Lorsque les personnes ont des troubles de la coagulation, leur sang ne coagule pas comme il se doit lorsqu’elles ont des saignements externes ou internes, ce qui les conduit à saigner plus longtemps (mais pas plus rapidement) que les personnes sans trouble de la coagulation.
Bien qu’il soit plus difficile de détecter les saignements internes que les saignements externes causés par des coupures, des saignements de nez ou des saignements de la bouche, il est essentiel que les personnes atteintes de troubles de la coagulation et les soignants soient conscients des signes et symptômes des saignements internes, car ceux-ci sont plus susceptibles de nécessiter des soins médicaux d’urgence.
Une reconnaissance rapide et un traitement approprié d’un saignement interne peuvent limiter les dommages durables, réduire la douleur et réduire le nombre de traitements nécessaires pour contrôler le saignement. Discutez avec votre équipe du centre de traitement de l’hémophilie (CTH) ou avec votre professionnel de la santé de ce que vous devez faire en réponse à chacun des saignements ci-dessous.
Saignement articulaire
Les saignements internes dans une articulation, en particulier dans les chevilles, les coudes et les genoux, sont le type de saignement le plus courant chez les personnes atteintes d’hémophilie. Les saignements articulaires peuvent être causés par une blessure — comme une torsion de la cheville, un coup de coude ou une chute sur un genou — ou peuvent survenir spontanément. Lorsque le sang remplit la cavité articulaire, une pression accrue provoque plusieurs problèmes.
Signes et symptômes de saignements articulaires
• Gonflement et peau plus chaude autour de l’articulation
• Sensation de picotement ou de bouillonnement dans l’articulation
• Les parents peuvent remarquer la réticence d’un enfant à utiliser le bras ou la jambe affecté
• Mobilité articulaire limitée
• Douleur qui s’aggrave généralement plus le saignement n’est pas traité
Saignement musculaire
Saigne dans les muscles les bras, les jambes et le bassin peuvent survenir après un traumatisme (par exemple, le muscle est touché ou foulé, ou à cause d’une injection) ou sans raison connue. Les saignements musculaires peuvent entraîner une perte de sang importante à l’intérieur du corps et exercer une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner de graves dommages.
Signes et symptômes de saignements musculaires
• Douleur ou douleur dans le muscle (douleur à la hanche, à l’aine, au ventre, aux fesses ou au bas du dos est un signe possible de saignement du muscle pelvien)
• Oppression dans le muscle même lorsqu’il n’est pas utilisé
• Gonflement
• Peau chaude autour du site de saignement
• Boitant
• Refus d’utiliser le bras affecté • Engourdissement ou picotement dans la jambe ou le bras comme s’il s’était « endormi”, résultat d’une pression sur un nerf
•Les veines des bras ou des jambes semblent plus grosses que la normale
Saignement de la tête
Des saignements dans et autour du cerveau peuvent survenir à la suite d’un coup à la tête ou sans cause connue. Parce que ce type de saignement peut causer des lésions cérébrales permanentes ou même la mort, il est crucial d’être très conscient des signes d’un saignement de tête. Si vous ou votre enfant souffrez même d’une légère blessure à la tête, appelez immédiatement votre médecin ou votre HTC pour lui demander quelles mesures prendre. Pour les blessures graves à la tête, composez le 911 et rendez-vous aux urgences.
Signes et symptômes de saignements de tête
• Maux de tête prolongés
• Étourdissements
• Faible énergie
• Troubles de l’élocution
• Irritabilité
• Difficulté à se réveiller
• Vision floue ou double
• Difficulté à marcher droit ou à trébucher
• Apparition soudaine de vomissements sans détresse gastrique
• Convulsions
Saignements gastro-intestinaux
Les saignements dans l’estomac ou les intestins ne sont heureusement pas fréquents chez les personnes atteintes de troubles hémorragiques. Si cela se produit, cependant, cela peut être un problème sérieux. Si vous pensez que vous ou votre enfant avez des saignements gastro-intestinaux, appelez immédiatement votre équipe de soins pour obtenir des instructions.
Signes et symptômes de saignements gastro-intestinaux
• * Vomissements de sang frais ou de sang sombre ressemblant à du marc de café • • Selles sanglantes ou noires ressemblant à du goudron
• Douleurs à l’estomac
• Apparence pâle et sensation de faiblesse
* Saignement du rectum (cela pourrait être causé par une angiodysplasie, une affection dans laquelle les vaisseaux sanguins de l’estomac ou des intestins deviennent hypertrophiés et sujets à des saignements; l’angiodysplasie est plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de von Willebrand que d’autres troubles hémorragiques)
Saignement oculaire
Des saignements à l’intérieur de l’œil peuvent survenir en raison d’une blessure à l’œil ou sans raison connue. Ce type de saignement est grave, car un saignement prolongé derrière le globe oculaire peut entraîner une perte de vision permanente. Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous ou votre enfant ressentez l’un des signes et symptômes suivants.
Signes et symptômes de saignements oculaires
•* Douleur ou gonflement dans ou autour de l’œil
•Changement de couleur dans ou autour de l’œil (il peut devenir rouge)
• Vision double ou floue ou tout autre changement de vision
Saignement de la gorge
Les personnes atteintes d’hémophilie sévère sont les plus à risque de ce type de saignement. Un saignement dans la gorge peut provoquer un gonflement qui bloque la trachée. Appelez le 911 immédiatement si vous remarquez l’un des signes et symptômes ci-dessous.
Signes et symptômes de saignements de gorge
• Gonflement ou décoloration de la peau du cou
• Étouffement
• Difficulté à avaler ou à respirer
• Tousser ou vomir du sang sans saignement de nez ou de bouche (le sang avalé perturbe l’estomac et peut provoquer des vomissements)
• Changement de ton de la voix