Rosacée vs psoriasis vs eczéma
La rosacée, l’eczéma et le psoriasis peuvent parfois se ressembler. Ils peuvent inclure des démangeaisons, des éruptions cutanées et des rougeurs, qui sont des symptômes courants d’affections cutanées inflammatoires chroniques.
On ne sait pas toujours ce qui les cause et il n’y a aucun remède pour l’un d’eux — bien qu’ils puissent entrer en rémission, ce qui signifie que les symptômes disparaissent pendant un certain temps mais peuvent revenir. Alors, comment savez-vous lequel vous avez?
Les différences entre chaque affection vont plus loin que la peau – en termes de symptômes spécifiques, de traitement, de déclencheurs et de leur impact sur la santé globale du corps.
Voici un guide pour vous aider à identifier les différences entre la rosacée, l’eczéma et le psoriasis.
Rosacée
La rosacée est une maladie chronique qui cible principalement le visage qui se présente sous forme de rougeurs ou de rougeurs des joues, du nez, du front et du menton. Plus de 16 millions d’Américains ont la rosacée, mais la plupart ne s’en rendent pas compte, selon la National Rosacea Society.
La cause de la rosacée est inconnue, mais les personnes qui rougissent ou rincent facilement, ont la peau claire et sont d’origine européenne semblent être plus sujettes à la rosacée.
Au fil du temps, le rinçage devient plus grossier et apparaît plus souvent avec des vaisseaux sanguins visibles. Il est généralement observé chez les hommes et les femmes après 30 ans, mais les femmes reçoivent plus souvent un diagnostic de rosacée. Cela pourrait être dû au fait que les femmes cherchent un traitement plus que les hommes, explique Pooja Sodha, MD, FAAD, directrice de la dermatologie cosmétique chez George Washington Medical Faculty Associates, à Washington, D.C.
Getty Images, avec la permission d’Adam Friedman, MD GW School of Medicine and Health Sciences
Symptômes de la rosacée
Les symptômes et leur gravité varient selon les individus, mais généralement, les symptômes s’aggravent avec l’âge, surtout si la condition n’est pas traitée. « Les hommes, en particulier, ont souvent des cas plus graves, explique le Dr Sodha.
« Les hommes sont plus souvent atteints d’une variante progressive affectant le nez, connue sous le nom de rosacée phymateuse”, explique le Dr Sodha. C’est alors que la peau du nez est plus épaisse avec des bosses irrégulières et des pores dilatés.
Les personnes atteintes de rosacée ne doivent pas ignorer ou retarder la consultation de leur médecin si elles présentent des symptômes tels qu’une rougeur, une irritation, des yeux injectés de sang ou des yeux larmoyants. « Les symptômes non traités de longue date augmentent le risque de développer une cicatrisation des paupières et une perte de vision progressive due aux ulcères cornéens”, prévient le Dr Sodha.
Les symptômes courants comprennent:
- Rougeurs ou rougeurs le long du nez, des joues, du menton et du front qui durent quelques minutes ou sont persistantes
- Peau rugueuse ou squameuse
- Vaisseaux sanguins fins visibles
- Picotements et brûlures
- Démangeaisons
- Bosses rouges enflammées et bosses remplies de liquide
- Gonflement
- Rougeur, inflammation et irritation de l’œil et de la paupière et/ ou Yeux larmoyants et injectés de sang
- Épaississement de la peau avec des bosses irrégulières et des pores dilatés et des boutons
Traitements contre la rosacée
Bien qu’il n’existe aucun remède contre la rosacée, elle peut être traitée avec des médicaments et mesures proactives pour contrôler et gérer les poussées de rosacée. Cependant, il n’existe pas de traitement définitif unique ou de traitement médicamenteux adapté à chaque personne atteinte de rosacée.
