jokainen munasarjasyöpäpotilas on erilainen, ja jokainen ansaitsee tarpeisiinsa räätälöidyn hoitosuunnitelman ja diagnoosin. Se alkaa siitä, että tietää, millainen munasarjasyöpä on kyseessä. Vaikka munasarjasyöpä luokitellaan yli 30 eri tyyppiin, useimmat tunnistetaan sen solun nimen perusteella, josta syöpä on peräisin. Syöpä munasarjojen kasvaimet kehittyvät yleisimmin epiteelisoluissa, jotka muodostavat ulomman kerroksen munasarjat; sukusolut, jotka muodostavat munia; tai stroomasoluissa, jotka tuottavat ja vapauttavat hormoneja.
munasarjasyöpä
vaikka useimmat epiteelikasvaimet ovat hyvänlaatuisia, syöpäkasvainten epiteelikasvaimet eli epiteelikarsinoomat aiheuttavat 85-90 prosenttia munasarjasyövistä. Niihin viitataan usein alatyypillään: mucinous, endometrioid, clear cell ja differentiated. Ne leviävät yleensä ensin lantion ja vatsan limakalvoille ja elimiin ennen leviämistään muualle, kuten keuhkoihin ja maksaan. Ne voivat myös levitä aivoihin, luihin ja ihoon.
munasarjojen alhaiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat munasarjojen epiteelin alatyyppi, jota esiintyy, kun epänormaaleja soluja muodostuu munasarjaa peittävään kudokseen. Ne ovat niin nimetty, koska kasvaimet on pieni todennäköisyys muuttua syöpä. Mutta harvoissa tapauksissa, epänormaalit solut tulevat pahanlaatuisia, ja kun he tekevät, nämä kasvaimet taipumus kasvaa hitaasti ja vaikuttaa nuorempia naisia. Ne eivät myöskään tyypillisesti leviä munasarjan ulkopuolelle, ja ne reagoivat yleensä hyvin hoitoon.
kaksi muuta syöpätyyppiä muistuttavat epiteelisolujen munasarjasyöpää: primaarinen peritoneaalinen karsinooma ja munanjohtimen syöpä, jotka molemmat muistuttavat läheisesti epiteelisolujen munasarjasyöpää ja niitä hoidetaan usein samoilla lähestymistavoilla ja tekniikoilla. Ensisijainen vatsakalvon karsinooma kehittyy lantion ja vatsan limakalvoon. Munanjohtimen syöpä alkaa munanjohtimista. Molemmat ovat harvinaisia.
Sukusolukasvaimia
kasvaimia voi esiintyä munasarjojen sukusoluissa eli munasoluja tuottavissa soluissa. Useimmat näistä kasvaimista ovat hyvänlaatuisia. Syöpäiset sukusolukasvaimet muodostavat alle 2 prosenttia munasarjasyövistä. Teini-ikäiset ja parikymppiset naiset sairastuvat todennäköisemmin tämän tyyppiseen munasarjasyöpään.
munasarjojen sukusolukasvaimet jaetaan seuraaviin alatyyppeihin:
- teratoomat ovat sukusolukasvaimia, jotka ovat joko hyvänlaatuisia (kypsiä) tai syöpäisiä (epäkypsiä). Kypsymättömät teratoomat ovat harvinaisia. Niiden soluissa on yleisesti erilaisia kudostyyppejä, kuten karvoja, lihaksia ja luita.
- Dysgerminooma munasarjojen sukusolusyöpä on harvinainen, mutta se on yleisin sukusolujen munasarjasyöpä. Dysgerminomas eivät tyypillisesti kasva tai levitä nopeasti. Niitä voi esiintyä myös muualla kehossa, kuten keskushermostossa.
- endodermin sinus kasvain (keltuaispussin kasvain) ja koriokarsinooma kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Koriokarsinoomat voivat alkaa joko istukassa raskauden aikana, jotka ovat yleisempiä, tai munasarjoissa.
