mikä on refluksi?
monet vauvat tuovat maitoa takaisin ylös ruokaputkeaan pitkin eri vuorokauden aikoina. Tätä kutsutaan refluksiksi (lyhenne sanoista gastroesofageaalinen refluksi eli GOR). Yksinkertaisesti sanottuna mahalaukun ja ruokaputken (ruokatorvi) välinen venttiili ei pidä vauvan maitoa alhaalla ja se tulee takaisin putkea pitkin väärään suuntaan. Hiljainen refluksi on, jossa maito tulee takaisin ylös mahasta, mutta ei oksennetaan pois, ja niellään sen sijaan.
refluksi alkaa yleensä ennen 8 viikon ikää, heikkenee usein 6 kuukauden jälkeen ja häviää itsestään vauvojen täyttäessä vuoden. Vähintään 40% vauvoista nostaa noin yhden rehun päivässä ja noin 5% vauvoista refluksi 6 tai enemmän kertaa päivässä, ilman muita ongelmia.
refluksivauvat saattavat myös itkeä paljon tai olla epämukavia tai ärtyneitä. Heillä voi olla paljon hikka tai yskä tai vaikea asettua takia refluksi.
vaikka refluksi on usein normaali osa lapsenkengissä, se voi olla hyvin vaikeaa vanhemmille, joiden vauvat usein tuovat maitoa, koska he voivat tuntua ahdistuneilta tai epämukavilta. Refluksi ei yleensä tarvitse lääketieteellistä tutkimusta ja se hoidetaan usein ruokinta-ja paikannusneuvonnan ja rauhoittelun avulla.
mikä voi aiheuttaa refluksia?
suurimman osan ihmishistoriasta vauvoja ei jätetty makaamaan, koska se olisi saattanut heidät vaaraan, joten heitä kannettiin ja pidettiin koko päivä. Nyt kun me rutiininomaisesti makaamme vauvoja paljon enemmän kuin esi-isämme, painovoima siitä, että olemme jatkuvasti pystyssä, ei auta pitämään vauvanmaitoa vatsassaan, ja se voi tulla takaisin ylös.
vauvoilla, jotka eivät lukkiudu tehokkaasti rintaruokinnassa, voi esiintyä refluksia. Tämä voi johtua siitä, että ne ottavat ilmaa syödessään tai itkiessään. Joskus vauvojen täytyy vain olla hieman eri asennossa, jotta he voivat salvata syvemmin. Joskus se voi johtua fysiologisista asioista, kuten kielen solmimisesta.
allergisilla vauvoilla voi olla refluksi oireena, tai refluksi voi olla oire mikrobien dysbioosista eli suolistobakteerien epätasapainosta. Refluksi on yleisempää lapsilla, joilla on astma, vaikka astma ei ole syy refluksi; ne voivat molemmat olla oireita allergia, kuitenkin.
mikä voi pahentaa refluksia?
- on taloudessa, jossa on tupakoija.
- viettää aikaa notkahtavissa asennoissa, kuten turvaistuimissa.
- tiukat vaatteet vatsan ympärillä.
- makuulla syötön jälkeen.
- Yliruokinta eli suuriruokinta
- (mikä on todennäköisempää pulloruokinnassa).
- äidin ruokavalinnat, kuten liiallinen kofeiini.
- Kieliside, jos se vaikuttaa vauvan salpaan.
- lehmänmaidon proteiiniallergia.
- Fast let down reflex (tunnetaan myös nimellä maidon Poistorefleksi).
milloin pitäisi olla huolissaan?
aina kun olet huolissasi vauvastasi, voit ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, kuten GP: hen, kätilöön tai terveydenhoitokävijään tuen saamiseksi. Terveydenhuollon ammattilainen voi haluta tutkia lisää, jos vauva on muita oireita, kuten selittämätön puute painonnousu, vaikea hätä, tai erittäin voimakas ja usein regurgitaatio, sylkeminen ylös vihreä/keltainen neste tai mitä näyttää kahvinporot, verta vauvan kakka tai vauva toistuvasti kieltäytyy syötteitä. Jos vauva ei näytä pitävän mitään maitoa alas tai on merkkejä korkea lämpötila, nestehukka tai kuumetta, aina hakeudu välittömästi lääkäriin.
Miten voin auttaa vauvaani olemaan mukavampi?
”kantavina nisäkkäinä” meidät on suunniteltu pitämään poikasi pystyssä suuren osan valveillaoloajastamme ja nukkumaan niiden lähellä. Usein imetys ja reagointi vauvan vihjeitä auttaa minimoimaan vauvan itku. Pieni ja usein ruokinta toimii hyvin monille vauvoille, erityisesti niille, joilla on refluksi.
koulutetun tuen saaminen mahdollisten lukkiutumisongelmien parantamiseksi ja vauvan tehokkaan ruokinnan varmistaminen, ehkä ryhdikkäämmällä ruokinta-asennolla auttaa varmistamaan, että imettäminen sujuu mahdollisimman hyvin. Ruokinnan jälkeen pidä vauva mieluiten pystyasennossa hoitajaansa vasten vähintään 30 minuuttia.
tuuleen taputtelu voi pahentaa refluksia, joten yksinkertaisesti pidä vauvaa pää oikealla olkapäällä ja vatsa keskellä rintaa. On parempi välttää pomppimista tai jiggling vauva tässä vaiheessa.
