Résumé
Contexte. L’objectif de cette étude était de comparer l’efficacité et les effets secondaires de l’acupuncture, de l’acupuncture fictive et des médicaments dans le traitement du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée. Méthode. Des essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant les effets de l’acupuncture et des médicaments ont été récupérés de manière exhaustive à partir de bases de données électroniques (telles que PubMed, Cochrane Library, Embase, CNKI, Wanfang Database, VIP Database et CBM) jusqu’en décembre 2017. Des références supplémentaires ont été obtenues à partir d’articles de revue. Avec les évaluations de la qualité des documents et l’extraction des données, la méta-analyse du réseau a été réalisée à l’aide d’un modèle à effets aléatoires dans un cadre fréquentiste. Résultat. Un total de 29 études (n = 9369) ont été incluses; 19 étaient des études de haute qualité et 10 étaient des études de faible qualité. NMA a montré ce qui suit: (1) le classement des traitements en termes d’efficacité dans le syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique est l’acupuncture, l’acupuncture fictive, le bromure de pinavérium, l’alosétron = éluxadoline, le ramosétron et la rifaximine; (2) le classement des traitements en termes de gravité des effets secondaires dans le syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique est la rifaximine, l’alosétron, le bromure de ramosétron = pinaverium, l’acupuncture fictive et l’acupuncture; et (3) le traitement du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique comprend des points d’acupuncture courants tels que ST25, ST36, ST37, SP6, GV20 et EX-HN3. Conclusion. L’acupuncture peut améliorer le syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée mieux que les médicaments et a le moins d’effets secondaires. L’acupuncture fictive peut avoir un effet curatif à l’exception de l’effet placebo. À l’avenir, il est nécessaire d’effectuer des recherches hautement qualifiées pour prouver ce résultat. Le bromure de pinavérium a également de bons effets curatifs avec moins d’effets secondaires que les autres médicaments.
1. Introduction
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie dont le taux d’incidence est élevé, et le syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (SCI-D) est un sous-type du syndrome du côlon irritable dont la manifestation clinique est majeure. Le SCI a une prévalence allant de 1,1 à 29,2% dans l’ensemble de la population selon les critères de Rome III, le type à prédominance diarrhéique représentant environ 23,4%. Le syndrome du côlon irritable (SCI-D) prédominant dans la diarrhée entraîne beaucoup de problèmes. Cependant, la pathogenèse du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique n’est pas encore claire et son étiologie est complexe et peut être causée par divers facteurs, notamment des allergies viscérales, des réponses inflammatoires, l’hérédité, des troubles de la motilité gastro-intestinale, des infections intestinales et des facteurs psychosociaux. De plus, il existe un manque d’anomalies morphologiques ou biochimiques et d’autres maladies organiques disponibles pour expliquer les symptômes cliniques. Les méthodes de traitement actuelles de l’IBS-D comprennent les médicaments et le traitement de l’acupuncture; les médicaments courants comprennent le bromure de pinavérium, l’éluxadoline, l’alosétron, le ramosétron, la rifaximine et les probiotiques intestinaux. Actuellement, de plus en plus d’études ont montré que l’acupuncture peut avoir un effet sur le SCI-D, mais il n’y a pas de comparaison d’efficacité entre l’acupuncture et les médicaments oraux couramment utilisés, et chaque patient utilise différents points d’acupuncture, nous étions donc intéressés par une revue systématique pour résoudre ces deux problèmes.
Maintenant, de plus en plus d’études utilisent l’acupuncture fictive comme contrôle de l’acupuncture. Cependant, il y a un débat sur la question de savoir si l’acupuncture fictive a un effet curatif et dans quelle mesure l’acupuncture fictive affecte le résultat final; cette question pourrait être résolue avec la méta-analyse du réseau.
Dans cette étude, en collectant des traitements du SCI-D précédemment publiés dans des études de traitement contrôlé randomisé utilisant l’acupuncture et des médicaments courants oraux, nous nous attendions à déterminer les problèmes suivants: (1) un classement de l’acupuncture et des médicaments dans le traitement du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée; (2) un classement de l’acupuncture et des médicaments dans leurs effets secondaires sur le syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée; (3) la mesure dans laquelle l’acupuncture fictive affecte le résultat final; (4) les distributions de points d’acupuncture utilisées pour traiter le syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée.
