Tämä tutkimus sisälsi 108 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, 50 lumekontrolloitua tutkimusta ja 58 vertailevaa tehokkuustutkimusta. Lumelääkkeeseen verrattuna propranololi vähensi episodista migreeniä 1, 5 päänsärkyä kuukaudessa 8 viikon kohdalla (95%: n luottamusväli,-2, 3 – – 0, 65) ja todennäköisesti vähensi päänsärkyä 50%: lla (suhteellinen riski 1, 4; 95%: n luottamusväli, 1, 1-1, 7).
verkostoanalyysin mukaan beetasalpaajien hyöty episodisessa migreenissä voi olla luokkavaikutus. Tutkimukset, joissa beetasalpaajia verrattiin muihin interventioihin, olivat suurelta osin yksittäisiä, alitehoisia kokeita.
propranololi oli verrattavissa muihin tehokkaaksi tiedettyihin lääkkeisiin, kuten flunaritsiiniin, topiramaattiin ja valproaattiin. Kroonisessa migreenissä propranololi vähensi päänsärkyä todennäköisemmin vähintään 50% (RR, 2, 0; 95%: n luottamusväli, 1, 0-4, 3).
vaikutus alkoi jo 4 viikkoa, migreenin vähentyessä keskimäärin 1,3 päänsäryllä kuukaudessa. Potilaat vähensivät myös kipulääkkeiden määrää; lisäksi jäännöspäänsäryt olivat lievempiä ja kestoltaan lyhyempiä kuin lumelääkettä saaneilla.
tulokset propranololivertailuista lumelääkkeeseen arvioitiin korkealaatuiseksi todisteeksi.
kolmessa tutkimuksessa metoprololi vähensi myös päänsäryn esiintymistiheyttä, joskin väheneminen oli alle 1 päänsärky kuukaudessa. Muiden beetasalpaajien tehoa koskevat päätelmät ovat epävarmempia, sillä useimpia tutkittiin vain 1 tutkimuksessa kussakin.
jännityspäänsäryn hoitoon beetasalpaajilla tehtiin kuitenkin vain yksi tutkimus. Siinä verrattiin pindololin ja amitriptyliinin yhdistelmää lumelääkkeeseen ja pelkkään amitriptyliiniin. Pindololin ja amitriptyliinin yhdistelmä vähensi päänsärkyä 4 ja 8 viikon kohdalla lumelääkettä tehokkaammin ja vähensi päänsärkyä vähintään 50%: lla (RR, 3, 8; 95%: n luottamusväli, 1, 5-9, 3), mutta se oli yhtä tehokas kuin amitriptyliini.
tutkimuksissa oli useita yleisiä laatuongelmia, kuten suuri keskeyttäneiden määrä (16, 1%; vaihteluväli, 0-51%), haluttomuus käsitellä analyysia (76%), riittämätön sekvenssien tuottaminen (83%), näytön puuttuminen piilokohdennuksesta (90%) ja riittämätön sokaistuminen (60%). 23 tutkimuksessa (21%) arvioitiin vaatimustenmukaisuutta. 51 (47%) tutkimuksessa raportoitiin kaikki kerätyt tulokset. Kuusitoista koetta (15%) sponsoroi teollisuus.
American Headache Society päivitti viime vuonna kantansa migreenin ehkäisystä ja hoidosta sisällyttämällä siihen kalsitoniinigeeniin liittyviä peptidinestäjiä; listalla olevia beetasalpaajia ovat metoprololi, propranololi, timololi, atenololi ja nadololi.