Abstrakti
Tausta. Kandidiaasiinfektioiden hoito on tärkeä ongelma terveydenhuoltojärjestelmässä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia laventelin eteerisen öljyn ja klotrimatsolin in vitro-vaikutusta emättimen kandidiaasista eristettyyn C. albicansiin. Materiaalit ja menetelmät. Tässä kliinisessä kokeessa saatiin C. albicans, joka eristettiin valkovuotonäytteistä. Tulos. Parivertailu osoitti, että laventelilla ja klotrimatsolilla oli merkittävä ero; tämä ero laventeliryhmässä oli pienempi kuin klotrimatsolilla. 48 tunnin jälkeen ryhmien välillä ei kuitenkaan havaittu eroa. Klotrimatsolin ja DMSO: n ryhmien välillä oli merkittävä ero. Vertaamalla ryhmien välisiä muutoksia samaan laimennokseen 24 tunnin ja 48 tunnin kohdalla klotrimatsoliryhmässä havaittiin kaksi kertaa merkittävä ero sienisolumäärässä, että sen keskiarvo 48 tunnin aikana oli alle 24 tuntia. Laventeliryhmässä havaittiin merkittävä ero näiden kahden jakson välillä, vain 1/20 ja 1/80 laimennoksissa. Keskimääräinen sienisolumäärä 48 h: n jälkeen oli myös pienempi laventeliryhmässä. Päätelmä. Koska laventelilla on sienilääke, sitä voidaan käyttää sienilääkkeenä. Lisää kliinisiä tutkimuksia tarvitaan kuitenkin sen käytön validoimiseksi candida-infektiossa.
1. Johdanto
gynekologiset infektiot ovat yleisimpiä syitä, miksi naiset käyvät lääkärissä ja pyytävät hoitoa, ja viime vuosina sieni-infektioiden vaikeusaste ja esiintyvyys ovat yllättäen lisääntyneet. Yksi emättimen endogeenisen kasviston aiheuttamista sairauksista on kandidiaasi. Arviolta 75% naisista kokee vulvar-emättimen kandidiaasin vähintään kerran elämässään. Lähes 45 prosenttia naisista kärsii tästä tartunnasta kahdesti vuodessa. Onneksi vain pieni osa naisista kärsii kroonisista toistuvista infektioista. C. albicans on vastuullinen bakteeri 85-90 prosentissa emättimen hiivatulehduksista . Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito emätintulehdus ovat tärkeitä, koska epäonnistuminen ajoissa ja asianmukaisesti hoitaa näitä infektioita johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten lantion tulehduksellinen sairaus, hedelmättömyys, krooninen lantion kipu, ennenaikainen syntymä, ja vaarat HIV-infektio . Koska AIDS-ja diabetespotilaiden määrä sekä antibioottien käyttö lisääntyvät joka päivä ja koska tämä sienitauti on suuri esiintyvyys tässä potilasryhmässä, on tärkeää löytää turvallinen ja myös asianmukainen hoito. Rasvaista olemusta on perinteisesti käytetty erilaisten sairauksien ja infektioiden hoidossa ja ehkäisyssä .
nykyisenä aikakautena Yhdysvalloissa on tapahtunut iso lääketieteen trendi, joka on täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö. Se sisältää erilaisia hoitoja akupunktio ja rukouskokoukset ja, mikä tärkeintä, käyttö kasviperäisten lääkkeiden, jotka sisältävät perinteisiä yrttejä ja alkuperäisiä kasveja Kiinasta, Intiasta, Afrikasta, Euroopasta ja Amerikasta. Vaikka tieteellistä perustutkimusta ei ole tehty näillä kasveilla, viime vuosisatojen yrttien käytön tausta sekä luonnontuote ovat osoittaneet, että se on suhteellisen turvallinen hoito. Joten, tämä vaihtoehtoinen lääketiede on korostettu, koska rajoitetut haittavaikutukset ja alhaiset kustannukset sen soveltamisesta kroonisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn .
laventelia (Lavandula angustifolia), eräänlaisena lääkeyrttinä, voidaan tehokkaasti käyttää emätinpurkausten hoidossa. Laventelin eteeristä öljyä käytetään usein perinteisessä lääketieteessä ja sen vaikutus Candida albicans-sienen määrän vähentämiseen on osoitettu in vitro ja kliinisissä tutkimuksissa .
toisaalta yksi tavanomaisista kemiallisista lääkkeistä emättimen kandidiaasin hoitoon on klotrimatsoli. Koska tällä kemiallisella lääkkeellä on sivuvaikutuksia, kuten maksaentsyymien nousu, kivulias virtsaaminen ja masennus (lääkkeen systeemisen imeytymisen vuoksi) ja komplikaatiot, kuten ärsytys ja pistelyn tunne tai kosketusihottuma, ja lisääntyvän sienilääkkeiden vastustuskyvyn vuoksi , tässä tutkimuksessa arvioitiin laventelin (Lavandula angustifolia) ja klotrimatsolin vaikutusta emättimen kandidiaasin kasvuun in vitro.