2. Matériaux et méthode
Nous avons réalisé un rapport normalisé basé sur les éléments de rapport préférés de la déclaration PRISMA.
2.1. Méthodes de recherche
Nous avons recherché PubMed, la Bibliothèque Cochrane, Embase et 4 bases de données chinoises pour effectuer une récupération complète de la base de données en utilisant une stratégie (acupuncture ou électro-acupuncture ou acupuncture, Acupuncture fictive, bromure de pinavérium, alosétron, éluxadoline, ramosétron, rifaximine), (essais contrôlés randomisés ou essais contrôlés randomisés ou essais cliniques) et (IBS-D) (le temps de récupération s’étendait de la création de la base de données à octobre 2017). De plus, la même recherche a été effectuée pour les revues de référence et les méta-analyses citées dans les recherches manuelles, sans restriction de langue définie (stratégie de recherche en complément 1).
2.2. Critères d’inclusion et d’exclusion
Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés qui répondaient aux critères d’admissibilité suivants: (i) patients adultes; (ii) utilisation d’un seul médicament; (iii) essais cliniques avec une durée de traitement supérieure à deux semaines; (iv) articles qui n’étaient pas des commentaires ou des commentaires; et (v) les patientes qui n’ont pas souffert de grossesse ou d’allaitement, d’ulcère peptique, de maladie rectale ou de maladie du foie ou d’une autre maladie systémique et qui n’avaient aucun antécédent de chirurgie gastroduodénale ou de maladie ou de chirurgie du cerveau.
2.3. Options de recherche
Les articles ont été examinés indépendamment par deux chercheurs. Initialement, le logiciel NoteExpress (Beijing Aegean Sea Music Technology Co., Ltd.) a été utilisé pour supprimer les enregistrements en double. Les résumés et textes complets restants ont été examinés sur la base de critères d’inclusion et d’exclusion, et les désaccords ont été résolus par la discussion.
2.4. Extraction des données et Évaluation de la qualité
Deux examinateurs (Lingping Zhu et Shasha Ye) ont extrait indépendamment les informations pertinentes de chaque étude éligible sur la base d’une feuille de abstraction de données préparée à l’avance. Les données comprenaient l’emplacement et la conception de l’étude des essais, les caractéristiques cliniques, le nombre de patients, l’âge du patient, les méthodes de diagnostic, la durée du traitement, les données sur les résultats et les effets secondaires. La qualité des études incluses a été évaluée à l’aide de l’échelle Jadad, comprenant trois éléments tels que randomisé (2 points), en double aveugle (2 points) et retraits et abandons (1 point). Un score Jadad de 3 ou plus était considéré comme de haute qualité. Les désaccords ont été résolus par la discussion.
Le résultat principal était le nombre de personnes ayant présenté un traitement efficace, avec des résultats secondaires comprenant des effets secondaires et des points d’acupuncture courants. Les effets secondaires courants comprenaient la constipation et les éruptions cutanées.
2.5. Synthèse et analyse des données
Les évaluations de l’acupuncture et de l’efficacité des médicaments étaient basées sur une combinaison des données extraites des essais inclus, puis des comparaisons directes et indirectes ont été utilisées pour évaluer l’effet global de l’acupuncture et des médicaments. Dans cette méta-analyse du réseau, nous avons utilisé un modèle à effets aléatoires dans un cadre bayésien. Le rapport de cotes (RO) et l’intervalle de confiance (IC) à 95% ont été utilisés pour analyser les effets de l’acupuncture et des médicaments sur l’efficacité du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique. CIs avec OU > 1.0 indiquait un risque élevé, et les IC ne contenant pas 1,0 étaient considérés comme statistiquement significatifs. Toutes les analyses ont utilisé le package GeMTC généré par R software.
