avec une dépendance. Comme pour tout autre trouble, il peut être tentant de se soigner soi-même. Les drogues et l’alcool constituent une source de soulagement temporaire des situations émotionnelles et des épisodes maniaques pour les personnes bipolaires.
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Trouble de la personnalité limite
Des études ont montré que la dépendance et le trouble de la personnalité limite (BPD) se produisent souvent ensemble. Plus des deux tiers des personnes atteintes de trouble borderline se sont tournées vers la toxicomanie à un moment donné de leur vie.
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Dépression
On estime qu’un adulte sur 10 aux États-Unis a déclaré souffrir de dépression. De nombreuses personnes diagnostiquées dépressives essaient de s’automédicamenter avec des drogues ou de l’alcool. Cela aggrave souvent le problème. L’accident après le high peut être dévastateur pour ceux qui ont une condition dépressive préexistante.
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Troubles de l’alimentation
Les troubles de l’alimentation découlent souvent de forts sentiments d’infériorité. Les médicaments qui suppriment l’appétit sont particulièrement fréquents chez les personnes atteintes de ces troubles.
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Trouble anxieux généralisé (TAG)
État mental le plus courant aux États-Unis, le trouble anxieux généralisé (TAG) touche 18 % de la population adulte. Les personnes qui souffrent de GAD peuvent être plus susceptibles d’abuser de drogues et d’alcool pour gérer leurs symptômes. Les gens peuvent également abuser des benzodiazépines, qui sont des médicaments sur ordonnance très addictifs utilisés pour traiter les troubles anxieux.
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Trouble obsessionnel Compulsif
Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) provoque un certain nombre d’obsessions et de compulsions indésirables, telles qu’une peur irrationnelle des germes et la nécessité de nettoyer constamment. Il existe de nombreuses variantes de cette maladie. Les personnes atteintes de TOC souffrent souvent d’anxiété et de dépression en raison de leur comportement involontaire, ce qui peut conduire à la toxicomanie.
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Trouble de stress post-traumatique
Lorsqu’une personne développe un trouble de stress post-traumatique (SSPT), son cerveau produit moins d’endorphines qu’un cerveau sain, ce qui la rend plus susceptible de se tourner vers l’alcool ou les drogues pour se sentir heureuse. Selon le département des Anciens combattants des États-Unis, près de 75% des soldats et des anciens combattants qui vivent un événement traumatisant ou violent au cours d’un combat signalent un abus d’alcool répétitif.
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Schizophrénie
La schizophrénie se caractérise par des hallucinations et une pensée délirante. Diagnostiquer la schizophrénie parallèlement à une dépendance peut être difficile car les deux conditions partagent les mêmes effets. Lorsqu’une personne est atteinte de schizophrénie et utilise des substances comme moyen d’automédication de son état, elle risque de mettre sa santé en danger.
Pourquoi les Troubles concomitants Sont traités Différemment
Selon l’Enquête Nationale sur la Consommation de drogues et la santé (NSDUH), 45% des personnes aux États-Unis ont des difficultés avec un double diagnostic. Les personnes atteintes d’un trouble de santé mentale sont environ deux fois plus susceptibles que la population générale de souffrir d’un trouble lié à la consommation de substances. De même, les personnes qui abusent fréquemment de drogues ou d’alcool sont susceptibles de développer un trouble comportemental ou de santé mentale concomitant. Bien qu’il soit largement admis qu’un trouble de santé mentale puisse induire une dépendance à une substance – et vice versa – les chercheurs découvrent ce qui provoque les deux conditions simultanément.
Un certain nombre de facteurs qui se chevauchent peuvent aggraver un trouble de santé mentale ou de consommation de substances:
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Réponses cérébrales
L’abus de médicaments peut provoquer des symptômes imitant une maladie mentale. Par exemple, une consommation excessive de marijuana peut entraîner une psychose chez certaines personnes, qui est un trouble mental grave qui fait perdre le contact avec la réalité.
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Génétique
La prédisposition génétique d’une personne peut la rendre plus susceptible de développer une dépendance ou un trouble mental. La recherche montre que les gènes représentent 40 à 60% de la susceptibilité d’une personne à la dépendance.
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Déclencheurs dans l’environnement
Le stress chronique, l’anxiété persistante ou un événement traumatique peuvent déclencher une dépendance ou un trouble mental.
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Exposition à un âge précoce
Les personnes qui expérimentent la drogue ou l’alcool à un jeune âge peuvent développer un problème de toxicomanie et / ou un trouble de santé mentale plus tard. En effet, les adolescents et les jeunes adultes sont plus sujets aux lésions cérébrales dues à la consommation de substances que les adultes plus âgés.
Signes avant-coureurs d’un trouble concomitant
Les signes d’un double diagnostic varient considérablement d’un individu à l’autre. En général, les symptômes dépendront du type de substance abusée, ainsi que de la gravité de leur état concomitant.
