Un tel succès est rendu possible par des experts comme le Dr Paul Turek, un urologue certifié par le conseil et un fournisseur de soins de santé reproductive. Si vous avez des difficultés à concevoir, peut-être en raison d’une azoospermie, le Dr Turek vous informera de votre état et vous recommandera le traitement le plus approprié. La solution pourrait être aussi simple que de sortir des bains chauds, d’arrêter les stéroïdes anabolisants et de rétablir l’équilibre naturel de la testostérone; ou, cela pourrait nécessiter une intervention chirurgicale hautement technique. De toute façon, vous êtes entre de bonnes mains sous la garde du Dr Turek, qui est un pionnier dans la gestion de la maladie.
Types &Causes de l’azoospermie
L’azoospermie obstructive
L’azoospermie obstructive se produit lorsque le sperme est produit mais empêche d’atteindre l’éjaculat. Ce blocage peut se produire dans:
- Une zone des testicules où les spermatozoïdes mûrissent (l’épididyme)
- Le tube qui transporte les spermatozoïdes dans l’éjaculat (le canal déférent)
- Les conduits aux ouvertures de chaque côté du tube (conduits éjaculatoires)
Le blocage peut survenir en raison d’une blessure, d’une infection par une intervention chirurgicale antérieure ou d’une anomalie génétique.
Azoospermie non obstructive
Dans l’azoospermie non obstructive, le sperme n’est tout simplement pas produit du tout, ou une très petite quantité est produite et ne peut pas sortir des testicules. Cela peut se produire en raison de causes hormonales, d’infections passées, de testicules non descendus, de blessures ou de torsions des testicules, d’anomalies congénitales et génétiques ou d’une varicocèle (une veine élargie dans le scrotum).
Comment L’Azoospermie Est-Elle Diagnostiquée?
Le Dr Turek commencera par prendre des antécédents médicaux approfondis, vous interrogera sur vos médicaments actuels, les chirurgies précédentes, les troubles médicaux et vos antécédents médicaux familiaux. Ensuite, il effectuera un examen physique de vos organes génitaux. Ensuite, il commandera des tests sanguins pour examiner les taux de testostérone, d’hormone folliculo-stimulante (FSH), d’hormone lutéinisante (LH) et d’estradiol.
Enfin, une analyse de sperme soigneusement effectuée est nécessaire. Si aucun sperme n’est trouvé lors du premier examen du sperme, l’échantillon est « filé” dans une centrifugeuse pour concentrer même un petit nombre de spermatozoïdes dans une « pastille ».”La pastille est examinée au microscope pour détecter la présence de spermatozoïdes. Dr. Turek a constaté que chez 10 à 20% des hommes sans sperme dans les analyses de sperme effectuées sans pastille centrifugée, le sperme peut être trouvé après évaluation dans son laboratoire.
Trouver même le plus petit nombre de spermatozoïdes dans le culot signifie qu’une obstruction complète est peu probable et que vous pouvez avoir la possibilité d’utiliser le sperme pour un traitement de procréation assistée pour concevoir.
S’il n’est toujours pas clair si le problème réside dans la production de spermatozoïdes ou dans la délivrance de spermatozoïdes par l’appareil reproducteur, le Dr Turek peut recommander d’examiner les testicules eux-mêmes pour évaluer la production de spermatozoïdes. La façon traditionnelle de le faire était d’effectuer une biopsie du testicule; le Dr Turek a mis au point une procédure beaucoup moins invasive appelée cartographie par aspiration à l’aiguille fine (FNA) (« cartographie du sperme”) qui est beaucoup plus informative et beaucoup moins invasive qu’une biopsie du testicule.
Traitement de l’azoospermie
Le traitement de l’azoospermie dépend du type et de la cause.
Reconstruction microchirurgicale
En cas d’azoospermie obstructive, la plupart des obstructions sont réparables avec une microchirurgie ou une endoscopie reconstruction. Cette chirurgie complexe est mieux laissée à un microsurgeon qualifié comme le Dr Turek, qui est très expérimenté avec cette opération. Il peut identifier l’emplacement exact du blocage et le réparer pour rétablir le flux normal de sperme dans l’éjaculat. Dr. Turek a un excellent taux de réussite même dans les cas où le blocage est dans l’épididyme, qui est la zone la plus difficile à réparer.
Traitement de l’Azoospermie non obstructive
Si le sperme n’est pas produit naturellement, le Dr Turek peut recommander un traitement médical pour aider à développer le sperme éjaculé. Les couples ont également la possibilité d’utiliser le sperme extrait du testicule pour un traitement de procréation assistée. Le Dr Turek utilise plusieurs stratégies pour trouver le sperme et minimiser les traumatismes du testicule lors de l’acquisition du sperme. La cartographie de l’ARNF et la récupération des spermatozoïdes testiculaires par microdissection ont été des approches très réussies.