2. Menetelmä
tässä tutkimuksessa näytteenotto tehtiin vaginaalisesti steriileissä olosuhteissa 45 naiselta, joilla oli kliinisiä oireita emätinsieni-infektiosta ja jotka viittasivat Babolin lääketieteelliseen yliopistoon kuuluviin klinikoihin. Kun potilas oli asetettu litotomia-asentoon ja asetettu steriili tähystin emättimeen, käytettiin steriiliä pumpulipuikkoa näytteenottoon takimmaisesta fornixista ja emättimen sivuseinistä, ja näyte asetettiin steriiliin putkeen. Näytteet testattiin ja toimitettiin Babolin lääketieteellisen yliopiston mykologian laboratorioon. 45 näytteestä vain 20 oli positiivisia in vitro-testissä. Viitattuina menetelminä käytettiin Candida Chromagarin viljelyympäristöä, ihmisen seerumissa muodostunutta ituputkea sekä maissijauhoagaria chlamydosporen valmistamiseksi tässä ympäristössä.
laboratoriossa tehtiin märkä sively hiivasienisolujen ja trichomonas-infektioiden havaitsemiseksi; lisäksi tehtiin laboratorioviljely sabouraud-kasvualustalla sienten primaarista eristämistä varten ja ituputkitesti ihmisen veriseerumilla Chromagarilla Candidan tyyppien tunnistamiseksi. Sienet säilyivät ja kulkeutuivat sabouraud-Mediumissa klotrimatsolin 1% ja laventelin rasvaisen olemuksen in vitro-arvioinnissa C. albicans tutkittiin yli 20 näytteestä, jotka eristettiin 45 potilaalta solumäärän (makrodiluutiomenetelmä) avulla. Clotrimazole drop on yksi tärkeimmistä lääkkeistä, joita käytetään sieni-infektioiden hoitoon Iranissa ja Behvazan Company on yksi useista lääkeyrityksistä Iranissa, joka tuottaa ja jakelee tätä lääkettä. Klotrimatsolipisara ostettiin babolilaisesta apteekista, kun taas laventelin eteerinen öljy valmistettiin ja ostettiin Barij Essence-yhtiöltä. Yhtiössä käytettiin laventelikasvin antenniosia ja sen eteeristä öljyä otti Clevenger. Lavandula angustifolian yhdisteitä GC: n (Kaasukromatografian) jälkeen olivat limoneeni, sineoli, linalooli ja linalyyliasetti. Ei ole selvää, millä niistä on sienilääke vaikutus. Näyttää siltä, että yhdisteillä on sienilääke vaikutus.
makrodiluutiomenetelmässä loopful colony pure C. albicans sai sabouraud dekstroosi-agarilla 0, 5 McF-suspension kandidaattipitoisuudesta (103 ja 106 sienisolua / mL) bhi-agar-liemiviljelyaineessa (Brain Heart Infusion).
C. albicans -, lavender-ja klotrimatsolilaimennoksen valmistamisen jälkeen tehtiin puolikas-McFarland-suspensio. Näin ollen laventeli puhtaalla liuottimella DMSO (dimetyylisulfoksidi) laimennettiin 1/5: een steriilissä putkessa, ja sama menettely suoritettiin myös klotrimatsolille. Sitten valmistettiin 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 ja 1/160 laimennokset kustakin lääkkeestä ja kaadettiin 5 mikrotason kuoppaan. Mikromuovin kuudennessa kaivossa kaadettiin DMSO-ohjaus ja lopulta kaikkiin mikromuovin kuoppiin lisättiin 100 mikrolitraa puolimcarland-sienisuspensiota. Tämä menettely suoritettiin kolme kertaa laventelille ja kolme kertaa klotrimatsolille (kolmena kappaleena) ja lopuksi mikromuovit asetettiin bain marie 37°C: n lämpötilaan.24 ja 48 tunnin kuluttua sienisolut laskettiin mikroskoopilla Neubauer hemocytometer (punasolujen määrä hematologiassa). Klotrimatsolipisara (1%) valmistettiin Behvazan Pharmaceutical Companyssa ja laventelin eteerinen öljy valmistettiin Barij Essence Companyssa. Saadut tiedot analysoitiin kuvailevien tilastojen avulla ja käytettiin nonparametrisia analyysejä Kruskal-Wallis-testi sekä Mann-Whitney-ja Wilcoxon-testit.