« Bien qu’il soit difficile de prédire quel traitement sera le plus efficace tant qu’un essai du schéma thérapeutique n’aura pas été lancé, il existe un vaste arsenal d’options, souvent alignées sur le sous-type de traitement”, explique le Dr Sodha. « Une routine de soins de la peau composée d’un nettoyant très doux, d’un hydratant apaisant et d’un écran solaire devrait faire partie de chaque régime de traitement. »
Les traitements comprennent des pommades et des pilules anti-inflammatoires et antimicrobiennes, ainsi que des crèmes antiparasitaires. L’antiparasitaire cible l’acarien demodex. (Ils ne sont pas aussi effrayants qu’ils en ont l’air. Ce sont des acariens qui vivent sur nos follicules pileux et qui sont assez communs, mais ils causent souvent des problèmes chez les personnes atteintes de rosacée.)
Des rétinoïdes peuvent être prescrits pour les cas tenaces de boutons et de bosses remplies de liquide. Pour la rosacée qui entoure les yeux et les paupières, le Dr Sodha recommande des compresses chaudes, un shampooing neutre pour bébé et des gouttes pour les yeux lubrifiantes. Les traitements au laser vasculaire et à la lumière pulsée peuvent minimiser les rougeurs, les boutons et les vaisseaux sanguins visibles.
Enfin, il pourrait être judicieux de vérifier l’état du microbiome de votre corps — la collection de microorganismes naturels qui vivent dans votre intestin et ailleurs sur le corps — car cela affecte la santé de la peau. « La recherche suggère que les patients atteints de rosacée ont une prévalence plus élevée de prolifération bactérienne de l’intestin grêle”, explique le Dr Sodha.
Prévention des poussées de rosacée
En plus du traitement médical, les personnes atteintes de rosacée peuvent rester en rémission et minimiser les poussées en identifiant et en évitant des déclencheurs spécifiques. (Les déclencheurs incluent des choses comme la nourriture, la météo, les cosmétiques, le stress, la maladie, les médicaments et d’autres facteurs).
Cependant, les déclencheurs peuvent être très individuels. Ce qui cause une poussée chez une personne peut ne pas avoir d’impact sur une autre personne. Il est utile de tenir un journal pour identifier les choses qui provoquent une flambée.
Une enquête de la Société nationale de la rosacée auprès de 1 066 patients atteints de rosacée a révélé que certains déclencheurs de la rosacée sont plus fréquents que d’autres. Les cinq premiers de l’enquête sont l’exposition au soleil (81%), le stress émotionnel (79%), le temps chaud (75%), le vent (57%) et l’exercice intense (56%).
Psoriasis
« Le psoriasis est une affection inflammatoire à médiation immunitaire (un dysfonctionnement du système immunitaire qui provoque une inflammation dans le corps) qui affecte la peau et les articulations en raison d’une exposition environnementale et d’une prédisposition génétique”, explique le Dr Sodha.
La National Psoriasis Foundation rapporte qu’environ 8 millions d’Américains souffrent de psoriasis, et il y a de fortes chances que si vous souffrez de psoriasis, vous ayez probablement des membres de votre famille qui en souffrent également. « Il y a une tendance à voir cette condition se manifester dans les familles, avec plus de 45% d’héritabilité chez les parents au premier et au deuxième degré”, explique le Dr Sodha.
Habituellement, votre corps développe de nouvelles cellules de la peau et les élimine tous les 30 jours. Dans le psoriasis, les systèmes immunitaires se mettent en surmultiplication et produisent de nouvelles cellules cutanées tous les trois à quatre jours. Mais, au lieu de perdre, la peau morte s’accumule sur la surface de la peau qui ressemble à des taches rougeâtres surélevées avec une épaisse couche d’accumulation de cellules mortes de peau blanche argentée qui semble écailleuse.
Ce qui n’est pas visible, c’est l’impact du psoriasis sous la peau, y compris sur les articulations du corps. Une personne atteinte de psoriasis sur trois développe une arthrite psoriasique, une maladie qui provoque une raideur, un gonflement et une douleur dans les articulations et les zones entourant les articulations.
L’inflammation chronique du psoriasis est associée à d’autres affections graves telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, l’anxiété et la dépression. Si vous souffrez de psoriasis, prenez des mesures pour rester en avance sur ces conditions en faisant des choix de vie sains et faites-vous dépister pour ces conditions.
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Symptômes du psoriasis
Les symptômes du psoriasis peuvent survenir à n’importe quel stade de la vie, mais ils surviennent généralement entre 15 et 25 ans et touchent des personnes de toutes origines ethniques. Les symptômes les plus courants sont des plaques rougeâtres surélevées avec une épaisse couche d’accumulation argentée de peau squameuse morte.
