Atovakoni / Proguaniiliannos

Drugs.com. viimeksi päivitetty marras 10, 2020.

tavallinen aikuisten annos malariaan

1 g atovakonia/400 mg proguaniilia (neljä aikuisten vahvuista tablettia kerta-annoksena) suun kautta kerran päivässä 3 peräkkäisenä päivänä

tavallinen aikuisten annos malarian estohoidossa

profylaktinen hoito tulee aloittaa 1 tai 2 päivää ennen malaria-endeemiselle alueelle saapumista ja sitä tulee jatkaa päivittäin oleskelun aikana ja 7 päivän ajan paluun jälkeen.
250 mg atovakonia/100 mg proguaniilia (yksi aikuisvahvuustabletti) suun kautta kerran vuorokaudessa

tavanomainen lapsipotilaiden annos malarian hoitoon

Alle 5 kg ABW (todellinen ruumiinpaino): turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu.
5-8 kg ABW: 125 mg atovakonia/50 mg proguaniilia (2 pediatrista tablettia) kerran vuorokaudessa 3 peräkkäisen vuorokauden ajan.
9-10 kg ABW: 187, 5 mg atovakonia/75 mg proguaniilia (3 pediatrista tablettia) kerran vuorokaudessa kolmena peräkkäisenä päivänä.
11-20 kg: 250 mg atovakonia/100 mg proguaniilia (yksi aikuisvahvuustabletti tai neljä pediatrista tablettia kerta-annoksena) suun kautta kerran päivässä 3 peräkkäisenä päivänä
21-30 kg ABW: 500 mg atovakonia/200 mg proguaniilia (kaksi aikuisvahvuustablettia kerta-annoksena) suun kautta kerran päivässä 3 peräkkäisenä päivänä
31-40 kg ABW: 750 mg atovakonia/300 mg proguaniilia (kolme aikuisvahvuustablettia kerta-annoksena) suun kautta kerran päivässä 3 peräkkäisenä päivänä
31-40 kg ABW: 750 mg atovakonia / 300 mg proguaniilia (kolme aikuisvahvuustablettia kerta-annoksena) päivä 3 peräkkäisenä päivänä
yli 40 kg ABW: 1 g atovakonia / 400 mg proguaniilia (neljä aikuisvahvuustablettia kerta-annoksena) suun kautta kerran vuorokaudessa 3 peräkkäisen päivän ajan

lapsipotilaiden tavanomainen malarian estolääkitys

profylaktinen hoito tulee aloittaa 1 tai 2 päivää ennen malaria-endeemiselle alueelle saapumista ja sitä tulee jatkaa päivittäin oleskelun aikana ja 7 päivän ajan paluun jälkeen.
11-20 kg ABW (todellinen paino): 62, 5 mg atovakonia/25 mg proguaniilia (yksi pediatrinen tabletti) Suun kautta kerran vuorokaudessa
21-30 kg ABW: 125 mg atovakonia/50 mg proguaniilia (kaksi pediatrista tablettia kerta-annoksena) suun kautta kerran vuorokaudessa
31-40 kg ABW: 187.5 mg atovakonia/75 mg proguaniilia (kolme pediatrista tablettia kerta-annoksena) suun kautta kerran vuorokaudessa
yli 40 kg ABW: 250 mg atovakonia/100 mg proguaniilia (yksi aikuisvahvuustabletti) suun kautta kerran vuorokaudessa

munuaisten annoksen muuttaminen

annostusta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla kreatiniinipuhdistuma on vähintään 30 mL/min
potilailla, joilla kreatiniinipuhdistuma on alle 30 mL/min, atovakonia-proguaniili on vasta-aiheinen Plasmodium falciparum-malarian estohoidossa.
sitä voidaan käyttää varoen malarian hoidossa potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 mL/min), vain jos 3 päivän hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin lisääntyneeseen lääkealtistukseen liittyvät mahdolliset riskit.

maksan annoksen muuttaminen

annoksen säätämistä ei suositella lievää tai kohtalaista maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille.
tietoja ei ole saatavilla vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavista potilaista.

annoksen muuttaminen

annoksen muuttaminen painon mukaan on tarpeen lapsipotilailla.

varotoimet

atovakoniproguaniili on vasta-aiheinen plasmodium falciparum malarian estohoidossa potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CrCl alle 30 mL / min).
harvoin on raportoitu anafylaksiatapauksia atovakoniproguaniilihoidon jälkeen.
atovakoniproguaniilia ei ole tutkittu aivomalarian tai komplisoituneen malarian muiden vaikeiden ilmenemismuotojen, kuten hyperparasitemian, keuhkopöhön tai munuaisten vajaatoiminnan hoidossa. Vaikeaa malariaa sairastavat potilaat eivät saa suun kautta otettavaa hoitoa.
Atovakoniproguaniilin profylaktisen käytön yhteydessä on raportoitu kohonneita maksan toimintakokeita ja harvinaisia hepatiittitapauksia. Profylaktisen käytön yhteydessä on raportoitu myös yksi maksansiirtoa vaativa maksan vajaatoiminta.
atovakonin imeytyminen voi heikentyä ripuloivilla tai oksentelevilla potilailla. Jos atovakoniproguaniilia annetaan oksenteleville potilaille, parasitemiaa on seurattava tarkoin ja pahoinvointilääkkeen käyttöä harkittava. Potilailla, joilla on vaikea tai jatkuva ripuli tai oksentelu, vaihtoehtoinen malarialääkitys voi olla tarpeen.
loisen uusiutumista on esiintynyt usein, kun Plasmodium vivaxia on hoidettu pelkällä atovakoniproguaniililla.
jos Plasmodium falciparum-infektio uusiutuu atovakoniproguaniilihoidon jälkeen tai jos kemoprofylaksia ei tehoa, potilasta tulee hoitaa vaihtoehtoisella verishizontikidillä.
Atovakoniproguaniilin kliinisiin tutkimuksiin ei osallistunut riittävästi 65 vuotta täyttäneitä potilaita sen määrittämiseksi, reagoivatko he eri tavalla kuin nuoremmat potilaat. Iäkkäiden potilaiden annoksen valinnassa tulee yleensä olla varovainen ottaen huomioon maksan, munuaisten tai sydämen toiminnan heikkenemisen yleisyys, suurempi systeeminen altistus sykloguaniilille ja samanaikaisten sairauksien tai muiden lääkehoitojen yleisyys.

dialyysi

Tietoja ei ole saatavilla

muita huomautuksia

vuorokausiannos tulee ottaa samaan aikaan joka päivä ruoan tai maitomaisen juoman kanssa imeytymisen tehostamiseksi. Jos oksentelua esiintyy tunnin kuluessa annostelusta, on otettava toistuva annos.
Malaria kemoprofylaksia tulee antaa muiden ennalta ehkäisevien toimenpiteiden kanssa, mukaan lukien suojavaatteiden, hyönteiskarkotteiden ja petiverkkojen käyttö.