Des modèles de division de nœuds ont été utilisés pour évaluer la cohérence de la méta-analyse du réseau afin de vérifier si les résultats des comparaisons directes et indirectes étaient cohérents dans le cycle de traitement. En l’absence de résultats de comparaison directs ou indirects, le modèle node-split ne peut pas être exécuté. Par conséquent, nous utilisons l’analyse d’hétérogénéité pour quantifier le degré d’hétérogénéité des calculs d’I2. I2 > 50% de la valeur a été considérée comme hétérogène tout au long de l’expérience. Pour vérifier la robustesse des résultats, des analyses de sensibilité ont été effectuées en examinant l’hétérogénéité dans chaque étude, puis en recalculant l’effet global pour voir si l’un des facteurs pouvait influer sur l’effet global.
Un diagramme maillé, des graphiques de contribution et des tests de biais de publication ont été dessinés à l’aide du logiciel STATA 14.0 (Stata Corporation, College Station, TX, États-Unis).
3. Résultats
3.1. Caractéristiques de recherche incluses
Un total de 1119 articles ont été obtenus à partir de la recherche du système. Après avoir examiné la littérature, 40 doublons ont été supprimés. En outre, en raison de divergences dans les critères d’inclusion, 1046 articles ont été exclus. Enfin, un total de 33 essais ont été identifiés (Figure 1) et sont répertoriés dans le tableau 1.
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Au total, 9712 patients ayant reçu un diagnostic de SCI-D / SCI ont été inclus dans les études évaluées, l’âge moyen était compris entre 38 et 46 ans, les critères de diagnostic comprenaient des critères cliniques, ROME I-III, et la durée du traitement était de 2 semaines à 48 semaines, principalement entre 4 et 12 semaines. Les sept méthodes thérapeutiques suivantes ont été incluses: A: acupuncture; B: éluxadoline; C: bromure de pinavérium; D: alosétron; E: ramosétron; F: rifaximine; et G: acupuncture fictive; H: placebo (vitamine C, etc.). Les documents comprenaient 10 articles de Chine, 9 articles des États-Unis, 2 articles de France, 2 articles du Canada, 1 article du Royaume-Uni, 5 articles du Japon, 1 article de Corée et 3 articles de sites multicentriques. En utilisant l’évaluation de l’échelle de Jadad, le score global de Jadad pour la qualité de l’étude variait de 1 à 7, et le score médian de Jadad était de 4 (voir le tableau 1 pour plus de détails).
3.2. Méta-Analyse par paires de routine
Par rapport au placebo, l’acupuncture a amélioré de manière significative les symptômes du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (OR: 7,7, IC à 95%: 3,8-16.0, I2 = 0%) (Figure 2); par rapport au placebo, l’acupuncture fictive a considérablement amélioré les symptômes du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée (OR: 4,7, IC à 95%: 2,0 à 11,0); par rapport au placebo, le bromure de pinavérium a considérablement amélioré les symptômes du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée (OR: 2,6, IC à 95%: 1,5 à 4,1, I2 = 0%) (Figure 2); l’éluxadoline a considérablement amélioré les symptômes du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée (OR: 2,6, IC à 95%: 1,5 à 4,1, I2 = 0%) (Figure 2); l’éluxadoline a considérablement amélioré les symptômes du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée syndrome de l’intestin comparé au placebo (RO: 2,0, IC à 95 %: 1,4-2,8, I2 = 5,3%) (Figure 2); par rapport au placebo, l’alosétron a également amélioré les symptômes du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée (OR: 2,0, IC À 95%: 1,5-2,6, I2 = 53,3%); par rapport au placebo, le ramosétron a également amélioré les symptômes du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée (OR: 1,9, IC À 95%: 1,5-2,4, I2 = 68,1%); et par rapport au placebo, le traitement à la rifaximine a amélioré les symptômes du syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée syndrome (OR: 1,5, IC À 95%: 1,0-2,0, I2 = 0%) (Figure 2). L’efficacité des médicaments par rapport à l’acupuncture et à l’acupuncture fictive était médiocre (figure 2).
