A la espera del injerto
La médula ósea nueva no se recupera inmediatamente después del trasplante. Las células madre de la médula trasplantada viajarán a los huesos, volverán a sembrar el espacio de la médula y pasarán por un proceso de crecimiento antes de que las células maduras se liberen de la médula ósea al torrente sanguíneo. La médula ósea tarda aproximadamente de dos a tres semanas en empezar a producir glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
Injerto es el término que se usa para describir cuándo la médula nueva comienza a funcionar y a producir células sanguíneas. Mientras se espera el injerto, no hay células maduras que salgan de la médula y entren en el torrente sanguíneo. Sus recuentos sanguíneos mostrarán valores muy bajos y el equipo de atención médica deberá controlarlo cuidadosamente. El objetivo es apoyarlo con transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas hasta que vuelva a producir células. También necesitará antibióticos para prevenir infecciones por bacterias, hongos y virus.
Recuperación
Efectos secundarios retardados
El cuerpo siente los efectos de la quimioterapia o la radiación aproximadamente una semana después de un TMO. Cuando los recuentos sanguíneos son bajos, sientes que tienes gripe y es posible que no quieras hacer mucho. Esto durará aproximadamente dos semanas y disminuirá a medida que mejoren los recuentos sanguíneos. Usted puede notar una serie de otros síntomas, incluyendo:
- Pérdida de apetito
- Náuseas y vómitos
- Cambios en la visión
- Dolor en la boca y la garganta
- Diarrea
- Dificultad para dormir y fatiga
- Infección
- Pérdida de cabello
- Reacciones cutáneas
- Enfermedad de injerto contra huésped
Cuando su recuento de neutrófilos esté aumentando, su equipo comenzará a hablar con usted sobre el alta. Tendrá que asegurarse de que se han hecho los arreglos para que alguien se quede con usted después de que le den el alta, para ayudarlo con las necesidades diarias y para estar disponible para el transporte de la visita a la clínica. Usted y un familiar aprenderán a cuidar su catéter y todo sobre sus medicamentos.
Para ser dado de alta, deberá ser:
- Caminar
- Comer al menos 1000 calorías al día
- Beber al menos un cuarto de líquido al día
- Sin problemas médicos activos
- Sin fiebre
- Fuera de la mayoría de los medicamentos intravenosos y tomar sus píldoras sin problemas
- Demuestre que puede cuidar su catéter intravenoso
Un administrador de casos le ayudará con los arreglos para el cuidado en el hogar. La enfermera practicante revisará su alta y las instrucciones para pacientes ambulatorios, y el farmacéutico revisará sus medicamentos con usted.
Visitas ambulatorias de rutina
Su médico y enfermera de TMO lo seguirán de cerca después de su trasplante. Le harán análisis de sangre y, si es necesario, le administrarán medicamentos o líquidos intravenosos. Espere estar en la Clínica de Hematología / TMO dos veces por semana durante al menos dos o tres meses.
Mantenerse saludable
Su riesgo de infección seguirá siendo mayor de lo normal durante al menos seis a 12 meses después del TMO alogénico, aunque su cuerpo vuelva a producir glóbulos blancos. Se le instruirá sobre cómo ayudar a prevenir infecciones, incluso lavarse las manos, evitar grandes multitudes y abstenerse de fumar cigarrillos o marihuana.
El papel del cuidador
Todos los pacientes que se someten a un trasplante alogénico de médula ósea o de células madre deben tener una persona identificada que pueda asistirlos después de ser dados de alta del hospital. Llamamos a esta persona el «cuidador.»Para ser aprobado para un TMO alogénico, cada paciente debe identificar a una persona o personas que puedan cumplir con las responsabilidades del cuidador, que incluyen:
- Proporcionar apoyo emocional
- Proporcionar apoyo físico
- Recopilar y reportar información
- Cuidar de un catéter venoso central
- Manejar y comprender los medicamentos