Datos clave sobre Probióticos y antibióticos cubiertos en este artículo
- Los antibióticos agotan las poblaciones de bacterias amigables naturales que viven en nuestro intestino, conocidas como microbioma intestinal. Esto puede provocar efectos secundarios como diarrea, náuseas, indigestión y baja energía. Tomar un suplemento de cultivo vivo junto con antibióticos puede ayudar a reducir el riesgo de ciertos efectos secundarios comunes de los antibióticos.
- En lugar de esperar hasta después del tratamiento con antibióticos, lo mejor es tomar un suplemento probiótico que ha sido diseñado para tomar junto con antibióticos, para ayudar a mantener el equilibrio en el microbioma intestinal.
- La resistencia a los antibióticos es cada vez más común, exacerbada por los pacientes que no compiten con los ciclos de antibióticos. Tomar probióticos con antibióticos puede ayudar a mantener la salud intestinal, reduciendo así el riesgo de efectos secundarios y permitiendo a las personas completar el ciclo completo de antibióticos.
- Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 son dos cepas probióticas que han demostrado llegar vivas al intestino incluso cuando se toman exactamente al mismo tiempo que los antibióticos. Los profesionales de la salud pueden visitar las entradas de estas cepas en la Base de Datos de probióticos: Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
- El mejor momento para tomar los probióticos Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 es a la hora del desayuno, independientemente de cuándo se recomiende tomar el antibiótico.
- Si toma otras cepas de probióticos con antibióticos, el consejo depende del proveedor, pero la recomendación estándar es esperar al menos 2 horas después de los antibióticos antes de tomar probióticos.
- Lo mejor es seleccionar cepas que hayan sido investigadas exhaustivamente junto con antibióticos.
Probióticos y antibióticos en profundidad
No hay duda de que los antibióticos tienen un papel esencial que desempeñar en la medicina moderna para prevenir y curar infecciones bacterianas. Han salvado millones de vidas en todo el mundo desde su desarrollo y distribución masiva en la década de 1940. Las infecciones bacterianas ya no son la causa más común de muerte en el mundo moderno, principalmente como resultado de la acción de los antibióticos1. Sin embargo, en los últimos tiempos se ha reconocido cada vez más que los antibióticos afectan negativamente a nuestro microbioma intestinal2.
¿Qué le sucede a nuestro microbioma intestinal cuando tomamos un antibiótico?
El microbioma intestinal es un ecosistema complejo de billones de microbios que viven juntos en armonía en nuestro tracto gastrointestinal. Estos microbios tienen efectos de gran alcance en la salud humana, mejorando la digestión, la inmunidad, la salud de la piel y la energía3,4,5. Se requiere un equilibrio entre los microbios beneficiosos y los microbios más dañinos que colonizan naturalmente el intestino. Este equilibrio también puede verse perturbado por varios factores de estilo de vida, como la dieta baja en fibra, los viajes y las infecciones, pero tomar antibióticos puede ser particularmente perjudicial para nuestro microbioma intestinal.
Aunque son eficaces para matar bacterias patógenas (véase la entrada del glosario para patógenos), los antibióticos son esencialmente no selectivos y también pueden agotar las bacterias beneficiosas que residen en el intestino. Se cree que esto contribuye al desarrollo de diarrea, estreñimiento y/o candidiasis vaginal cuando se toma un antibiótico. En ciertos casos, esta alteración de nuestro microbioma intestinal puede resultar en un crecimiento excesivo de bacterias patógenas no deseadas, como Clostridium difficile.
Por supuesto, en la infección activa, los beneficios de tomar antibióticos superan con creces los negativos asociados, pero tomar un probiótico junto con un antibiótico puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar los efectos secundarios indeseables que se producen como resultado de la alteración de nuestro microbioma intestinal, también conocida como disbiosis (definición del glosario: disbiosis).
¿Cuáles son los efectos secundarios de tomar antibióticos?
Los efectos secundarios comunes pueden incluir6:
- la Pérdida de apetito
- Distensión
- Náuseas
- Indigestión
- dolor Abdominal
- la Fatiga, sensación de poca energía o ‘borró’
- asociada a Antibióticos diarrea
¿por Qué tomar un probiótico con un antibiótico?
Tomar probióticos mientras se toman antibióticos puede ayudar a mantener la salud del microbioma intestinal durante la terapia con antibióticos. Reponer el intestino con bacterias beneficiosas ayuda a reequilibrar el microbioma intestinal y reducir el riesgo de desarrollar efectos secundarios comunes de los antibióticos. El NHS ha reconocido los efectos beneficiosos de la suplementación con probióticos7. Cuando se recetan antibióticos, muchas personas ahora eligen complementar sus bacterias naturales con un suplemento probiótico. Su farmacéutico local puede incluso recomendar probióticos al dispensar antibióticos.