Appelées plaques, ces plaques cutanées affectent 80 à 90% des personnes atteintes de psoriasis, explique le Dr Sodha. Les plaques peuvent être peu nombreuses ou répandues et sont généralement symétriques. Les plaques peuvent apparaître n’importe où sur le corps, mais le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, le tronc et les fesses.
Les autres symptômes incluent:
- Démangeaisons, brûlures et picotements de la peau
- Perte de peau
- Division des ongles, changements de couleur et épaisseur des ongles
- Lésions dans les plis cutanés, telles que les aisselles, les organes génitaux, l’aine et le sein
- Pustules sur les plaques, petites lésions généralisées en forme de goutte et rougeur générale
Prévention des poussées de psoriasis
Comme avec la rosacée, des déclencheurs spécifiques peuvent aggraver les symptômes du psoriasis. « La maladie peut être provoquée ou aggravée par certains médicaments (bêta-bloquants classiques, lithium et antipaludiques), des traumatismes cutanés (coups de soleil, piqûres d’insectes, vaccinations), des infections, une grossesse et un stress”, explique le Dr Sodha.
Tout ce qui secoue votre système immunitaire peut provoquer une poussée douloureuse. Cela pourrait être un rhume, une angine streptococcique ou même une infection de l’oreille. Et c’est le bon moment pour penser à arrêter de fumer si vous fumez.
« Il a été démontré que la prévalence du tabagisme augmente chez les personnes atteintes de psoriasis et augmente la gravité du psoriasis”, explique le Dr Sodha.
Traitements de Psoarisis
Il existe de nombreuses options pour traiter le psoriasis. Tout le monde réagit différemment au traitement, de sorte que le soulagement ou la rémission peut prendre la forme d’une combinaison de médicaments en vente libre avec des médicaments sur ordonnance ou une photothérapie.
« Les maladies cutanées limitées légères à modérées peuvent être traitées par voie topique avec une combinaison de stéroïdes, d’émollients tels que la vaseline mélangée à de l’acide salicylique, des rétinoïdes et de la vitamine D. Le traitement de photothérapie expose la peau à une source de lumière UVB artificielle, selon la National Psoriasis Foundation.
Lorsqu’il est utilisé régulièrement, il peut ralentir la croissance des cellules cutanées affectées. Le psoriasis modéré à sévère avec ou sans arthrite nécessite généralement un traitement systémique sous la forme de médicaments modificateurs de la maladie à petites molécules, tels que le méthotrexate et les rétinoïdes systémiques ou des produits biologiques ”, explique le Dr Sodha.
Les produits biologiques sont créés dans un laboratoire pour imiter les protéines et les molécules naturelles, et sont administrés par injection ou par voie intraveineuse. (Découvrez comment les produits biologiques sont devenus la solution de psoriasis qui a redonné vie à cette femme.)
Eczéma
Aussi appelé dermatite atopique, l’eczéma est une maladie cutanée allergique fréquente qui provoque des démangeaisons cutanées. La cause exacte de l’eczéma est inconnue, mais les déclencheurs environnementaux et les gènes sont des facteurs connus.
Cela commence souvent dans la petite enfance. « L’eczéma est une affection héréditaire de la peau. Il est souvent associé à l’asthme ou à la rhinite allergique (rhume des foins). C’est très courant, et on estime que plus de 10% des personnes dans les pays occidentaux sont touchées ”, explique Jeffrey Weinberg, MD, professeur clinique associé, Mount Sinai, New York.
L’exposition à des choses à l’extérieur ou à l’intérieur du corps, comme les détergents, les pollens, les aliments et certaines bactéries, peut provoquer une inflammation et provoquer des symptômes d’eczéma.
Une étude de 2017 publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology a révélé que certaines personnes atteintes d’eczéma n’ont pas assez de filaggrine, une protéine créant une barrière protectrice sur la peau pour aider à garder l’humidité et les bactéries et les virus à l’extérieur.