Foire aux questions Sur l’azoospermie
L’azoospermie rendra-t-elle impossible pour moi et mon partenaire de concevoir?
Pas nécessairement, lorsque vous travaillez avec un spécialiste de la santé reproductive comme le Dr Turek. Ses interventions médicales avancées peuvent améliorer la production de spermatozoïdes ou aider à localiser un petit nombre de spermatozoïdes qui seraient autrement passés inaperçus.
Selon le type d’azoospermie que vous avez, le Dr. Turek peut suggérer les options de traitement les plus sûres et les plus efficaces. Parfois, la solution est aussi simple que de modifier le mode de vie; dans d’autres cas, cela peut nécessiter une intervention chirurgicale, une intervention chirurgicale et / ou une procréation assistée.
Dans les deux cas, soyez assurés que sous les soins du Dr Turek, un diagnostic d’azoospermie ne signifie pas nécessairement que vous ne concevrez jamais.
L’azoospermie signifie-t-elle que mes testicules ne produisent pas de sperme?
Pas toujours. Vos testicules peuvent produire du sperme normalement, mais un problème avec votre système reproducteur pourrait empêcher le sperme d’atteindre votre éjaculat. C’est ce qu’on appelle l’azoospermie obstructive.
Les médicaments peuvent-ils affecter la production de spermatozoïdes?
Un remplacement ou un supplément de testostérone peut affecter la production de spermatozoïdes. La thérapie à la testostérone bloque les signaux hormonaux qui indiquent aux testicules de fabriquer de la testostérone et du sperme. Cela peut entraîner une très faible production de sperme ou une absence totale de sperme de l’éjaculat.
Les stéroïdes anabolisants sont un exemple extrême de cet effet et perturbent généralement entièrement le fonctionnement normal du système reproducteur.
Une analyse du sperme indique que j’ai une azoospermie. Que dois-je faire ensuite?
Il est compréhensible après avoir entendu cela que vous êtes probablement préoccupé par la probabilité de fonder ou d’agrandir votre famille. Mais de l’aide est disponible et la première étape consiste à consulter un spécialiste de l’infertilité certifié par un conseil masculin comme le Dr Turek.
Lors d’un premier rendez-vous avec le Dr. Turek, il prendra des antécédents médicaux complets pour en savoir plus sur votre santé, votre mode de vie, vos médicaments et toutes les maladies et chirurgies antérieures. Le Dr Turek commandera également des tests sanguins pour examiner vos hormones et une autre analyse du sperme dans un laboratoire qui a beaucoup d’expérience avec ce type de tests. Parfois, le Dr Turek peut trouver des spermatozoïdes dont le sperme n’a pas été détecté en effectuant une « recherche étendue”, qui consiste à faire passer des échantillons de sperme dans une centrifugeuse et à les examiner minutieusement au microscope.
Quel est le meilleur traitement de l’azoospermie?
Il n’existe pas de solution unique. Le meilleur traitement de l’azoospermie dépend de vous — plus précisément, de vos résultats d’analyse de sang et de sperme, de votre examen physique, de votre fonction reproductrice, de votre âge, de votre mode de vie et d’autres facteurs. Une fois que le Dr Turek en aura appris davantage sur vous et la cause présumée de votre azoospermie, il pourra personnaliser ou adapter les options de traitement en fonction de votre cas.
Les blocages qui provoquent une azoospermie obstructive peuvent-ils être traités?
Oui, un microsurgeon expérimenté comme le Dr. Turek peut identifier l’emplacement du blocage et le réparer en toute sécurité et rétablir efficacement le flux de sperme vers l’éjaculat. Cela se fait avec de petites incisions et l’utilisation du microscope opératoire dans la mesure du possible.
Comment les spermatozoïdes peuvent-ils être récupérés et utilisés pour la procréation assistée?
S’il n’est pas possible de rétablir le flux de sperme dans l’éjaculat, le Dr Turek peut récupérer le sperme des testicules ou d’autres organes reproducteurs pour l’utiliser pour la procréation assistée (c.-à-d. fécondation in vitro). Pour le sperme testiculaire, il utilise une procédure révolutionnaire appelée cartographie des spermatozoïdes, qui est moins invasive, moins douloureuse et moins stressante qu’une biopsie traditionnelle ou toute autre technique. La cartographie des spermatozoïdes identifie l’emplacement exact du sperme dans les testicules pour le rendre plus facile à récupérer.
Contactez la Clinique Turek
Si vous avez des questions sur l’azoospermie obstructive ou non obstructive, La Clinique Turek est là pour vous aider. Veuillez nous contacter dès aujourd’hui.