lukijan nimeämä aihe
yli vuosisadan ajan 1600-luvun lopulta alkaen äkilliset keltakuumeepidemiat kylvivät kuolemaa ja paniikkia kaikkialla Philadelphiassa ja sen ympäristössä. Koska lääketiede näytti olevan voimaton sitä vastaan, keltakuume oli pelottava ja salaperäinen uhka, joka kilpaili minkä tahansa aikakauden taudin kanssa sen kyvyssä riistää ihmishenkiä ja häiritä yhteiskuntaa.
keltakuume on Flavivirus, joka leviää ihmisten keskuuteen Aedes aegypti-hyttysten pureman välityksellä. Kun virus on päässyt ihmisisäntään, se alkaa monistua imusolmukkeissa. Ensioireita ovat säryt ja kivut, kuume, pahoinvointi ja huimaus, jotka kestävät useita päiviä ennen vetäytymistä. Vakavissa tapauksissa, oireet palaavat uudelleen intensiteetti taudin leviää maksaan, aiheuttaa keltaisuutta, delirium, ja sisäinen verenvuoto. Uhri alkaa vuotaa verta korvista ja nenästä, yököttäen mahansisällön ja veren sekoitusta, joka tunnetaan nimellä ”kahvinporot” tai ”musta oksennus.”Terminaalivaiheessa uhri vaipuu tajuttomaksi, kun hänen elimensä ja verenkiertojärjestelmänsä alkavat pettää, ja tavallisesti se lakkaa toimimasta, kun maksa tai munuaiset lopulta pettävät, noin 7-10 päivää retkahduksen jälkeen. Koettelemuksesta selvinneet saivat immuniteetin tautia vastaan, mutta mikä tahansa väestö, joka koostui suurelta osin asumattomista tulokkaista, tarjosi hedelmällisen ympäristön taudinpurkaukselle.
epidemiologiset todisteet viittaavat siihen, että sekä virus että sen vektori ovat peräisin Afrikasta. He ylittivät Atlantin orjakaupan avulla, ja heistä tuli endeemisiä Länsi-Intian sokerisaarilla. Kun se perustettiin sinne, oli vain ajan kysymys, milloin kuume leviää Pohjois-Amerikan satamiin. Philadelphia kävi alkuajoistaan lähtien vilkasta kauppaa Karibianmeren kanssa, Ja ”Barbados Distemper” iski kaupunkiin vuonna 1699 kaataen 220.
keltakuume oli lähes sadan vuoden ajan arvaamaton kävijä, joka ilmaantui äkillisesti oltuaan pitkään suhteellisen toimettomana. Merkittäviä epidemioita esiintyi vuosina 1741, 1747 ja 1762, mutta suuret episodit olivat liian harvinaisia ja arvaamattomia, jotta niillä olisi ollut laajempaa poliittista vaikutusta, kunnes 1790-luvulla kuume alkoi iskeä voimakkaammin ja raivoisammin.
1793: keltakuume palaa
noin kolmen vuosikymmenen poissaolon jälkeen keltakuume palasi Philadelphiaan kostaen vuonna 1793, aikana jolloin se toimi sekä Pennsylvanian että Yhdysvaltojen pääkaupunkina. Kuume alkoi tartunnoista lähellä Delawaren rantaa, ja se levisi nopeasti läpi kesän ja syksyn lietsoen paniikkia koko kaupungissa. Ne, jotka voisivat paeta kaupungista terveemmälle maaseudulle, kuten Germantown ja Gray ’ s Ferry, joita on tuhansia. Jäljelle jääneiden joukossa kuume vaati arviolta 5 000 ihmisen hengen. Toiset Amerikkalaiskaupungit asettivat maan pääkaupungin kauppasaartoon peläten, että Philadelphiasta tuleva liikenne voisi tuoda tartunnan.
liittovaltion, osavaltion ja kunnallishallinnon virkailijat tyhjensivät kaupungin jättäen kriisin hallinnan pormestari Matthew Clarksonille ja kauppias Stephen Girardin johtamalle vapaaehtoisista koostuvalle komitealle, joka järjesti kuumesairaalan Andrew Hamiltonin rakennuttamaan Bush-Hillin kartanoon. Mustia Philadelphialaisia palveli suhteettoman paljon, koska yleisesti uskotaan, että he olivat immuuneja kuumeelle, ja heidän sankarillinen palvelu sairaanhoitajina, kantajina ja tarkastajina pidetään laajalti kehittävänä tapahtumana mustan Philadelphian historiassa. Kun kirjanpainaja Mathew Carey julkaisi kertomuksen afroamerikkalaisten vapaaehtoisten käytöksen kyseenalaistavasta kriisistä, Mustat kirkon johtajat Absalom Jones ja Richard Allen vastasivat julkaisemalla voimakkaan vastaväitteen syytteistä, mikä pakotti Careyn muuttamaan traktaattinsa myöhempiä painoksia.
epidemia käynnisti myös laajan keskustelun kuumeen syystä ja parhaista keinoista sen hillitsemiseksi. Philadelphia ’ s College of Physicians väitti, että se oli sekä tarttuva luonteeltaan ja vieras alkuperä, kun taas ryhmittymä johti Benjamin Rush, kaupungin kuuluisin lääkäri, väitti, että vain kotimaiset ympäristötekijät olivat syyllisiä. Pennsylvania perusti vuonna 1795 Philadelphian terveyslautakunnan valvomaan sekä karanteeni-että terveysmääräyksiä.