3.3. Le classement cumulatif des probabilités
Le classement cumulatif des probabilités des résultats pour les patients atteints du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique est le suivant: acupuncture, acupuncture fictive, pinavérium, alosétron = éluxadoline, ramosétron et rifaximine. Les classements de distribution de probabilité d’eluxadoline étaient égaux, nous avons donc choisi la probabilité du rang supérieur le plus proche comme résultat de classement. L’efficacité de l’acupuncture était beaucoup plus élevée que celle des autres médicaments (P = 0,977), tandis que l’acupuncture fictive avait une efficacité médicamenteuse plus élevée (P = 0,90) que le bromure de pinavérium (P = 0,69), l’alosétron (P = 0,35), l’éluxadoline (P = 0,30), le ramosétron (P = 0,31) et la rifaximine (P = 0,81) (Figure 3, tableau 2).
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22 études ont rapporté des données sur les effets secondaires (tableau 1); aucun effet secondaire de l’acupuncture n’a été signalé, l’acupuncture n’a donc pas été incluse dans l’analyse. Le reste des données sur les effets indésirables rapportés contenait les 6 autres schémas thérapeutiques (tableau 3). Étant donné que les effets secondaires de l’acupuncture étaient de 0, ses effets secondaires étaient les plus faibles, suivis des autres médicaments; les effets secondaires les plus petits étaient pour l’éluxadoline (P = 0,39) et le bromure de pinavérium (P = 0,21), et il y avait plus d’effets secondaires de la rifaximine (P = 0,44) que d’autres médicaments. Ramosetron also showed more side effects than alosetron (Figure 4).
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3.4. Diagramme de réseau
Nous avons comparé toutes les études incluses et dessiné des diagrammes de réseau, avec les études incorporées dans des affichages basés sur la qualité sur une carte de réseau (figure 5).
3.5. Points de préférence d’acupuncture
Compte tenu des différents points d’acupuncture sélectionnés pour chaque étude, nous avons sélectionné les points d’acupuncture les plus couramment utilisés, notamment ST-25, ST-37, ST-36, SP-6, GV-20 et EX-HN3; l’utilisation de ces 6 points d’acupuncture était 4 fois plus fréquente que les autres points d’acupuncture (tableau 4).
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3.6. Diagramme de diagnostic Brooks-Gelman-Rubin, Diagramme de Densité, Diagramme de Division des nœuds et Diagramme de contribution cumulative
En effectuant 20 000 itérations de convergence, nous avons obtenu un diagramme de diagnostic Brooks-Gelman-Rubin, et la carte de densité de piste était acceptable; sur la base du modèle de division des nœuds, nous avons trouvé toutes les études dans la région sous la 4ème ligne. Nous avons également obtenu une carte de contribution cumulative du logiciel STATA (figures 6, 7, 8 et 9).
3.7. Analyse d’hétérogénéité et de sensibilité
En utilisant l’analyse d’hétérogénéité, nous avons constaté que l’alosétron et le ramosétron présentaient une hétérogénéité significative; sur la base de l’analyse de sensibilité, nous avons corrigé le RO pour l’alosétron (RO: 1,29, IC à 95%: 1,17-1,42) et le RO pour le placebo et le ramosétron (RO: 1,33, IC à 95%: 1,22-1,39), et aucun changement de direction important ne s’est produit même après les corrections (Figure 10).
3.8. Biais de publication
Le diagramme en entonnoir montre que toutes les études incluses ont été comparées par paires et que toutes les études se sont avérées essentiellement symétriques, ce qui indique un faible biais de publication (figure 11).
4. Discussion
Grâce à la NMA, cet article a révélé que l’effet du traitement par acupuncture sur le syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique était meilleur que celui des médicaments évalués, avec presque aucun effet secondaire. Des études antérieures ont montré que les effets du traitement par acupuncture sur le syndrome du côlon irritable prédominant dans la diarrhée ne sont pas encore clairs, mais plusieurs études pertinentes prouvent son rôle possible dans le traitement. Plusieurs études ont confirmé la co-occurrence du SCI et la libération excessive de cytokines pro-inflammatoires et des insuffisances dans la sécrétion de cytokines anti-inflammatoires. Des études animales ont montré que l’électroacupuncture peut réduire considérablement le flux sanguin périphérique des patients présentant une teneur en réactif positif à 5 HT et réduire la sensibilité des nerfs afférents, réduisant ainsi l’hypersensibilité viscérale. Des études indiquent également que l’acupuncture peut réduire de manière significative les concentrations de 5-HT du côlon et des ganglions de la racine dorsale du rat. Des expériences sur des animaux ont montré que l’acupuncture peut servir de traitement efficace en régulant l’état anormal des mastocytes du côlon. Des études antérieures ont également montré que l’acupuncture peut réduire le nombre de cellules mast EA chez les souris sensibilisées à l’ovalbumine, augmentant les seuils sensoriels viscéraux et améliorant l’hypersensibilité viscérale. De plus, l’acupuncture peut soulager la douleur thalamique chez les patients présentant des voies de signalisation avancées et centrales impliquant 5-HT. Dans le même temps, des études ont montré que l’acupuncture avait de faibles effets secondaires, une idée qui a atteint un certain consensus.
