Programme FEHB
Primes FEHB 2021 Augmentant d’une moyenne de 3,6%
Le Programme d’Avantages pour la santé des employés fédéraux (FEHB) offre une couverture complète des soins de santé aux employés fédéraux, aux rentiers et à leurs familles. Il existe un large choix de plans parmi lesquels vous pouvez choisir: « Des plans axés sur le consommateur et à franchise élevée qui offrent une protection contre les risques catastrophiques avec des franchises plus élevées, des comptes d’épargne-santé / remboursables et des primes plus faibles, ou des plans de rémunération à l’acte (FFS), et leurs Organisations de fournisseurs privilégiés (PPO), ou des Organisations de maintien de la santé (HMO) si vous habitez (ou parfois si vous travaillez) dans la zone desservie par le plan. »Il y a une saison ouverte chaque année pour que les participants examinent et choisissent d’autres plans si désiré. Une option Auto-Plus-One est maintenant disponible.
Guide de sélection du plan FEHB 2021 (Disponible MAINTENANT)
Menu FEHB
Témoignage
« Après avoir trouvé et lu votre article de blog intitulé Blue Cross Blue Shield to GEHA Plan Comparison, j’ai fait des recherches et je me suis inscrit à GEHA. Je n’avais jamais entendu parler de GEHA, mais ça sonnait bien, ça valait le coup d’essayer. Nous venons tous les deux d’aller chez le dentiste, après la retraite, et GEHA a payé 40% de nos factures. C’est tout simplement incroyable, BC / BS n’a pas payé assez pour couvrir les frais de port. Nous payons l’assurance-maladie, ma rente de retraite est encore au stade de l’estimation. Je pense que vous nous avez économisé jusqu’à 300-400 $ par mois en utilisant GEHA. Encore une fois, merci…. Nancy Pinckley «
- Saison ouverte 2020 (du 9 novembre au 14 décembre) – Sélectionnez vos plans 2021
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Guide de sélection des plans FEHB 2021 (Disponible MAINTENANT)
- Primes FEHB 2021
- Comparaison du Plan Standard Croix Bleue vers GEHA
- Bouclier Bleu Croix Bleue de Base vers le Plan FEHB Standard 2021 GEHA Comparaison
- Connexion à la Saison Ouverte FEHB En ligne
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Self Plus Une Mise à jour
- Réduction des coûts FEHB
- Aperçu
- Couverture des conjoints de même Sexe
- Options Medicare et FEHB – Que Ferez-Vous À l’Âge de 65 Ans?
- Si Vous Passez à un Plan FEHB À Moindre Coût Lorsque Vous Vous Inscrivez À Medicare
- Ce qu’il faut Considérer Avant de Vous Inscrire à Medicare Part B
- Attention – Ne perdez pas Votre Couverture FEHB
- Mise en Garde de Suspension FEHB
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Un Mariage de convenance – Medicare &FEHB
- Couverture Tricare et considérations
- Saison ouverte Tricare
- Remplacement de la couverture Tricare
- Exigences relatives aux Membres de la Famille survivants
- Exigences minimales en matière de Rente pour la Couverture du conjoint FEHB
- Annulation de la Couverture à la retraite (Suspension de la Couverture)
- Rétablissement du FEHBP suspendu
- Attention – Ne perdez pas Votre Couverture FEHB
- Conseils supplémentaires sur la suspension du FEHB
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- Événements de la vie – (Apportez des changements en temps opportun après un événement de la vie)
- Perspective des retraités
- Le rythme continue – Perspective de la santé et de la forme physique des retraités
- Ressources supplémentaires (Liens connexes)
Saison ouverte
(OPM) a annoncé que pour l’année du régime 2020, les primes totales moyennes pour les services non postaux actuels les employés et les retraités inscrits à des régimes dans le cadre du Programme d’assurance-santé des employés fédéraux augmenteront. En vertu du Programme d’assurance dentaire et visuelle des employés fédéraux (FEDVIP), il existe maintenant 23 régimes de soins dentaires et 10 régimes de soins de la vue parmi lesquels choisir pour 2021. Des augmentations de primes seront annoncées prochainement.