La diarrea asociada a antibióticos (ADD) es uno de los los efectos secundarios más comunes, con una prevalencia de entre el 5 y el 35%, dependiendo del tipo de antibiótico8 tomado. Un metaanálisis de 23 estudios realizados en 2012 (centrado en contrastar y combinar los resultados de múltiples estudios) respaldó el uso de probióticos en la diarrea asociada a antibióticos9. Descubrió que tomar probióticos junto con antibióticos puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diarrea. Una forma particular de DAA es la infección por Clostridium difficile, que se manifiesta como diarrea crónica y, en casos graves, colitis. Esto es motivo de especial preocupación en los ancianos y a veces puede ser mortal. Sobre la base de una revisión sistemática y un metanálisis de 23 ensayos controlados aleatorios que incluyeron a 4.213 pacientes, la evidencia sugiere que los probióticos son seguros y eficaces para ayudar a apoyar la salud del microbioma intestinal y reducir el malestar digestivo relacionado con la diarrea asociada a Clostridium difficile10. Los profesionales de la salud pueden visitar este artículo en el sitio de Profesionales para obtener más información sobre los probióticos y Clostridium difficile.
¿puedo tomar probióticos con antibióticos?
Sí. Una amplia investigación clínica sugiere que cepas particulares de probióticos se pueden tomar junto con antibióticos, en lugar de por separado. Los profesionales de la salud pueden leer este artículo sobre la investigación que utiliza probióticos junto con antibióticos.
¿Cuáles son los mejores probióticos durante el tratamiento con antibióticos?
Dos cepas de probióticos en particular, Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, se han probado en numerosos ensayos clínicos JUNTO CON antibióticos y se encontró que llegaron vivos al intestino. Se pueden tomar de forma segura AL MISMO TIEMPO que los antibióticos. El uso recomendado para un suplemento que contenga esta combinación de probióticos es el siguiente:
- Tomar una cápsula al día con el desayuno, hasta que finalice el tratamiento con antibióticos, y preferiblemente durante una semana después.
- Continúe tomando hasta completar el envase y añada un segundo envase si el tratamiento antibiótico dura más de una semana.
En ensayos clínicos con individuos sometidos a tratamiento antibiótico para la infección por Helicobacter pylori, la ingesta de cepas de Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 junto con antibióticos aumentó la eficacia del tratamiento antibiótico11. Los profesionales de la salud pueden leer más sobre la investigación detrás de Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 en la Base de datos de probióticos.
¿Los probióticos sobreviven para llegar vivos al intestino?
La extensa investigación detrás de estas dos cepas las diferencia de muchos suplementos probióticos en el mercado hoy en día y las convierte en una opción adecuada para cualquier persona que desee tomar bacterias naturales durante su tratamiento con antibióticos. Además, se han probado Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, y se ha demostrado in vitro que sobreviven a la acidez estomacal y a las sales biliares.
¿Funcionará algún probiótico?
Si está tomando un probiótico que no sea las dos cepas de Lactobacilo mencionadas anteriormente, es mejor esperar de 1 a 2 horas después de tomar sus antibióticos antes de tomar el suplemento probiótico. Idealmente, cualquier cepa probiótica alternativa que se tome también debe tener investigación que demuestre su eficacia durante la terapia con antibióticos. Si está tomando un probiótico de un proveedor diferente, lo mejor es preguntarle directamente a ese proveedor sobre el tiempo que debe transcurrir entre tomar su producto y tomar sus antibióticos. Como regla general, muchas empresas tienden a recomendar esperar 1 o 2 horas después de tomar antibióticos antes de tomar sus probióticos. Después de este período de tiempo, los niveles suficientes de las bacterias beneficiosas pueden llegar vivas al intestino. Por lo general, se recomienda tomar probióticos todos los días durante el tratamiento con antibióticos; de esta manera, puede reponer sus bacterias amigables a diario, antes de que su sistema digestivo se vea afectado por un desequilibrio microbiano de larga data.
¿Cuándo podrían ser apropiados otros probióticos?
Niños
Los niños de 1 año o más también pueden tomar Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, que se han probado en este grupo de edad joven. Sin embargo, es posible que los padres deseen buscar un suplemento especialmente formulado para la salud intestinal de los niños.
