Complications post-chirurgicales
Les estimations des taux de complications associés à la stérilisation canine de routine vont de 0 à 32%, les patients plus jeunes étant souvent associés à des taux de complications plus élevés. De nombreuses complications passent probablement inaperçues, car les propriétaires surveillent probablement les complications légères à la maison sans demander de soins vétérinaires.
Les complications fréquemment rapportées de la stérilisation du chien sont les suivantes:
- Déhiscence de l’incision chirurgicale
- Hématome scrotal
- Ecchymoses
- Hémorragie
De nombreuses complications sont également associées à un auto-traumatisme du site chirurgical; cela peut être une cause ou un effet des complications énumérées précédemment.
Déhiscence au site chirurgical
La plupart des cas de déhiscence au site chirurgical sont causés par un auto-traumatisme. Le risque d’auto-traumatisme, et donc de déhiscence, peut être minimisé avec une technique chirurgicale appropriée.
Évitez de suturer trop étroitement lors de la fermeture de l’incision, car des sutures serrées peuvent entraîner de la douleur, de l’inconfort et un risque accru d’auto-traumatisme.
De plus, un collier élisabéthain (collier en E) peut être utilisé pendant la récupération du patient pour prévenir l’auto-traumatisme de l’incision.
Hématome scrotal
Dans de nombreux cas, les hématomes scrotaux sont une complication relativement légère qui se résoudra avec le temps. Chez certains patients, cependant, les hématomes scrotaux peuvent devenir suffisamment importants pour compromettre le flux sanguin dans le scrotum. Ces patients peuvent développer une nécrose de la peau scrotale, nécessitant finalement une ablation scrotale pour le traitement.
L’hématome scrotal peut être causé par un saignement de l’artère testiculaire ou un saignement dans le scrotum. Au premier signe de formation d’un hématome, des packs de glace et des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour ralentir la progression de cette affection.
Ecchymoses
Des saignements capillaires peuvent être observés dans les premières heures après la chirurgie. Si cela se produit, l’utilisation d’un enveloppement scrotal léger pour appliquer une pression sur l’incision peut aider à contrôler ce saignement. Cette enveloppe peut être retirée après quelques heures. Cela peut aider à minimiser les ecchymoses post-chirurgicales à l’incision.
Hémorragie
L’hémorragie consécutive à un chien neutre est généralement causée par des ligatures qui ont glissé en raison d’un placement non sécurisé. Il existe un certain nombre de techniques qui peuvent être utilisées pour réduire la probabilité de cette complication, notamment:
- Utilisation d’un nœud de Miller pour la ligature du cordon testiculaire
- Double ligature du cordon testiculaire, en utilisant une suture de transfixation comme suture distale
En cas de saignement important du cordon spermatique, des gencives pâles et / ou des signes d’anémie peuvent être notés. Dans ce cas, il peut être nécessaire d’ouvrir l’abdomen du chien pour trouver la source du saignement. Une fois trouvés, les vaisseaux doivent être re-ligaturés.
Infection
Le taux estimé d’infection associé aux chirurgies de stérilisation et de stérilisation est de 2,2 % à 5.7%, ce qui est similaire à celui associé à d’autres chirurgies électives.
Il existe un certain nombre de facteurs uniques qui peuvent augmenter le risque d’infections du site chirurgical chez les patients subissant une stérilisation ou une autre chirurgie élective, à savoir:
- Les facteurs du patient, tels que l’immunosuppression due à une maladie endocrinienne ou d’autres facteurs
- Les facteurs environnementaux, tels que la stérilité de l’incision et de la suite chirurgicale
- Les facteurs de traitement, tels que la durée de la chirurgie, la survenue d’hypothermie et d’autres facteurs
Les étapes proposées pour diminuer l’incidence de l’infection post-chirurgicale comprennent: optimiser la santé du patient avant la chirurgie (diagnostiquer et traiter les maladies sous-jacentes lorsque cela est possible), maintenir une suite chirurgicale aseptique, utiliser des techniques chirurgicales appropriées et utiliser un réchauffement actif pour prévenir l’hypothermie.
Conclusion
Bien que la stérilisation soit une procédure courante avec un risque relativement faible de complications importantes, il est important de ne pas devenir complaisant. La sélection du patient, l’évaluation pré-chirurgicale, les protocoles anesthésiques efficaces, l’asepsie chirurgicale, la technique chirurgicale et la conformité du propriétaire jouent tous un rôle important dans le succès de cette procédure.
Sources et lectures supplémentaires
- Woodruff, K. 2015. Castration scrotale vs castration prescrotale chez le chien. Médecine vétérinaire. Extrait de: http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- McKenzie, B. 2017. Stérilisation chirurgicale, options de stérilisation pour les chats mâles, les chiens. Nouvelles de la Pratique Vétérinaire. Extrait de: https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maxie, M, Schnurr, D. 1998. Morbidity and mortality associated with anesthetic management in small animal veterinary practice in Ontario. J Am Anim Hosp Assoc. 34(4):325-35.
- Bushby, P. 2011. Prévenir et gérer les complications de stérilisation et de stérilisation. Présenté à la Conférence vétérinaire Centrale, Kansas City. Extrait de : http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Complications de l’ovariohystérectomie et de l’orchiectomie chez les animaux de compagnie. Vétérinaire Clin Nord Am Petite Anim Pract. 41:1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 Infections du site chirurgical en chirurgie des petits animaux. Vétérinaire Clin Nord Am Petite Anim Pract. 41:1041-1056, viii.