johtamat tutkijat Beth Israel Diaconess Medical Center (BIDMC) ja julkaistu 15.toukokuuta 2009 kysymys PLoS patogeenit, tulokset osoittavat edelleen, että, kun yhdessä muiden riskitekijöiden sydänsairauksien, virus voi johtaa kehittämiseen ateroskleroosin, tai kovettuminen valtimoiden.
”CMV tarttuu ihmisiin kaikkialla maailmassa”, selittää toinen vanhempi kirjoittaja Clyde Crumpacker, joka on Bidmc: n tartuntatautien osaston tutkija ja Harvard Medical Schoolin lääketieteen professori. ”Tämä uusi löydös voi lopulta tarjota lääkäreille aivan uuden tavan hoitaa verenpainetautia, kun reseptiin tulee virustorjuntahoitoja tai-rokotteita.”
herpesvirusperheeseen kuuluva CMV vaikuttaa kaikissa ikäryhmissä ja on synnynnäisen infektion, mononukleoosin ja vaikean infektion lähde elinsiirtopotilailla. 40 ikävuoteen mennessä useimmat aikuiset ovat saaneet viruksen, vaikka monet eivät koskaan oireile. Kun se on tullut elimistöön, CMV on yleensä siellä pysyä, pysyy piilevänä, kunnes immuunijärjestelmä on heikentynyt, kun se sitten reemerges.
aiemmissa epidemiologisissa tutkimuksissa oli todettu, että CMV-virus liittyi sydämensiirtopotilaiden restenoosiin, jossa sydämen valtimot ”lukkiutuvat.”Virus oli yhdistetty myös ateroskleroosin kehittymiseen, sydämen valtimoiden kovettumiseen. Kummassakin tapauksessa tapahtumien taustalla oleva mekanismi jäi kuitenkin mysteeriksi. Tämä uusi tutkimus kokosi ryhmän tutkijoita eri tieteenaloilta – tartuntataudeista, kardiologiasta, allergiasta ja patologiasta – tarkastelemaan asiaa tarkemmin.
”yhdistämällä eri lääketieteen alojen tutkijoiden oivalluksia pystyimme mittaamaan aiemmin mahdollisesti huomaamatta jääneen virustartunnan vaikutuksia”, Crumpacker selittää.
tutkimuksen ensimmäisessä osassa tutkijat tarkastelivat neljää laboratoriohiiriryhmää. Kahdelle eläinryhmälle annettiin normaali ruokavalio ja kahdelle ryhmälle korkea kolesteroli ruokavalio. Neljän viikon jakson jälkeen yksi tavallinen dieettihiiriryhmä ja yksi korkean kolesterolin dieettihiiriryhmä saivat CMV-viruksen.
kuusi viikkoa myöhemmin kardiologiryhmä mittasi eläinten verenpaineen hiirten kaulavaltimoon asetetulla pienellä katetrilla. Normaaliruokavaliota noudattavilla hiirillä CMV-tartunnan saaneilla hiirillä oli kohonnut verenpaine verrattuna ryhmään, jolla ei ollut tartuntaa. Vielä dramaattisempaa oli kuitenkin se, että 30 prosentilla niistä CMV-tartunnan saaneista hiiristä, joille annettiin runsaasti kolesterolia sisältävä ruokavalio, oli kohonnut verenpaine ja lisäksi merkkejä ateroskleroosin kehittymisestä.
”Tämä viittaa vahvasti siihen, että CMV-infektio ja korkean kolesterolin ruokavalio saattavat yhdessä aiheuttaa ateroskleroosia”, Crumpacker sanoo. Selvittääkseen, miten ja miksi tämä tapahtui, tutkijat tekivät sarjan soluviljelykokeita.
heidän ensimmäinen analyysinsä osoitti, että CMV kiihdytti kolmen eri tulehduksellisen sytokiinin – IL6: n, TNF Scarin ja MCP1: n – tuotantoa tartunnan saaneilla hiirillä, mikä viittaa siihen, että virus aiheutti tulehduksia verisuonisoluihin ja muihin kudoksiin.
toisessa analyysissä todettiin, että hiiren MUNUAISSOLULINJAN infektio hiiren CMV: llä lisäsi reniinientsyymin ilmentymistä, minkä tiedetään aktivoivan reniini-angiotensiinijärjestelmää ja johtavan korkeaan verenpaineeseen. Myös ihmisen CMV: n kliiniset isolaatit viljellyissä verisuonisoluissa lisäsivät reniinin ilmentymistä.
”viruksilla on kyky kytkeytyä ihmisen geeneihin, ja tässä tapauksessa CMV-virus tehostaa reniinin ilmentymistä, entsyymiä, joka on suoraan mukana aiheuttamassa korkeaa verenpainetta”, Crumpacker sanoo. Kun tutkijat inaktivoivat viruksen ultraviolettivalon avulla, reniinin ilmentyminen ei lisääntynyt, mikä viittaa siihen, että viruksen aktiivinen replikointi aiheutti reniinin lisääntymisen.
lopullisissa kokeissaan tutkijat osoittivat, että myös angiotensiini 11-proteiinin pitoisuus suureni CMV-infektion seurauksena. ”Sekä reniinin että angiotensiini 11: n lisääntynyt ilmentyminen ovat tärkeitä tekijöitä ihmisten verenpaineessa”, sanoo Crumpacker. ”Tutkimuksemme näyttää osoittavan, että jatkuva virusinfektio alusten endoteelisoluissa johtaa tulehdussytokiinien, reniinin ja angiotensiini 11: n lisääntyneeseen ilmentymiseen, mikä johtaa kohonneeseen verenpaineeseen.”
American Heart Associationin tuoreiden lukujen mukaan joka kolmannella yhdysvaltalaisella aikuisella on korkea verenpaine, ja koska tunnettuja oireita ei ole, lähes kolmannes näistä henkilöistä on tietämätön tilastaan. Usein ”hiljaiseksi tappajaksi” kutsuttu hallitsematon korkea verenpaine voi johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen, sydämen vajaatoimintaan tai munuaisten vajaatoimintaan, toteaa Crumpacker.
”havaitsimme, että CMV-infektio yksinään johti korkean verenpaineen nousuun, ja yhdistettynä korkean kolesterolin ruokavalioon, infektio itse asiassa aiheutti ateroskleroosia hiiren aortassa”, Crumpacker kertoo. ”Tämä viittaa siihen, että lisätutkimuksia on suunnattava verisuonivaurioiden virusperäisiin syihin. Joitakin hypertensiotapauksia voidaan hoitaa tai estää viruslääkityksellä tai CMV-rokotuksella.”
Tämä tutkimus rahoitettiin National Heart, Lung and Blood Institute of the National Institutes of Healthin apurahoilla.
tutkimuksen kirjoittajia ovat muun muassa Jielin Zhang Bidmc: n tartuntatautien osastosta (toinen vanhempi kirjoittaja), Jilin Cheng aiemmin Bidmc: n tartuntatautien osastolta ja nyt Fudanin yliopistosta Shanghaista, Kiinasta (ensimmäinen kirjoittaja), Qingen Ke Bidmc: n kardiologian osastolta, Zhuang Jin ja Haiban Wang Bidmc: n allergian osastolta, Olivier Kocher Bidmc: n patologian osastolta ja James Morgan Caritas St. Elizabeth ’ s Medical Centeristä Bostonista.