De plus, afin d’être plus ” écologiques « , les copies papier des brochures sur les régimes de santé ne seront pas automatiquement envoyées par la poste aux membres du Programme des prestations de santé des employés fédéraux (FEHB) cette saison d’ouverture. C’est la deuxième année de ce changement.
Le Programme des prestations de santé des employés fédéraux (FEHB) présente des caractéristiques importantes, notamment un large choix de régimes de soins de santé et de forfaits d’avantages sociaux concurrentiels, ainsi que l’absence de restrictions sur les conditions préexistantes d’assurance maladie ou de périodes d’attente.
Saison ouverte 2020 (du 9 novembre 2020 au 14 décembre 2020)
Vous pouvez désormais gérer votre compte FEHB en ligne. Pour vous inscrire, vous aurez besoin de votre numéro de demande de rente et ils vous demanderont d’entrer un nom d’utilisateur et un mot de passe uniques pour activer votre compte. Vous devez vous inscrire à nouveau pour chaque nouvelle saison ouverte même si vous vous êtes inscrit pour l’année précédente. J’ai annoté l’adresse du site Web, le nom d’utilisateur et le mot de passe dans le livret » Prestations de retraite fédérales » que j’ai reçu lorsque j’ai pris ma retraite pour référence future. Accédez à https://retireefehb.opm.gov pour vous inscrire et afficher vos options. Ce service vous permet de modifier l’inscription, d’afficher l’historique des transactions, de modifier ou d’ajouter des informations dépendantes et de demander des brochures sur les plans de soins de santé.
- Brochures sur le régime
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Taux de cotisation 2021
- Références et manuel de la FEHB
- Ressources de la saison ouverte
- Perspective personnelle (Sélection des retraités fédéraux)
Aperçu
Le Programme des Prestations de santé des employés fédéraux (FEHB) vous aide, vous et votre famille, à répondre à vos besoins en soins de santé . Les employés fédéraux, les retraités et leurs survivants bénéficient du plus grand choix de régimes de santé au pays. Vous pouvez choisir parmi des plans à franchise élevée et axés sur le consommateur qui offrent une protection contre les risques catastrophiques avec des franchises plus élevées, des comptes d’épargne santé / remboursables et des primes plus faibles, ou des plans à l’acte (FFS), et leurs Organisations de fournisseurs privilégiés (PPO), ou des Organisations de maintien de la santé (HMO) si vous habitez (ou parfois si vous travaillez) dans la zone desservie par le plan.
Lorsque vous prenez votre retraite, votre agence transférera automatiquement votre inscription à OPM si vous êtes éligible. Pour poursuivre votre adhésion aux prestations de santé jusqu’à la retraite, vous devez ::
- ont pris leur retraite avec une rente immédiate (c’est-à-dire une rente qui commence à s’accumuler au plus tard un mois après la date de votre séparation définitive); et
- ont été continuellement inscrits (ou couverts en tant que membre de la famille) à un régime de programme FEHB (pas nécessairement le même régime) pour les cinq années de service précédant immédiatement la retraite, ou si moins de cinq ans, pour tous les services depuis votre première occasion de vous inscrire.
- Remarque: Les Tricarédoes comptent pour l’exigence de couverture de 5 ans tant que vous avez une couverture FEHB à la date de votre retraite. Le rentier et son conjoint, Si le rentier choisit des prestations de survivant, conserveraient la protection FEHB en vertu de la rente du rentier même si le rentier précède le conjoint. Pour plus d’informations, consultez : https://www.opm.gov/insure/health/eligibility/index.asp
Si vous décédez alors que vous êtes indemnisé, les membres de votre famille peuvent poursuivre votre inscription si vous étiez inscrit pour Vous-même et votre famille ou pour Vous-même + Un au moment de votre décès et qu’au moins un des membres de votre famille couverts reçoit une indemnisation en tant que bénéficiaire survivant en vertu de la loi fédérale sur l’indemnisation des employés.
