Objectif: La gabapentine (GBP), à l’origine un médicament antiépileptique, est plus couramment utilisée dans le traitement de la douleur, y compris les troubles des céphalées. Le GBP hors étiquette est utilisé dans les troubles des maux de tête avec un certain succès, un certain échec et beaucoup de débats. En raison de cette ambiguïté, une revue de la littérature sur les preuves cliniques a été réalisée pour étudier l’efficacité de la GBP dans les troubles de la céphalée.
Méthodes: Des recherches de références bibliographiques pour l’utilisation de la GBP dans les troubles de la céphalée ont été effectuées dans les moteurs de recherche PUBMED et OVID Medline du 1er janvier 1983 au 31 août 2014. Sur la base des résumés lus par deux examinateurs, les références ont été exclues si: la GBP n’était pas un composé à l’étude ou si les symptômes de céphalées n’étaient pas étudiés. Les références obtenues ont ensuite été lues, examinées et analysées.
Résultats : Cinquante-six articles relatifs à l’utilisation de la GBP dans les troubles de la céphalée ont été conservés. Huit essais cliniques sur les maux de tête étaient de classe 2 ou supérieure selon les critères de l’American Academy of Neurology. Sept des huit essais cliniques ont montré un bénéfice clinique statistiquement significatif de la GBP dans divers syndromes de céphalées (bien que les effets soient parfois modestes). Une étude, Mathew et al., avait des préoccupations au sujet des violations de l’analyse d’intention-traitement et des résultats primaires.
Conclusion: Malgré les preuves contradictoires entourant certaines études, une quantité significative de preuves montre que la GBP est bénéfique pour la majorité des syndromes de céphalées primaires, y compris les maux de tête quotidiens chroniques. GBP a une certaine efficacité dans la migraine, mais pas de preuves suffisantes pour suggérer un traitement primaire. Lorsque les traitements primaires des maux de tête échouent, un essai GBP peut être envisagé chez le patient.