3. Löydökset
niistä 45 näytteestä, joilla epäiltiin emättimen candida-infektiota, yhdessäkään näytteessä ei ollut trikomoniaasia suorassa testissä, mutta vain 25 tapausta oli positiivisia C. albicansille. Koska 5 tapausta epäonnistui, 20 potilailta saatua C. albicans-tapausta testattiin in vitro. Dataa analysoimalla todettiin normaalitestillä, että tiedonjakauma ei ole normaali. Niinpä käytettiin nonparametrisiä Kruskal-Wallis-testiä sekä Mann-Whitney-ja Wilcoxon-testejä. Kolmen laventeli -, klotrimatsoli-ja DMSO-kontrolliryhmän vertailu käyttäen Kruskal-Wallis-testiä ensimmäisten 24 tunnin laimennoksilla 1/40 () ja 1/160 () osoitti ryhmien välisen merkittävän eron. Muiden laimennosten ja 48 tunnin kuluttua sienisolumäärässä ei havaittu merkittäviä eroja näiden kolmen ryhmän välillä. Vertailu kahden ryhmän laventeli ja klotrimazole käyttäen Mann-Whitney testi osoitti, että sienisolujen määrä 24 tunnin kuluttua, laimennokset 1/20 ja 1/40 ja 1/160, vastaavasti , , ja , oli merkittävä ero kahden ryhmän välillä. Näissä laimennoksissa laventeliryhmän sienten solumäärät olivat ensimmäisten 24 tunnin aikana pienemmät kuin klotrimatsoliryhmän (Kuva 1), ja 48 tunnin kuluttua ryhmien välillä ei havaittu eroa (kuva 2). Klotrimatsoli-ja DMSO-ryhmien vertailu kuitenkin osoitti, että näiden kahden ryhmän välillä on merkittävä ero laimennoksissa 1/40 ja 1/160, eikä laventelin ja DMSO: n välillä ole merkittävää eroa. Vaikka, kuten voidaan nähdä kuvassa 1, keskimääräinen sienisolumäärä laventeli oli pienempi kuin kaksi muuta ryhmää useimmissa laimennoksia, testit osoittivat tilastollisesti merkitseviä eroja.
Wilcoxonin testi tehtiin erikseen klotrimatsoli-ja laventeliryhmille vertailemaan ryhmien välisiä muutoksia samojen laimennosten perusteella 24-48 tunnin välillä. Klotrimatsoliryhmän vertailu 24h: n ja 48h: n jälkeen osoitti, että sienisolumäärän 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 ja 1/160 laimennosten välillä oli merkittävä ero vastaavasti,,,, ja, ja sen keskiarvo 48h: ssa oli alle 24h. laventeliryhmässä havaittiin merkittävä ero kahden jakson välillä vain 1/20 ja 1/80 laimennosten osalta . Myös tässä ryhmässä keskimääräinen sienisolumäärä oli myös pienempi 48 tunnin jälkeen, mutta laimennuksessa 1/10 keskimääräinen sienisolumäärä 48 tunnin jälkeen oli suurempi kuin useammassa laimennoksessa. Jotkut lääkkeet ovat tehokkaampia alemmissa laimennoksissa.
4.