Couverture TRICARE
TRICARE a lancé sa première saison ouverte cette année permettant aux participants de choisir parmi deux plans. La saison ouverte se déroule en même temps que la saison ouverte de la FEHB, du 11 novembre au 9 décembre 2019. Il y a maintenant deux options parmi lesquelles choisir, Tricare Prime et Select. Visitez le site de l’assurance maladie pour plus d’informations et vous pouvez vous inscrire en ligne.
Pour la Saison d’ouverture de cette année, OPM accueille certains membres des services en uniforme admissibles au TRICARE et leurs familles pour s’inscrire au FEDVIP. Les retraités des services en uniforme et leurs familles peuvent s’inscrire à un régime de soins dentaires du programme FEDVIP. Les retraités des services en uniforme et leurs familles, ainsi que les membres de la famille en service actif, peuvent s’inscrire à un plan vision FEDVIP s’ils sont également inscrits à un plan santé TRICARE. Plus d’informations sont disponibles à l’adresse suivante: TRICARE.BENEFEDS.com .
Tricare exige que les participants aient Medicare A &B. Si vous avez Tricare, vous pouvez « suspendre” votre couverture santé FEHB et utiliser Tricare à vie en conjonction avec Medicare A &B.
- Tricare Références
- Saison ouverte de Tricare
- Tricare For Life
- TRICARE, CHAMPVA et TRICARE-For-Life (FAQ OPM)
Comment les rentiers ou ex-conjoints peuvent-ils suspendre la couverture FEHB pour utiliser TRICARE ou CHAMPVA?
Ils peuvent demander à suspendre leur couverture à tout moment. Les rentiers peuvent communiquer avec le Bureau d’information sur la retraite de l’OPM au 1-888-767-6738 pour obtenir un formulaire de suspension. Les appelants de la zone d’appel locale de Washington, DC doivent appeler le 202-606-0500. Les ex-conjoints peuvent obtenir le formulaire auprès du bureau employeur ou du système de retraite qui maintient leur inscription. Les personnes admissibles doivent soumettre un formulaire de suspension dûment rempli et fournir tous les documents nécessaires pour démontrer leur admissibilité à TRICARE ou CHAMPVA pendant la période commençant 31 jours avant et se terminant 31 jours après la date qu’elles désignent comme utilisant TRICARE ou CHAMPVA au lieu de la couverture FEHB.
Self Plus One
Les tarifs Self Plus One 2019 ont récemment été publiés pour cette option. Les réductions de taux pour l’assurance auto plus une continuent d’être globalement décevantes, avec peu de différences de coûts entre la couverture Auto Plus Une et la couverture familiale Auto Plus. La plus grande partie de la Taxe nationale à l’acte P;les ANS (FFS) ne fournissent que certains plans dus permettent des économies annuelles tandis que d’autres présentent des différences de coûts insignifiantes. L’écart de prime 2019 entre auto+ 1 et auto et famille pour le plan standard GEHA est maintenant de 47,08 mon mensuellement (une économie de 564,96 for pour l’année) tandis que l’écart du plan de base BCBS pour ces deux options est de 14,46 mon mensuellement (une économie de 173 for pour l’année).
La Loi budgétaire bipartite de 2013 établit un type d’inscription Self Plus One dans le Programme des Prestations de santé des employés fédéraux (FEHB). La couverture en vertu d’une inscription Self Plus One sera disponible à partir de janvier 2016. La première occasion de s’inscrire à Self Plus One aura lieu lors de la saison d’ouverture annuelle des prestations fédérales à compter de novembre 2015.
Self Plus One est un nouveau type d’inscription au Programme des prestations pour la santé des employés fédéraux (FEHB) qui vous permet de vous couvrir vous-même et un membre de votre famille admissible que vous désignez pour être couvert. À partir de 2016, tous les plans FEHB (vos plans d’assurance maladie) offriront une Auto uniquement, une Auto Plus Une et un type d’inscription Auto et Familiale. Les employés et les rentiers pourront choisir une inscription Self Plus One commencéedans la saison d’ouverture 2015.