Pompputuolit ja turvaistuimet kaartavat vauvan vartaloa, mikä saattaa tehdä niistä epämukavampia. Yritä rajoittaa näissä vietettyä aikaa ja vältä mahdollisuuksien mukaan niitä ruokinnan jälkeen.
turvallisen unen ohjeissa todetaan, että vauvat nukkuvat tasaisella pinnalla. Jos lääkärisi suosittelee, että nostat pinnasängyn tai pinnasängyn toisen pään, käytä pinnasänkyä, joka on suunniteltu tätä tarkoitusta varten valmistajan ohjeiden mukaisesti, sen sijaan että nostaisit patjan pinnasängyssä. Ole varovainen, että kaikki kaltevuus on pieni, jotta vauva ei voi liukua alas pinnasänky; älä käytä tyynyjä tai mitään, joka häiritsee Tasainen nukkumispinta, ja aina sijoittaa ne jalat jalka pinnasänky.
joskus maitotuotteiden eliminaatiokoe äidin ruokavaliosta voi auttaa vähentämään vauvan refluksitautia; ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa havaitsemaan kuvioita, jos on muita ruoka-intoleransseja, jotka on otettava huomioon. Elimination dieetit on parasta tehdä tuella terveydenhuollon ammattilainen.
mikä GORD on?
gastroesofageaalinen refluksitauti voidaan diagnosoida, kun useita seuraavista tapauksista esiintyy yhdessä: vauva ei liho, toistuva ja voimakas oksentelu, ahdistunut käyttäytyminen ja / tai toistuvat yskät, käheys tai keuhkokuume. Vauvat, jotka olivat keskosia, joilla oli tyriä tai joilla on neurodisbiliteetti, ovat suuremmassa vaarassa sairastua GORDIIN.
miten Gordin kanssa syntynyttä lastani voitaisiin hoitaa?
Kaikki ehdotukset vauvan olon parantamiseksi tulisi ottaa huomioon. Nizzan ohjeissa todetaan, että ensin pitäisi käydä läpi ruokintahistoria, ja pienemmät tiheämmät rehut voivat olla paikallaan. Imetysarviointi olisi tehtävä rintaruokinnassa oleville vauvoille-koulutettu imetysneuvoja tai International Board Certified imetys konsultti voi tarjota tätä tukea. Jos vauvalla on myös äidinmaidonkorviketta, olisi tarkasteltava, miten rehut valmistetaan ja miten niiden antamiseen käytetään tekniikoita.
noin 25 prosentilla GORD-vauvoista on myös lehmänmaidon proteiiniallergia (cmpa), jota voidaan hoitaa muuttamalla rintaruokinnassa olevien vauvojen äidin ruokavaliota.
Jos ruokintaneuvonta ei vähennä oireita, voidaan antaa tutkimus alginaattihoidosta, kuten Gaviscon ® tai Carobel. Tämä tulisi lopettaa säännöllisin väliajoin, jotta nähdään, ovatko oireet vähentyneet. Seuraavassa vaiheessa vauvoilla, joilla on refluksitauti selittämättömien ruokintavaikeuksien, ahdistuneen käyttäytymisen tai horjuvan kasvun lisäksi, voidaan tutkia protonipumpun estäjiä (PPI), kuten omepratsolia, tai H2-reseptoriantagonisteja (H2ras), kuten ranitidiinia. Kaikilla lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, joten on tärkeää keskustella asiasta lääkärin kanssa.
tarvitseeko refluksivauvani lopettaa imettämisen?
refluksivauvan tulisi mieluiten jatkaa imettämistä. Jos vauvasi voi olla allerginen lehmänmaidon proteiinille, kaikkien lehmänmaitojen poistaminen äidin ruokavaliosta voi auttaa parantamaan oireita (lääkärin valvonnassa). Jos havaitaan allergiaa, voidaan ehdottaa, että äidin maidonkulutusta tarkastellaan uudelleen ”maitoportaat” – lähestymistavan avulla.
Mistä saan enemmän tukea?
usein maitoa oksentavan tai epämukavan ja onnettoman vauvan hoitaminen on vanhemmille vaikeaa. Sen varmistaminen, että sinulla on joku, jolle puhua siitä, miltä sinusta tuntuu, voi olla tärkeää. Tämä voisi tapahtua kasvotusten, oli sitten läheinen tai tukiryhmässä. Voit myös löytää online-ryhmä hyödyllistä käytännön vinkkejä sekä henkistä tukea.