[Anticorps Anti-Scl-70 dans la sclérodermie systémique]

Nous avons recherché des anticorps anti-Scl-70 et anti-centromères chez 109 patients (26 hommes et 83 femmes). L’âge moyen était 43 +/- 15 années. Quarante patients présentaient une sclérose systémique selon les critères de l’ARA. L’extension de l’atteinte cutanée a été définie en utilisant les critères de Barnett et Coventry: 12 patients étaient de type I (sclérodactylie), 20 de type II (acrosclérose) et 8 de type III (sclérodermie diffuse). Parmi les 12 patients de type I, il y avait 8 cas de syndrome de CRÊTE définis comme suit: présence de sclérodactylie, phénomène de Raynaud et 2 des 3 critères suivants : dysmotilité œsophagienne, calcinose, télangiectasie. D’autres atteintes d’organes ont été enregistrées. Les patients témoins présentaient le phénomène de Raynaud idiopathique (n = 22), d’autres maladies du tissu conjonctif (n = 20) et diverses maladies (n = 28). Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus de manière prospective dans cette étude. Les sérums des patients ont été stockés à -20 degrés C. Dix sérums précédemment stockés obtenus de patients atteints de sclérose systémique ont également été analysés. Des tests immunologiques ont été effectués simultanément et sans information sur le diagnostic. Lorsque des anticorps antinucléaires ont été détectés par immunofluorescence indirecte, une double immunodiffusion et un immunoblot ont été réalisés. Des anticorps anti-Scl-70 ont été détectés dans la sclérose systémique uniquement: 1 sur 12 de type I, 11 sur 20 de type II et 4 sur 8 de type III. Un sérum négatif par immunodiffusion était positif en utilisant l’immunoblot. Nous avons constaté que la spécificité des anticorps anti-Scl-70 pour la sclérose systémique était de 100 p. 100 et leur sensibilité de 40 p. 100. Il y avait une corrélation entre la présence d’anticorps anti-Scl-70 et la présence d’anticorps antinucléaires (p inférieur à 0,05) et l’étendue de l’atteinte cutanée (p inférieur à 0,05).(RÉSUMÉ TRONQUÉ À 250 MOTS)