Les chirurgiens peuvent utiliser diverses approches pour reconstruire les tissus mous, y compris des greffes de peau, des lambeaux locaux ou libres ou des greffes nerveuses.
Greffes de peau
Les chirurgiens reconstructeurs peuvent réparer les tissus mous dans certaines parties de la langue, la muqueuse de la bouche et les lèvres à l’aide d’une portion de peau appelée greffe. Les greffes peuvent être prélevées sur l’abdomen ou la jambe et utilisées pour réparer de petites portions de la muqueuse, qui est la muqueuse de la bouche.
Tissu de lambeau
Parfois, de plus grandes zones de tissus mous qui sont retirées de la cavité buccale peuvent être remplacées par une partie de tissu sain appelée lambeau. Ce tissu peut être constitué de peau, de muscle et de graisse.
Les lambeaux peuvent souvent être déplacés des zones voisines, telles que le cuir chevelu, la joue, le front, le cou ou la poitrine, sans déconnecter les vaisseaux sanguins qui « alimentent” le lambeau.
Le tissu du lambeau peut également être prélevé dans une partie éloignée du corps. Ce tissu s’appelle un lambeau libre. Les médecins utilisent une chirurgie microvasculaire pour couper les vaisseaux sanguins attachés pour retirer le lambeau et le rattacher au site de la réparation.
La possibilité d’utiliser un lambeau libre à partir d’une partie éloignée du corps donne aux chirurgiens plus d’options pour sélectionner le tissu qui correspond le mieux au site de réparation dans la cavité buccale. Une sélection minutieuse des tissus peut aider à restaurer la fonction.
Par exemple, les médecins peuvent enlever la peau de l’avant-bras et les tissus mous sous-jacents pour remplacer une partie manquante de la langue afin de faciliter la parole et la déglutition.
Greffes nerveuses
Les médecins peuvent utiliser des greffes nerveuses — dans lesquelles ils retirent un nerf quelque part dans le corps où son absence n’est pas perceptible — pour restaurer la sensation et le mouvement de la langue et des lèvres. Cela permet une parole et une déglutition appropriées.