1793: Mallivaste
uusista toimenpiteistä huolimatta kuume palasi seitsemän kertaa seuraavien kahdentoista vuoden aikana, ja 1793 antoi mallin siitä, miten Filadelfialaiset reagoivat myöhempiin epidemioihin. Jokainen episodi vauhditti samanlaisia evakuointi -, eristäminen-ja syntipukki-malleja ja lietsoi jatkuvaa kiistaa lääkäriyhteisössä ja motivoi laajempia, joskin turhia, yrityksiä parantaa taudin vaikutuksia. Imettäminen saattoi tarjota jonkin verran lohtua, mutta vain Talvinen pakkanen—ja sen aiheuttama hyttysten hävittäminen—lopetti jokaisen kuumevuoden.
kuumeen koettelemus vaikutti syvästi kaupunkiin ja maahan. Se oli yksi monista tekijöistä Philadelphian alamäessä suhteessa New Yorkin kaltaisiin nouseviin satamiin. Se innoitti kirjallista ja journalistista kehitystä, kun kirjailijat ja Kirjapainot keskustelivat, kuvailivat ja väittelivät sairaudesta. Kuumeen urbaani luonne ruokki Jeffersonian-kauden maalaisromantiikkaa. Ja kaikkialla maassa, ja laajemmassa Atlanttisessa maailmassa, lääkärit kamppailivat ymmärtääkseen vihollista, joka teki tyhjäksi heidän parhaat yrityksensä.
keltakuume iski Philadelphiaan ja muihin pohjoisiin satamiin vain satunnaisesti vuoden 1820 jälkeen, mutta se pysyi sitkeänä ongelmana Amerikan eteläosissa aina vuosisadan vaihteeseen asti, jolloin Carlos Finlayn ja Walter Reedin kaltaiset tutkijat selvittivät taudin etiologian ja kehittivät tehokkaita keinoja taudin hillitsemiseksi.
Kartta, jonka tuottivat Billy G. Smith ja Paul Sivitz Montanan osavaltionyliopistosta.
Simon Finger väitteli tohtoriksi Princetonin yliopistosta ja on tarttuvan kaupungin kirjoittaja: The Politics of Public Health in Early Philadelphia (Ithaca, N. Y.: Cornell University Press, 2012).
essee Copyright 2011, University of Pennsylvania Press.
Related Reading
Estes, J. Worth, and Smith, Billy G. a Melancholy Scene of Devastation: the Public Response to the 1793 Yellow Fever Epidemic. Philadelphia: Science History Publications / USA, 1997.
sormi, Simon. Tarttuva Kaupunki: politiikka kansanterveyden alussa Philadelphia Ithaca: Cornell University Press, tuleva 2012.
McNeill, J. R., Mosquito Empires: Ecology and War in the Greater Caribbean, 1620-1914, New York: Cambridge University Press, 2010.
Miller, Jacqueline. ”The Body Politic: Passions, rutto, and Political Culture”, filosofian tohtori Diss., Rutgersin Yliopisto, 1995.
Powell, J. H. Bring out Your Dead: The Great Plague of Yellow Fever in Philadelphia 1793. Philadelphia: University of Pennsylvania Press, 1949.
Taylor, Sean, ”’We Live in the Midst of Death’: Yellow Fever, Moral Economy, and Public Health in Philadelphia, 1793-1805.”Ph. D. Diss., Northern Illinois University, 2001.
kokoelmat
Pamflets on yellow fever, The College of Physicians of Philadelphia, Historical Library & Wood Institute, 19 S. 22nd Street, Philadelphia.
Benjamin Rush Papers (including his correspondence on yellow fever epidemic), Medical Center Library, Duke University, Durham, N. C.
Female Association for the Relief of Women and Children in Reduced Circumstances Records, Magill Library, Haverford College, 370 Lancaster Ave., Haverford, Isä.
käyntikohteet
Lazaretto, Tinicum Township, Delawaren piirikunta, Pa.
the Pennsylvania Hospital, 800 Spruce St., Philadelphia, Pa.
Mother Bethel AME Church, 419 S. Sixth St., Philadelphia, Pa.
The College of Physicians of Philadelphia, 190 S. 22nd St., Philadelphia, Pa.