Sukupuolinuoran kasvaimet
kutsutaan myös sukupuolinuoran kasvaimiksi, sukupuolinuoran sukurauhasten stroomakasvaimiksi ja munasarjojen stroomakasvaimiksi, sukupuolinuoran stroomakasvaimiksi ovat harvinaisia ja muodostavat noin prosentin munasarjasyövistä. Ne kehittyvät strooman kudossoluista, jotka tuottavat naishormoneja estrogeenia ja progesteronia. Koska sukupuolenjohdon stroomakasvaimet tuottavat liikaa estrogeenia, ne aiheuttavat usein epänormaalia emätinverenvuotoa.
sukupuolinuorakasvainten alatyyppejä ovat granulosasolukasvaimet, granulosa-theca-kasvaimet ja Sertoli-Leydig-kasvaimet.
harvinaisemmat tyypit
munasarjasyöpä on harvinainen, noin 3 prosenttia naisten syövistä. Vaikka yleisimpiä munasarjasyöpätyyppejä ovat epiteeli -, sukusolu-ja stroomakasvaimet, joitakin harvinaisempia munasarjasyöpätyyppejä esiintyy muita enemmän. Näitä ovat:
- Munasarjasarkooma: toisin kuin niiden karsinooma, munasarjasarkoomakasvaimet kehittyvät munasarjasolujen sidekudoksissa. Niiden yleisimmät alatyypit ovat karsinosarkoomat, adenosarkoomat, leiomyosarkoomat ja fibrosarkoomat.
- Krukenbergin kasvaimet: Krukenbergin kasvain on syöpä, joka leviää munasarjoihin muista elimistä, tyypillisesti ruoansulatuskanavasta. Gynecologic onkologit yleensä hoitaa Krukenberg kasvaimia yhteistyössä lääketieteellisen onkologi ja muut jäsenet hoitotiimin hoitoon potilaan alkuperäinen syöpä.
- munasarjakystat: munasarjakystat ovat nestetäytteisiä pusseja, jotka kehittyvät munasarjan sisään. Ne ovat yleisiä ovulaation aikana ja menevät usein pois itsestään ilman hoitoa. Vaikka useimmat munasarjakystat ovat hyvänlaatuisia, osa voi kehittyä syöväksi.
uusiutuvaa munasarjasyöpää
uusiutuvaa tai uusiutunutta munasarjasyöpää esiintyy, kun pahanlaatuiset solut ilmaantuvat uudelleen syöpähoitojen, kuten leikkauksen tai kemoterapian, päätyttyä joksikin aikaa. Kun munasarjasyöpä uusiutuu, sitä ei esitetä uudelleen. Uusiutuva munasarjasyöpä voi palata alkuperäiselle paikalleen tai se voi löytyä jostain muualta kehosta.
munasarjasyöpä uusiutuu tyypillisesti, kun pieni määrä syöpäsoluja selviää hoitoprosessista, mutta niitä ei havaita testeissä. Hoidon jälkeen nämä syöpäsolut voivat kasvaa kasvaimiksi.
uusiutuvan munasarjasyövän oireet voivat vaihdella potilaskohtaisesti. Koska munasarjasyöpä uusiutuu usein vatsan ja lantion alueella, lähellä virtsarakkoa ja suolistoa, kehittyy tyypillisesti maha-ja virtsatieoireita.
munasarjasyövän uusiutumisen merkkejä ja oireita voivat olla:
- jatkuva vatsan turvotus, ruoansulatushäiriöt tai pahoinvointi
- ruokahalun muutokset, tyypillisesti ruokahaluttomuus tai kylläisyyden tunne aikaisemmin
- lantion tai alaselän paine
- virtsaamistarve useammin
- suolen toiminnan muutokset
- uneliaisuus, väsymys tai energian puute
- vatsakipu tai turvotus
- 125
munasarjasyöpäliiton mukaan useimmilla potilailla, joilla on todettu munasarjasyöpä, kehittyy uusiutuminen. Syövän uusiutumisaste vaihtelee potilaskohtaisesti, mutta riski kasvaa sitä mukaa, kun syöpä on vaiheessa, kun se on alun perin diagnosoitu (mitä kehittyneempi vaihe, sitä suurempi riski). Seuranta tapaamisia oman onkologi voi auttaa havaitsemaan syövän uusiutumisen aikaisin. Uusiutuneen munasarjasyövän oireiden seulomiseksi suositellaan rutiininomaista gynekologista hoitoa ja vuotuisia lantiotutkimuksia.
seuraava aihe: mitkä ovat munasarjasyövän vaiheet?