munuaiskivet ovat kovia esineitä, joita valmistetaan virtsan kemikaaleista. Kun virtsaa on liian vähän ja jätettä paljon, kemikaalit alkavat muodostaa kiteitä. Nämä kiteet vetävät puoleensa muita kemikaaleja, jotka muodostavat kiveä muistuttavan kovan massan. Useimmat kivet muodostuvat munuaisissa. Kun munuaisista lähtee suuria kiviä, ne juuttuvat putkeen, joka yhdistää munuaisen rakkoon. Tätä putkea kutsutaan virtsanjohtimeksi.
on olemassa useita kivilajeja, jotka voivat olla sileitä tai rosoisia. Eri kivet sisältävät erilaisia kemikaaleja (Taulukko 1). Jos ohitat kiven, yritä hakea se ja vie se lääkärille. Tietäen tyyppi Kivi ohitit auttaa määrittämään hoitovaihtoehtoja.
mitkä ovat munuaiskivien oireet?
pienet kivet kulkevat yleensä ilman mitään oireita. Keskikokoiset tai suuret kivet alkavat lopulta siirtyä munuaisesta virtsajohdin, jossa ne juuttuvat. Tärkein oire on kova kipu molemmin puolin selkää. Tämä kipu johtuu siitä, että keho yrittää siirtää kiven pois virtsajohdin ja virtsarakon. Monet kuvailevat kipua pahimmaksi, mitä ovat koskaan kokeneet. Kipu leviää usein alavatsan alueelle ja nivusiin. Kipu tulee ja menee, kestää 20-60 minuuttia. Muita oireita voivat olla kuume, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, verta virtsassa, polttava tunne virtsatessa, ja usein halu virtsata.3,4
miksi joillekin ihmisille tulee munuaiskiviä?
tiedämme munuaiskivien kulkevan suvuissa. Jos vanhemmillasi tai sisaruksillasi on munuaiskiviä, sinulla on suurempi riski saada munuaiskivi. Runsaasti suolaa, sokeria ja eläinproteiinia sisältävän ruokavalion syöminen liittyy myös munuaiskivien muodostumiseen.5
jotkut sairaudet ja lääkkeet lisäävät kiven kehittymisen riskiä. Riskiä lisääviä sairauksia ovat muun muassa korkea verenpaine, virtsarakon tulehdus, lihavuus sekä suoliston ja paksusuolen sairaudet. Riskiä lisääviä lääkkeitä ovat HIV/AIDS-lääkkeet ja kemoterapia.4
mikä on hoito?
hoidon ensimmäinen tavoite on poistaa munuaiskivet, jotka ovat juuttuneet munuaiseen, virtsajohdin, tai virtsarakon. Toinen tavoite on kivun hoito. Kolmas tavoite on estää tulevien kivien muodostuminen.
Jos virtsanjohtimeen on juuttunut munuaiskivi, pyydetään sinua juomaan lyhyessä ajassa paljon vettä kiven ”huuhtelemiseksi”. Vähäistä kipua hoidetaan OTC-kipulääkkeillä. Jos kipu on voimakasta, sinulle annetaan reseptilääke. Jos kivi ei kulje 5-7 päivän kuluessa, lääkäri voi yrittää rikkoa sen pienempiin osiin käyttämällä laitetta, joka toimittaa iskuaaltoja kiveen. Tämä menettely ei toimi suurille kiville, jotka on poistettava sairaalassa. Lääkäri asettaa tähtäin (putki okulaari) ja laser sukuelimiin, jopa virtsarakon, ja virtsajohdin. Tämän jälkeen kivi poistetaan tai hajotetaan pienempiin osiin. Erittäin suuret kivet vaativat leikkausta. Pieni viilto tehdään takaisin niin kirurgi on suora pääsy munuaisen ja virtsajohdin.
kun munuaiskivet on poistettu, lääkäri voi määrätä sinulle lääkkeitä tulevien kivien estämiseksi. Lääkityksen valinta riippuu kiven koostumuksesta. Lääkkeet eivät ole 100% tehokkaita. Hoidollakin on 50 prosentin mahdollisuus saada toinen kivi 5-7 vuotta ensimmäisen jakson jälkeen.2
voivatko ruokavalion muutokset auttaa?
ruokavaliolla voi olla keskeinen rooli munuaiskivien ehkäisyssä. Taulukossa 2 luetellaan useita asioita, joita voit tehdä munuaiskivien ehkäisemiseksi.
tohtori Zanni on psykologi ja terveysjärjestelmien konsultti, jonka kotipaikka on Alexandria, Virgin
- National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse. Munuaiskivet aikuisilla. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/stonesadults/. Accessed June 22, 2013.
- National Kidney Foundation. Munuaiskiviä. www.munuainen.org/atoz / content / kidneystones.cfm. Accessed June 22, 2013.
- Zanni G. munuaiskivien hoito ja ehkäisy. Pharm Kertaa. 2006;8:102-104.
- sairauden oireet & hoito. Munuaiskiviä. www.disease-symptoms-treatment.com/kidney-stones.html. Accessed kesäkuu 22, 2013.
- Mayo-klinikan henkilökunta. Munuaiskiviä. www.mayoclinic.com/health/kidney-stones/DS00282. Accessed kesäkuu 22, 2013.
- National Kidney Foundation. Ruokavalio ja munuaiskivet. www.kidney.org/atoz/content/diet.cfm. Accessed kesäkuu 22, 2013.
- National Kidney Foundation. 6 helppoa tapaa estää munuaiskivet. www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_prevent.cfm. Accessed kesäkuu 22, 2013.
- National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse. Ruokavalio munuaiskivien ehkäisyyn. www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet/. Accessed 22 kesäkuu 2013.
- Sakhaee K, Maalouf NM, Sinnott B. Clinical review. Munuaiskivet 2012: patogeneesi, diagnoosi ja hallinta. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1847-1860.