Si votre filaggrine est sur la fritz, elle rend votre peau plus sujette à la sécheresse et aux infections. Selon l’Académie américaine des allergies, de l’asthme et de l’immunologie, une filaggrine défectueuse est responsable d’un eczéma modéré à sévère chez environ un tiers des personnes d’origine Nord-européenne et orientale.
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Symptômes de l’eczéma
Le principal symptôme est la peau qui démange. L’endroit où se trouve la démangeaison dépendra de l’individu. Les enfants ont tendance à avoir de l’eczéma sur les joues, les coudes, les genoux et le cuir chevelu. Chez l’adulte, l’eczéma apparaît généralement dans les plis du visage et du cou, des poignets, des coudes, des genoux et des chevilles.
Parfois, les démangeaisons sont si intenses que le grattage laisse la peau sensible aux infections. « L’eczéma chronique peut être associé à une altération de la santé à la suite d’une inflammation systémique. Les personnes atteintes d’eczéma sont à risque d’infections cutanées ”, explique le Dr Weinberg.
Les infections telles que le staphylocoque et l’herpès peuvent être très graves, car elles peuvent se propager dans tout le corps et doivent être traitées immédiatement.
Les autres symptômes incluent:
- Peau qui démange
- Peau sèche
- Peau rouge ou enflammée
- Plaques cutanées irritées ou squameuses
- Saignements (dus aux égratignures)
- Gonflement
- Peau en croûte ou suintante
Prévention des poussées d’eczéma
Ce qui peut déclencher votre eczéma peut ne pas déranger quelqu’un d’autre du tout. Selon le Dr Weinberg, les savons durs et les allergènes environnementaux, comme les acariens, les squames animales et la fumée de cigarette, sont des déclencheurs courants d’eczéma.
Soyez conscient des choses qui causent la peau sèche, comme l’air froid et sec de l’hiver et les bains fréquents sans appliquer un hydratant à haute teneur en huile par la suite.
Soyez attentif aux irritants possibles tels que les vêtements en laine et en polyester, et lavez de nouveaux vêtements avant de les porter. (N’oubliez pas d’utiliser un détergent sans parfum!) Les parfums, les désinfectants ménagers et les nettoyants, et même le nickel contenu dans les bijoux, les fermetures à glissière et les boutons-pression sont des déclencheurs courants.
Traitements contre l’eczéma
Les démangeaisons chroniques associées à l’eczéma peuvent parfois être insupportables, voire débilitantes. L’intensité peut être plus frustrante qu’une piqûre de moustique ou une démangeaison d’herbe à puce, sauf que les antihistaminiques qui agissent contre ces piqûres n’aident pas les démangeaisons causées par l’eczéma.
La clé pour lutter contre les démangeaisons et la sécheresse de la peau est l’hydratation fréquente, explique le Dr Weinberg. « L’eczéma est généralement traité avec des médicaments topiques, y compris des corticostéroïdes topiques et des non-stéroïdes », explique le Dr Weinberg. Comme pour le psoriasis, les agents biologiques et la photothérapie sont également utilisés pour traiter l’eczéma. Les immunosuppresseurs aident à contrôler les symptômes.
Les traitements naturels et alternatifs approuvés par la National Eczema Foundation comprennent l’huile de graines de tournesol, le vinaigre de cidre de pomme et le bain avec de la farine d’avoine colloïdale. Il est toujours recommandé de discuter de tout traitement avec votre médecin avant de l’essayer.
Comment les affections cutanées peuvent avoir un impact sur la santé mentale
Qu’il s’agisse de démangeaisons incessantes ou de ce que vous ressentez à propos de l’apparence de votre peau — ou simplement d’être épuisé mentalement par la gestion de vos symptômes — la rosacée, le psoriasis et l’eczéma peuvent vraiment avoir un impact sur votre santé mentale.
Une étude parue en 2015 dans Nature Reviews Immunology suggère qu’en cas d’inflammation de la peau, les connexions neurologiques informent le cerveau. En conséquence, vous pourriez vous sentir déprimé, anxieux, fatigué et avoir une pensée brumeuse.
Gérer ces affections cutanées peut être épuisant et épuisant pour votre corps et votre bien-être émotionnel, alors ne remettez pas à plus tard le fait de demander de l’aide.