La CIM-10-CM comprend une foule de codes pour l’hyperthyroïdie, ce qui signifie que les compétences en documentation et en codage de votre équipe doivent être pointues. Voici quelques conseils utiles pour vous aider sur votre chemin.
Apprenez vos termes et Préfixes pour Localiser les codes
Connaître l’anatomie et la terminologie médicales est un must pour les codeurs, et cela inclut de savoir que la thyroïde est une glande située à l’avant du cou. Il a une sorte de forme de papillon et son travail consiste à produire des hormones qui affectent la vitesse du métabolisme.
Pour coder, il est également important de ne pas se faire trébucher par la différence entre les préfixes hyper- et hypo-:
- Hyper- indique « sur” ou « excès »
- Hypo- indique « sous.”
Pour beaucoup de gens, se souvenir qu’une aiguille hypodermique passe sous la peau aidera à garder les préfixes séparés. Ou, pour quelque chose de moins technique, penser à l’hyper dans le sens profane d’être trop énergique peut être la clé.
Rassemblez tout: Ici, nous parlons d’hyperthyroïdie. En termes simples, l’hyperthyroïdie est une thyroïde hyperactive, contrairement à l’hypothyroïdie, qui est une thyroïde sous-active (un sujet pour un autre jour).
Plus précisément, dans l’hyperthyroïdie, la thyroïde produit trop d’hormone thyroxine, accélérant le métabolisme, ce qui peut entraîner des symptômes tels qu’une perte de poids et un rythme cardiaque irrégulier. Encore une fois, cette condition contraste avec l’hypothyroïdie, dans laquelle la thyroïde ne produit pas assez d’hormones, ce qui peut entraîner l’obésité, les maladies cardiaques et d’autres problèmes médicaux.
Entraînez-vous à ces Indices de Documentation pour assurer la spécificité de l’hyperthyroïdie
Vous trouverez les codes de l’hyperthyroïdie dans E05.- (Thyrotoxicose). Le quatrième caractère de votre code est basé sur ces types:
- Avec un goitre diffus (y compris les NOX de goitre exophtalmiques ou toxiques, la maladie de Graves et le goitre diffus toxique)
- Avec un nodule thyroïdien unique toxique (ou goitre uninodulaire toxique)
- Avec un goitre multinodulaire toxique (y compris les NOX de goitre nodulaire toxique)
- À partir de tissu thyroïdien ectopique
- Thyrotoxicose factitia (causée par la prise d’une trop grande quantité d’hormone thyroïdienne)
- Autre (y compris la documentation d’une surproduction d’hormone stimulant la thyroïde)
- Non spécifié (y compris l’hyperthyroïdie NOS).
Pour le cinquième caractère, vous devrez rechercher la documentation d’une crise ou d’une tempête thyrotoxique.
Exemple: Les descripteurs de la sous-catégorie E05.0 ressemblent à ceci:
- E05.00 (Thyrotoxicose avec goitre diffus sans crise ou tempête thyrotoxiques)
- E05.01 (Thyrotoxicose avec goitre diffus avec crise ou tempête thyrotoxiques).
Passez aux codes P pour les nouveau-nés
Il y a une exception à notre discussion sur E05.- codes ci-dessus. Lorsque le patient est un nouveau-né, vous devez connaître P72.1 (hyperthyroïdie néonatale transitoire), qui convient à la thyrotoxicose néonatale.
Il y a une note Excludes1 avec le E05.- catégorie pour vous aider à vous rappeler d’utiliser P72.1 pour la condition néonatale.
Astuce bonus: Une note supplémentaire Exclue1 à E05.- vous pointe vers E06.2 pour la thyroïdite chronique avec thyréotoxicose transitoire.
Et Toi ?
Quels sont vos conseils pour apprendre les termes médicaux qui apparaissent dans les cas que vous signalez?
À propos de Deborah Marsh
Deborah travaille sur un large éventail de projets de supercodeur TCI, en recherchant et en écrivant sur le codage, ainsi qu’en aidant à la mise à jour des données et au développement d’outils pour nos solutions de codage en ligne. Depuis qu’elle s’est jointe à TCI en 2004, elle a couvert les tenants et aboutissants du codage pour la radiologie, la cardiologie, l’oncologie et l’hématologie, l’orthopédie, l’audiologie et plus encore.