kun lääkkeille vastustuskykyinen sienihoito on lisääntynyt viime vuosina ja sienilääkkeiden haittavaikutukset ovat lisääntyneet, uusien lääkkeiden tarve on tullut tärkeäksi. Tässä tutkimuksessa on osoitettu, että laventeli yrtti on antifungaalinen vaikutus. Tutkimukset laventelin antifungaalisista vaikutuksista olivat erilaisia. Laventelilla oli joissakin tutkimuksissa sienen hyvin heikko estävä vaikutus, mutta useimmissa tapauksissa sen sienilääke-vaikutus oli merkittävästi positiivinen . Devkatte ym. tutkimuksessa kasviperäisten öljyjen mahdollisina estäjinä Candida albicans kasvua pyrittiin määrittämään pienin estävä pitoisuus ja pienin fungisidinen pitoisuus 38 kasviperäisen öljyn esansseja. He kertoivat, että kaneliöljy oli paras ja sillä oli fungisidipitoisuus 0,03 prosenttia 4 candida-kantaa vastaan. Useimmat öljyt sijaitsivat keskivaikeassa ryhmässä ja 9 öljyä olivat vähiten tehokkaita, joissa laventelia pidettiin vähiten tehokkaana ryhmänä . Mahboubi ym. raportoitu, että laventeli on kohtalainen antifungaalinen vaikutus, kun taas muut eteeriset öljyt, kuten timjami ja geranium, on vahva antifungaalisia vaikutuksia. Mahboubi osoitti, että jotkin eteeriset öljyt olivat tehokkaimpia candida-kantoja vastaan . Pohjimmiltaan laventeliöljyllä on pitkä historia lääketieteellisessä käytössä perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) ja sillä on antimikrobista vaikutusta sieniä ja bakteereja vastaan . Useat yhdistelmät, kuten linalyyliasetaatti, linalooli, voihappo ja propionihappo, osallistuvat tähän toimintaan . Samankaltaisessa tutkimuksessa osoitettiin, että lavandula angustifolian eteerinen öljy ja sen pääkomponentit linalooli ja linalyyliasetaatti voivat tappaa tai estää sienten kasvua . Tulokset osoittivat merkittävän eron laventelin, klotrimatsolin ja kontrolliryhmän välillä suuremmissa laimennoksissa (1/40 ja 1/160) sienilääkkeiden vaikutuksessa. Sienisolumäärä laventeliryhmässä oli muita ryhmiä pienempi. Behmanesh ym. raportoitu, että sieni solumäärä putkissa, jotka sisältävät laventeli infuusio ja laventeli olemus oli pienempi kuin klotrimatsoli putket. Myös lääkkeiden tehokkaimmat antifungaaliset vaikutukset (pienempi sienisolumäärä) havaittiin suuremmilla laimennoksilla . Tutkimuksessaan D ’ Auria et al. todettiin, että korkeammat laimentumiset laventeli estää muodostumista sieni ja venymä kuituja ja vähentää sienen kasvua ja sen diffuusionopeus kudoksessa.
kahden laventeli-ja klotrimatsoliryhmän välisen vertailun tulokset osoittivat, että sienisolumäärissä 24h: n jälkeen oli merkittäviä eroja laimennosten 1 / 20 ja 1 / 40 ja 1 / 160 osalta. Näissä laimennoksissa laventelin sienisolumäärä oli pienempi kuin klotrimatsolin. Vastaavanlaisessa tutkimuksessa osoitettiin, että kaikissa eri laimennoksissa klotrimatsolilla oli vähiten sienilääkkeitä ja suurin sienisolumäärä. Tässä tutkimuksessa havaitsimme, että laventeli-yrtin infuusio ja sen olemus verrattuna klotrimatsoliin on suurempi antifungaalinen vaikutus C. albicansiin .
klotrimatsolin ja kontrolliryhmän vertailutiedot osoittivat merkittäviä eroja 1/40 ja 1/160 pitoisuuksissa näiden kahden ryhmän välillä. Gharibi ym. heidän tutkimuksessaan verrattiin flukonatsolin ja klotrimatsolin samanaikaista käyttöä toistuvan kandidiaasin hoidossa usein annettuun annokseen ja osoitettiin, että kaksi menetelmää kutinan, raapimisen, turvotuksen, eryteeman ja halkeamien oireiden vähentämiseksi olivat erittäin tehokkaita kaksi viikkoa hoidon jälkeen () ja emättimen kandidiaasin oireet vähenivät myös 6 viikon hoidon aikana interventioryhmässä ja niillä oli merkittävä ero kontrolliryhmässä ().
tutkimustulokset ryhmien välisistä muutoksista saman laimennoksen mukaan, mutta 24 ja 48 tunnin kuluttua klotrimatsoliryhmässä osoittivat, että 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 ja 1/160 laimennosten osalta kahden sienisolumäärän välillä oli merkittävä ero, jossa niiden keskiarvo oli suurempi 24 tunnissa kuin 48 tunnissa. myös laventeliryhmässä 1/20 ja 1/80 laimennoksissa havaittiin merkittävä ero kahteen kertaan ja keskiarvo sienisolumäärä oli pienempi 48 tunnin kuluttua. ghahramanlo et al. suoritti samanlaisen tutkimuksen ja osoitti antifungaaliset vaikutukset kasvavat akryylihartseissa, joissa nanohiukkasten pitoisuus ja aika kasvavat verrattuna kosketukseen joutuviin mikro-organismeihin.
5.
tämän tutkimuksen tulosten ja Iranin lääkekasvien vanhoihin kirjoihin kirjattujen tietojen perusteella voimme saada lisätutkimuksilla lisätietoa laventelin tehokkuuden tueksi.
eturistiriidat
tekijöillä ei ole eturistiriitoja.
kuittaus
kirjoittajat kiittävät babolin lääketieteellisen yliopiston tutkimus-ja teknologiaosaston varajohtajaa taloudellisesta tuesta.