Les symptômes d’un double diagnostic comprennent:
- Changement soudain du comportement général
- Difficulté à gérer les tâches et responsabilités quotidiennes
- Éviter les événements ou les activités sociales qui étaient autrefois appréciés
- Négliger la santé et l’hygiène
- Pensée désabusée ou troubles cognitifs
- Refus de demander ou de se conformer à un traitement
- Mentions de pensées suicidaires ou de comportements suicidaires
- Comportements erratiques et impulsifs
- Problèmes de gestion des finances
- Mauvaise performance à l’école ou au travail
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Les dangers de l’automédication
L’automédication est l’un des problèmes les plus courants entourant le double diagnostic. L’automédication consiste à utiliser des drogues ou de l’alcool pour masquer les symptômes d’une maladie mentale. Cependant, l’utilisation de substances comme mécanisme d’adaptation à une maladie mentale ou comportementale peut induire une dépendance – et aggraver encore l’état mental sous-jacent.
Les scénarios suivants montrent comment certaines personnes tentent d’automédicer une maladie mentale.
- Boire de l’alcool pour se sentir moins anxieux dans des situations sociales
- Prendre des quantités excessives de benzodiazépines (comme le Xanax ou le Valium) pour faire refluer une attaque de panique imminente
- Utiliser de la marijuana pour engourdir la douleur émotionnelle causée par un traumatisme ou un deuil
- Fumer ou s’injecter de la cocaïne pour augmenter l’énergie et la motivation pour accomplir les tâches quotidiennes
Malheureusement, le recours à des substances comme moyen d’échapper à un problème de santé mentale peut être une décision dommageable. Les personnes aux prises avec une maladie mentale ou comportementale qui commencent à abuser de drogues ou d’alcool consommeront autant qu’il le faut pour obtenir les effets qu’elles souhaitent. Au fil du temps, la personne développera une tolérance et devra consommer plus de médicament à chaque fois pour atteindre le même niveau élevé. Ce cycle négatif d’auto-alimentation est à l’origine d’une dépendance à la substance et d’un trouble de santé mentale concomitants.
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Statistiques sur les troubles concomitants
2X
plus probablement
Les personnes dépendantes de les drogues sont deux fois plus susceptibles de souffrir de troubles de l’humeur et de l’anxiété, selon l’Institut national de l’abus des drogues (NIDA).
millions
Près de 8,4 millions d’adultes aux États-Unis souffrent à la fois d’un trouble mental et d’un trouble lié à la consommation de substances, selon le NSDUH de 2012.
4X
plus probable
Les personnes atteintes d’une maladie mentale grave sont environ 4 fois plus susceptibles d’être de gros consommateurs d’alcool. Ils sont également plus de 5 fois plus susceptibles d’être des fumeurs quotidiens de tabac, selon une étude de NIDA.
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Obtenez de l’aide pour un Double diagnostic
Alors que certaines personnes développent une dépendance à la drogue ou à l’alcool avant d’être diagnostiquées avec un trouble mental, d’autres deviennent dépendantes après avoir contracté un trouble mental. Quoi qu’il arrive en premier, il est primordial de trouver un plan de traitement sur mesure qui cible les deux troubles simultanément – plutôt qu’un plan qui les traite séparément. Dans le cas d’un double diagnostic, la meilleure forme de traitement se trouve dans l’environnement structuré et sûr d’un centre de réadaptation pour patients hospitalisés.
Aller en cure de désintoxication pour un trouble concomitant est idéal en raison du niveau élevé d’attention et de soins que les patients reçoivent. Souvent, les personnes atteintes de troubles concomitants arrivent en réadaptation dans divers états de détresse et de mauvaise santé générale. La combinaison d’une toxicomanie étendue et d’une condition mentale négligée nécessite généralement l’aide de professionnels de la santé mentale et de la toxicomanie.
Lorsque vous décidez d’un centre de réadaptation, choisissez celui qui se spécialise dans vous ou le type de dépendance et de trouble concomitant de votre proche. Cela garantira les soins les plus efficaces, ainsi que le plus grand potentiel de guérison complète.
Posez les questions suivantes pour vous aider à prendre une décision plus facile et plus éclairée :
- Proposez-vous des plans de traitement individualisés pour tous les résidents?
- La thérapie est-elle structurée pour traiter un double diagnostic?
- Vais-je ou mon proche être évalué par un professionnel ou un médecin psychiatrique agréé avant d’être admis?
- Mes deux troubles sont-ils considérés comme des problèmes de santé interconnectés ou comme des maladies distinctes?
- Si moi ou mon proche rechute pendant la rééducation, comment cela serait-il géré?
- Votre établissement offre-t-il des services de référence de suivi?
Une fois que vous ou votre proche êtes en cure de désintoxication, le processus de traitement commence. Votre cure de désintoxication choisie comprendra un certain nombre de thérapies, de médicaments et d’activités qui auront lieu tout au long du programme. Les conseillers peuvent organiser des séances de thérapie de groupe et individuelles, tandis que les résidents peuvent profiter de toutes les activités et commodités offertes par le centre.
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