Ressources Self Plus One
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Self Plus One – Une déceptionmajeure
- Site Web OPM’Self Plus One
Protection des conjoints de même sexe
Les conjoints de même sexe légalement mariés sont maintenant des membres de la famille admissibles en vertu d’une inscription familiale et autonome. La couverture pour les conjoints de même sexe légalement mariés d’employés fédéraux ou de rentiers est maintenant disponible, quel que soit leur état de résidence.
La couverture ne s’étend pas aux partenaires domestiques enregistrés ou aux personnes en union civile. De plus, les enfants de mariages de même sexe seront traités de la même manière que ceux de mariages de sexe opposé et seront des membres de la famille éligibles selon les mêmes directives d’éligibilité. Cela inclut la couverture pour les enfants de conjoints de même sexe en tant que beaux-enfants.
Le mot » conjoint ” dans toute documentation du MPO relative aux programmes dont il est question dans la Lettre d’administration des prestations se réfère aux conjoints de même sexe et de sexe opposé, le mot » mariage” se réfère aux mariages de même sexe et de sexe opposé, et le mot « enfant ” se réfère aux enfants de mariages de même sexe et de sexe opposé.
Conditions requises pour les membres de la famille survivants
Pour que les membres de votre famille survivants continuent d’adhérer aux prestations de santé après votre décès, toutes les conditions suivantes doivent être remplies :
- Vous devez avoir été inscrit pour Vous-même et votre famille ou pour vous-même +1 au moment de votre décès; et
- Au moins un membre de la famille doit avoir droit à une rente en tant que survivant.
Tous vos survivants qui répondent à la définition de » membre de la famille » peuvent continuer à bénéficier de leurs prestations de santé dans le cadre de votre adhésion tant que l’un d’entre eux a droit à une rente de survivant. Si le rentier survivant est le seul membre de la famille admissible, le système de retraite modifiera automatiquement l’inscription à Soi-même seulement. Votre conjoint survivant devrait faire un suivi auprès de l’OPM pour s’assurer que cette mesure a été prise. Si ce n’était pas le cas, votre conjoint paiera des primes d’option familiale considérablement plus élevées.
Dans le cadre du FERS, votre conjoint survivant qui a droit à une prestation de décès de base du salarié, ou vos enfants survivants dont les prestations sont compensées par la Sécurité sociale, peuvent poursuivre votre inscription aux prestations de santé en versant des primes directement à OPM.
Si la rente de survivant n’est pas assez importante pour couvrir la part des cotisations des participants de votre régime, vos survivants peuvent soit opter pour un régime ou une option à moindre coût (dans lequel la part des cotisations des participants est suffisamment faible pour être retenue sur la rente), soit choisir de payer les primes directement au système de retraite. Même si votre bureau d’employeur pense que la rente de survivant ne couvrira pas la part des cotisations des inscrits, votre système de retraite sera transféré dans l’inscription. Le système de retraite informera vos survivants de leurs options et prendra les mesures qu’ils demandent.
Lorsque votre conjoint survivant ne recevra aucune prestation de survivant parce que votre ex-conjoint a droit à une rente de survivant sur ordonnance du tribunal, votre conjoint survivant peut continuer la couverture FEHB si vous aviez une auto-inscription et une inscription familiale. Le système de retraite informera votre conjoint survivant de ses options et prendra toutes les mesures demandées.
Exigences minimales de rente pour la couverture du conjoint FEHB
Lorsque le conjoint du retraité n’est pas un employé fédéral, il aura très probablement besoin de la couverture FEHB à la retraite. Les règles sont différentes pour les employés de la CSRS et de la FERS et il s’agit d’une considération majeure pour les employés fédéraux qui ont l’intention de prendre leur retraite et de laisser leur conjoint autre qu’une rente de survivant complète.
Dans le cadre du SCRS, votre conjoint sera admissible à la couverture FEHB à condition que vous lui fournissiez une rente de survivant. Cela peut être n’importe quel montant. À mon avis, il est préférable de fournir une rente de survivants suffisamment importante pour couvrir les dépenses de la FEHB, mais ce n’est pas nécessaire. Si vous choisissez une rente de survivants de 3600 $, suffisante pour couvrir de nombreux coûts du régime, votre rente sera réduite de 2,5 %.