Cependant, les méta-analyses précédentes n’ont montré aucun avantage significatif de l’acupuncture par rapport aux groupes d’acupuncture fictifs dans le traitement du SCI. Seules quelques études chinoises ont démontré la supériorité de l’acupuncture par rapport aux médicaments. D’autres études ont montré que l’acupuncture n’est pas ou seulement légèrement supérieure au traitement fictif d’acupuncture. Cependant, notre étude n’a sélectionné que des patients atteints du SCI-D, et l’effet était plus significatif; il reste à étudier plus avant si l’acupuncture est meilleure pour le SCI-D que pour la constipation ou le SCI mixte. Une grande partie de cette étude comprenait des études postérieures à 2012 qui étaient incohérentes dans les points d’acupuncture sélectionnés entre le SCI-D et d’autres types de SCI, et cette étude incluait généralement les mêmes points d’acupuncture pour assurer la cohérence dans l’évaluation des points d’acupuncture fixes; pour obtenir des résultats définitifs, les groupes d’acupuncture fictifs devraient être augmentés dans d’autres études.
Cependant, dans le passé, la plupart des études ont mené une comparaison directe entre l’acupuncture et le bromure de pinavérium. Il n’y a pas de comparaison directe entre l’acupuncture et d’autres médicaments tels que le ramosétron, l’alosétron, la rifaximine et l’éluxadoline. À l’avenir, des comparaisons directes pourront être utilisées pour comparer les différences d’efficacité. Dans le même temps, cet article a révélé que l’échelle d’évaluation utilisée dans la recherche liée à l’acupuncture est différente des autres médicaments (seulement 4 points), ce qui entraînera un biais dans l’évaluation dans une certaine mesure. En attendant, la quantité de recherches antérieures en acupuncture est relativement faible, les conclusions restent donc à confirmer; ces résultats peuvent être vérifiés en augmentant la taille de l’échantillon et en utilisant des études contrôlées randomisées multicentriques en double aveugle.
Cette étude montre également que l’acupuncture fictive pour le traitement du SCI-D était plus efficace que d’autres médicaments. Auparavant, il y avait un manque de comparaison directe entre l’acupuncture fictive et les médicaments placebo par voie orale, notre étude fournit un résultat indirect entre l’acupuncture fictive et le placebo par voie orale, et il existe un effet curatif pour le SCI-D. En fait, l’acupuncture fictive utilise l’aiguille émoussée comme contrôle, ce qui est le même que les mécanismes de l’acupression, un commentaire précédent a montré que l’acupuncture fictive peut ne pas être un bon contrôle pour le groupe d’expériences, et notre étude a prouvé ce point. Maintenant, il existe de nombreuses études utilisant l’acupuncture fictive comme groupe témoin; si l’effet de l’acupuncture a été sous-estimé, il faut encore une comparaison directe entre le groupe fictif et le placebo oral. À l’avenir, nous devons utiliser le groupe témoin placebo ou améliorer la méthode d’acupuncture fictive pour affaiblir l’effet curatif de l’acupuncture fictive.
