Ablation par radiofréquence

L’ADR cible généralement la douleur des articulations facettaires, qui peuvent contribuer à une douleur chronique dans le cou ou le bas du dos, et les articulations sacro-iliaques, qui peuvent contribuer à une douleur chronique dans le bas du dos.

Les articulations à facettes sont des paires de petites articulations situées à chaque niveau vertébral de la colonne vertébrale. Chaque facette articulaire est connectée à deux nerfs de branche médiaux qui transportent des signaux, y compris des signaux de douleur, loin des articulations vers la colonne vertébrale et le cerveau. Les articulations sacro-iliaques sont situées à la partie la plus basse de la colonne vertébrale, entre le sacrum et l’ilium dans le bassin, et sont également connectées à des nerfs qui transmettent des signaux à d’autres parties du corps.

RFA peut également être utilisé pour traiter d’autres douleurs, notamment des douleurs à l’estomac causées par un cancer du pancréas, des douleurs pelviennes causées par un cancer de l’ovaire ou des douleurs faciales causées par une névralgie du trijumeau. (Les patients recevant un appel de demandes pour la névralgie du trijumeau peuvent trouver plus d’informations sur ce à quoi s’attendre ici.)

Préparation

  • Veuillez prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène chez vous après l’intervention, car vous ne pourrez pas conduire ou utiliser de machines pendant au moins 24 heures après l’intervention.
  • Ne mangez ni ne buvez rien après minuit la nuit précédant l’intervention, à l’exception d’une petite quantité d’eau si nécessaire pour prendre des médicaments le jour de l’intervention.
  • Si vous êtes diabétique et que vous utilisez de l’insuline, vous devez ajuster la posologie de l’insuline le jour de la procédure. Consultez le médecin qui gère votre insuline ou vos médicaments contre le diabète pour les ajustements nécessaires. Apportez votre médicament contre le diabète avec vous afin que vous puissiez le prendre après la procédure.
  • Si vous prenez des anticoagulants ou des antiplaquettaires, ceux-ci doivent être arrêtés avec la permission de votre médecin qui gère ces médicaments.
  • Continuez à prendre tous les autres médicaments avec une petite gorgée d’eau. Apportez tous les médicaments avec vous afin que vous puissiez les prendre après la procédure. Il est important de noter que vous ne devez pas arrêter de prendre de médicaments sans d’abord consulter votre médecin principal ou votre médecin référent.

Procédure

La RFA est une procédure mini-invasive qui ne nécessite pas d’anesthésie. Pendant la procédure, vous vous allongerez sur le ventre ou, pour certaines procédures au cou, sur le côté. Vous pouvez avoir une ligne intraveineuse (IV) afin que nous puissions administrer un sédatif pour vous détendre.

Votre médecin engourdira une petite zone de peau autour de votre colonne vertébrale avec un anesthésique. Le médecin utilisera ensuite le guidage par rayons X pour diriger une aiguille radiofréquence spéciale à côté des nerfs ciblés. Pour confirmer la bonne position, une petite quantité de courant électrique passe à travers une sonde placée dans l’aiguille jusqu’au nerf ciblé. À ce stade, vous pouvez ressentir une brève douleur ou une contraction musculaire, dont le médecin discutera avec vous à ce moment-là.

Une fois que la bonne position est confirmée, une anesthésie plus locale est administrée à la zone où l’appel de demandes sera effectué. Pendant la procédure, la plupart des patients ne ressentent rien ou une légère sensation de chaleur.

La procédure peut prendre une à deux heures, selon le site de traitement et le nombre de traitements effectués.

Récupération

Après la procédure, vous pouvez ressentir une douleur dans la zone ciblée pendant quelques jours. Les complications rares comprennent une infection, des saignements et des lésions nerveuses.

Bien que les résultats varient d’un patient à l’autre, l’efficacité de l’ADR peut durer de trois à 12 mois. Souvent, le nerf finira par se régénérer et, dans certains cas, la douleur articulaire peut revenir.

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