Les retraités FERS doivent choisir une rente de survivants de 50% ou de 25% pour que votre conjoint soit admissible à la couverture FEHB à la retraite après le décès du rentier. Le choix de 50% vous coûtera 10% de votre rente complète et le choix de rente de survivant de 25 % vous coûtera 5% de votre rente complète à la retraite.
CLARIFICATION: Nous recevons un certain nombre de questions des visiteurs du site sur la couverture FEHB du conjoint à la retraite. Le conjoint d’un rentier peut continuer à être couvert par le régime FEHB du rentier après la retraite lorsqu’un rentier ne choisit pas de prestation de survivant jusqu’au décès du rentier. Après le décès du rentier, le conjoint ne peut plus continuer à bénéficier de la protection FEHB puisque, dans ce cas, l’employé n’a pas choisi de prestation de conjoint survivant. Référez-vous au » Guide des prestations fédérales » de l’OPM. » UN employé fédéral DOIT choisir une prestation de survivant minimale pour que le conjoint soit admissible à la FEHB couverte après le décès du rentier.
Annulation (suspension) de la couverture à la retraite
Si vous annulez votre inscription à la FEHB en tant que rentier, vous ne pourrez pas vous réinscrire au programme FEHB. Il n’y a aucune exception pour les autres assurances-emploi. Cependant, il existe une exception si vous suspendez votre inscription à la FEHB parce que vous êtes maintenant couvert par un plan Medicare Advantage, TRICARE, CHAMPVA, Medicaid ou un programme d’assistance médicale parrainé par l’État similaire, ou une couverture volontaire du Corps de la paix, vous pouvez redémarrer votre FEHB à l’avenir. Les rentiers peuvent communiquer avec le Bureau d’information sur la retraite de l’OPM au 1-888-767-6738 pour obtenir un formulaire de suspension. Les appelants de la zone d’appel locale de Washington, DC doivent appeler le 202-606-0500.
Un formulaire de suspension doit être rempli par les personnes admissibles et doit fournir tous les documents nécessaires pour démontrer l’admissibilité à TRICARE ou CHAMPVA pendant la période commençant 31 jours avant et se terminant 31 jours après la date qu’elles désignent comme utilisant TRICARE ou CHAMPVA au lieu de la couverture FEHB.
Articles (Informations supplémentaires &Mises en garde)
- Attention – Ne perdez pas Votre Couverture FEHB
-
Conseils supplémentaires de suspension FEHB
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Rétablissement du FEHBP suspendu
Pour rétablir votre FEHBP suspendu, vous devrez contacter le Bureau de la gestion du personnel (OPM) par.
- En utilisant le système en ligne Open Season d’OPM.
- Utilisez Open Season Express en composant le 1-800-332-9798. ou
- Envoyer un courrier régulier à:
Bureau de la gestion du personnel
Centre de traitement de la saison ouverte
P.O. Case 5000
Lawrence, KS 66046-0500
Perspective des retraités
Je suis passé d’un plan HMO au plan Croix Bleue de base avant de prendre ma retraite. Nous savions que nous allions voyager et que la Croix Bleue était acceptée dans la plupart, sinon dans tous les principaux endroits du pays. Le changement a également considérablement réduit nos primes mensuelles et notre niveau de service s’est réellement amélioré. Nous avons été agréablement surpris de l’efficacité de leur plan et le plan de base de l’option 112 est façonné d’après un modèle HMO de notre point de vue. Nous avons également considéré leur plan standard, mais nous ne nous sommes pas sentis à l’aise avec les franchises et vous ne savez vraiment pas quels seraient les frais pour vous avant qu’une procédure ne soit effectuée. L’avantage du plan standard est que vous pouvez utiliser n’importe quel fournisseur de services, même s’il ne s’agit pas d’un fournisseur privilégié. Le plan de base exigeait que vous utilisiez des fournisseurs privilégiés et si vous utilisez un fournisseur non privilégié, vous devez payer la facture dans la plupart des cas, sauf pour les soins d’urgence.
Dennis V. Damp, retraité de la FAA