Cette étude montre que le bromure de pinavérium pour le traitement du SCI-D était plus efficace et avait moins d’effets secondaires que d’autres médicaments. Auparavant, il y avait un manque de NMA comparant le bromure de pinavérium et d’autres médicaments. Une méta-analyse des antispasmodiques a montré que l’amélioration globale des symptômes du syndrome du côlon irritable induite par le bromure de pinavérium était de 1,55 (IC 95%: 1,33-1,83) et que l’amélioration des douleurs abdominales était de 1,52 (IC%: 1,28-1,80), ce qui est cohérent avec les résultats obtenus dans cette étude. Cependant, une étude précédente a montré que l’efficacité des comprimés articulaires à libération prolongée de bromure de pinavérium-venlafaxine sur IBS-D atteignait 85,02%, ce qui était supérieur à celui observé lors de l’utilisation uniquement de bromure de pinavérium (64,29%). Tous les médicaments comparés dans cette étude étaient des médicaments uniques, et cette étude n’a pas pu vérifier l’efficacité de plusieurs médicaments.
Cette étude montre que l’alosétron a une meilleure efficacité que le ramosétron, mais avec de nombreux effets secondaires. Des études antérieures ont montré l’apparition d’effets secondaires de l’alosétron dans le traitement du SCI-D (RR = 1,16, IC à 95%: 1,08, 1.25), ce qui est cohérent avec les résultats de cette étude. Cependant, la plupart des patients inclus dans notre étude étaient des patientes atteintes d’un SCI-D sévère. L’alosétron n’est pas utilisé dans le traitement des patients typiques du SCI-D, mais pour les patientes atteintes d’un SCI-D sévère, l’alosétron peut être un bon choix.
Les points d’acupuncture les plus fréquemment utilisés pour le SCI-D étaient ST-25, ST-37, ST-36, SP-6, GV-20 et EX-HN3. Des études ont rapporté que la stimulation électrique des membres postérieurs du rat à ST-36 bits peut améliorer considérablement l’hypersensibilité colique. La recherche a montré que l’utilisation de l’électroacupuncture au site de stimulation ST25 peut réguler les taux de métabolisme du glucose dans le cerveau et améliorer l’hypersensibilité viscérale. Des études ont montré que ST25 et ST37 sont capables d’augmenter le seuil de douleur chez les rats présentant une hypersensibilité viscérale chronique en réduisant la concentration de 5-HT et en augmentant la concentration de 5-HT4R. Les médecins choisissent les points d’acupuncture du patient en fonction de son jugement, de ses préférences et de son expérience. Il était très difficile de trouver une cohérence dans les études précédentes, ce qui rendait difficile la comparaison cohérente des résultats car différents points d’acupuncture étaient utilisés. Des études cohérentes sur les points d’acupuncture menées à l’avenir peuvent être utiles dans la recherche ou les applications cliniques.
Cette étude présente plusieurs avantages et inconvénients. Les limites comprennent la mauvaise qualité de certaines de nos études, le nombre relativement faible de personnes incluses et le fait que certaines des populations étudiées étaient régionales. En même temps, certaines études manquaient de dossiers de sécurité et certains résultats manquaient de dossiers d’âge, ce qui pourrait avoir un impact sur les résultats. Pendant ce temps, l’indice d’évaluation des résultats utilisé dans cette étude était une échelle globale d’amélioration des symptômes. Les médicaments utilisés dans cette étude étaient des médicaments uniques. L’absence d’effet combiné entre les médicaments aura une certaine différence par rapport aux applications cliniques.
En résumé, cette étude a révélé que l’acupuncture peut être un bon traitement du SCI-D avec peu d’effets secondaires, mais d’autres recherches sont nécessaires à l’avenir pour le prouver. L’acupuncture fictive peut ne pas être un bon contrôle en raison de son effet curatif pour IBS-D. Le bromure de Pinaverium est également une option de traitement, car il a montré un effet curatif avec moins d’effets secondaires.
Conflits d’intérêts
Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêts.
Contributions des auteurs
Lingping Zhu a été responsable de la conception de cette étude. Lingping Zhu et Shasha Ye ont effectué la recherche d’articles connexes. Yunhui Ma et Zhiqun Shu ont effectué l’extraction des données. Lingping Zhu et Yunhui Ma ont effectué l’analyse statistique. Lingping Zhu a effectué l’édition du manuscrit.
Matériel supplémentaire
Matériel supplémentaire 1. Stratégie de recherche détaillée. (Documents supplémentaires)