Calculs rénaux chez les enfants

Les calculs rénaux sont rares chez les enfants, mais au cours des dernières années, l’incidence des calculs rénaux chez les enfants a augmenté régulièrement.

Calculs rénaux. Crédit d’image: Remik44992/

Les calculs rénaux se développent chez les enfants à tout âge, y compris la petite enfance. Cependant, les adolescents sont plus enclins aux pierres.

Lorsqu’il y a des antécédents familiaux de développement de calculs rénaux, il y a plus de chances que l’enfant développe des calculs. Si un enfant a été diagnostiqué pour des calculs une fois, il a plus de chances de récidive.

Causes et types de calculs

Les habitudes alimentaires, l’obésité croissante et le mode de vie sédentaire pourraient contribuer à la formation de calculs rénaux. Des habitudes alimentaires malsaines et un mode de vie qui n’est pas sain peuvent entraîner la formation de calculs chez les enfants.

Boire moins d’eau ou boire des liquides sucrés ou des boissons contenant de la caféine augmente la concentration urinaire. Dans les aliments préparés au restaurant, les aliments surgelés, les viandes à sandwich, les frites et les boissons pour sportifs, le sodium peut être présent en plus grande quantité.

Un apport plus élevé de sodium pourrait concentrer l’urine avec des minéraux supplémentaires, provoquant la formation de calculs.

L’un des types de pierres ci-dessous peut être formé chez les enfants:

• Pierres de calcium
• Pierres d’acide urique
• Pierres de struvite
• Pierres de cystine

Les pierres d’oxalate de calcium et de phosphate de calcium sont les types de pierres de calcium les plus souvent trouvés chez les enfants. Des deux types de calculs calciques, les calculs d’oxalate sont plus courants.

Même si le calcium dans les aliments n’augmente pas la probabilité de formation d’une pierre calcique, des calculs rénaux se forment lorsque les muscles et les os de l’enfant n’absorbent pas le calcium. Si le calcium supplémentaire n’est pas évacué du corps dans l’urine, il sera saturé dans les reins sous forme de calculs.

Le calcium supplémentaire peut s’échapper des reins chez certains enfants, et il forme une pierre rénale en se combinant avec d’autres déchets.

Le sodium est consommé en grande quantité par la majeure partie de la population américaine.

Environ 2325 mg de sodium sont contenus dans une cuillère à café de sel de table. L’apport en sodium recommandé (maximum) pour les enfants de 1 à 3 ans est de 1500 mg, celui pour les 4 à 8 ans est de 1900 mg et celui pour les 9 à 13 ans est de 2200 mg. Pour les enfants de plus de 14 ans et les adultes, un apport maximal en sodium de 2300 mg par jour est suggéré.

Cependant, les enfants diagnostiqués pour des calculs d’oxalate de calcium ou de phosphate doivent réduire leur apport en sodium même s’ils prennent des médicaments pour la prévention des calculs rénaux.

Lorsque l’urine d’un enfant contient plus d’acide urique, des calculs d’acide urique se forment. Certains troubles héréditaires et certaines conditions médicales peuvent augmenter la disponibilité de l’acide urique dans les voies urinaires de l’enfant. De plus, l’acide urique augmente dans l’urine lorsque l’enfant consomme les aliments suivants: poisson, viande, en particulier viande d’organes et coquillages dans de rares circonstances.

Lorsqu’un enfant a une forme simple d’infection des voies urinaires, il n’a aucun risque de développer des calculs rénaux. Cependant, lorsque l’infection est diagnostiquée dans la partie supérieure des voies urinaires, généralement à l’endroit où se trouvent les reins, il existe un risque de formation de pierre de struvite.

Cette pierre a tendance à se développer tout d’un coup et peut se développer rapidement. Chez les enfants dont les voies urinaires ne sont pas aussi développées que celles des enfants normaux, le flux urinaire peut être bloqué ou leur système peut produire moins d’urine. Ils courent un risque plus élevé de développer des pierres de struvite.

Diagnostic et traitement

Des tests sanguins, des tests d’urine et des tests d’imagerie tels que l’échographie, la radiographie abdominale et la tomodensitométrie (TDM) sont effectués pour diagnostiquer les calculs rénaux.

Le traitement est basé sur le type, les composants, l’emplacement et la taille de la pierre.

Alors que les petites pierres peuvent sortir du corps sans nécessiter de traitement, les grosses pierres nécessitent un traitement immédiat car elles causent de la douleur aux enfants.

Il est conseillé aux enfants de boire plus de liquides afin que la pierre puisse être passée dans l’urine sans autre traitement. Les calculs rénaux sont collectés dans un récipient spécial lorsque l’enfant urine à travers une passoire et que le récipient est envoyé à un laboratoire pour l’analyse de la pierre.

La cystoscopie, l’urétéroscopie, la lithotripsie par ondes de choc et la néphrolithotomie percutanée sont quelques-unes des méthodes de traitement utilisées pour éliminer les calculs rénaux.

L’urine est recueillie pendant 24 heures après l’élimination de la pierre du corps de l’enfant pour une analyse plus approfondie. Le volume de l’urine produite en 24 heures et les taux de minéraux présents dans l’urine sont mesurés. La possibilité de développer à nouveau des calculs est plus élevée si la production d’urine est faible ou si les niveaux de minéraux sont élevés.

Lorsqu’un enfant vomit et est déshydraté, il doit être immédiatement emmené à l’hôpital afin qu’il reçoive des liquides par voie intraveineuse et qu’il soit réhydraté.

Les complications sont rares au cours du traitement des calculs rénaux. Cependant, si elles ne sont pas traitées, les calculs peuvent provoquer une douleur intense, une infection des voies urinaires et une hématurie, et dans certains cas, la fonction rénale peut également être affectée.

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