¿Mujeres con problemas de salud íntimos?
Si usted es una mujer que toma antibióticos para un problema de salud íntima, podría valer la pena considerar cepas probióticas que están bien investigadas para la salud íntima de la mujer, como Lactobacillus reuteri RC-14® y Lactobacillus rhamnosus GR-1®. Los profesionales de la salud pueden visitar la Base de Datos de probióticos para obtener más información sobre la investigación que utiliza estas cepas; Lactobacillus reuteri RC-14® y Lactobacillus rhamnosus GR-1®. Estas cepas a menudo se usan junto con antibióticos para las infecciones vaginales, pero lo mejor es tomarlas a 2 horas del medicamento.
Al tomar antibióticos a largo plazo?
Lactobacillus acidophilus NCFM® se ha demostrado en un ensayo controlado aleatorizado que minimiza la alteración de la composición del microbioma intestinal cuando se toma junto con antibióticos12. Esto puede ser útil cuando se toman antibióticos durante más de dos semanas. Sin embargo, se recomienda tomar esta cepa probiótica a 2 horas de un antibiótico, en lugar de tomarla exactamente a la misma hora. Para obtener más información sobre la investigación que utiliza esta cepa, los profesionales de la salud pueden visitar su entrada en la Base de Datos de Probióticos: Lactobacillus acidophilus NCFM®
¿Los probióticos perturban el funcionamiento de los antibióticos?
No hay ninguna sugerencia en la investigación actual de que los probióticos interfieran con la acción de los antibióticos de ninguna manera. De hecho, los médicos y los médicos de cabecera a menudo recomiendan suplementos probióticos y alimentos probióticos, como yogures o kéfir, para tomar junto con un curso de antibióticos.
La prescripción excesiva de antibióticos y la resistencia a los antibióticos
La aparición de la resistencia a los antibióticos es un problema de salud pública preocupante. La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un informe1 en el que analizaba datos de 114 países y calificaba a la resistencia a los antibióticos de «gran amenaza mundial». Afirman que las infecciones simples y comunes que se cree que representan poca amenaza hoy en día, podrían volver a ser mortales en el futuro, debido en gran parte a la resistencia a los antibióticos. A la luz de esto, se deben tomar medidas para frenar el progreso de la resistencia a los antibióticos y cambiar la forma en que usamos y recetamos antibióticos. La prescripción excesiva y el uso excesivo de antibióticos son factores importantes que contribuyen al desarrollo de la resistencia a los antibióticos13. La prescripción excesiva de antibióticos es un problema pertinente en el Reino Unido, ya que hasta el 23% de las recetas de antibióticos se consideran «inapropiadas» por el SNS14.Los profesionales de la salud pueden leer más información sobre la prescripción excesiva de antibióticos aquí.
.También se cree que el hecho de no completar un ciclo completo de antibióticos contribuye a la resistencia a los antibióticos13. Los efectos secundarios desagradables se citan a menudo como causa de ciclos de antibióticos inacabados. Los probióticos se usan cada vez más para ayudar a reducir estos efectos y permitir que los pacientes completen su medicación. Los profesionales de la salud podrían estar interesados en leer más sobre el uso de probióticos contra la resistencia a los antibióticos.
Por supuesto, sería interesante explorar alternativas a los antibióticos, pero idealmente en el caso de una infección bacteriana, esto debe estar bajo la supervisión de un profesional de la salud. Vale la pena considerar que los antibióticos no siempre son necesarios, por ejemplo, en el caso de infecciones virales, los antibióticos seguirán siendo ineficaces (porque los antibióticos, por naturaleza, se dirigen a las bacterias). También podría decirse que hay una serie de infecciones bacterianas menores que tienen el potencial de resolverse de forma natural sin tener que depender de un antibiótico. Cabe destacar que hasta el 42% de las infecciones del tracto urinario sin complicaciones pueden desaparecer espontáneamente en un plazo de 48 horas, especialmente cuando se ayuda con abundante agua 15.
¿Probióticos vs Antibióticos? Estás haciendo la pregunta equivocada.
La pregunta de si alguien debe tomar un probiótico o un antibiótico es común. La respuesta, en resumen, es que no se trata de una cuestión de uno u otro. pero, en cambio, si un probiótico debe tomarse junto con un antibiótico o junto con él. La respuesta a esta pregunta es, en la mayoría de los casos, ¡sí!
¿Es alguna vez una cuestión de probióticos O antibióticos?
Hay algunas condiciones en las que los afectados pueden preferir probar primero las intervenciones naturales. El acné es un problema de la piel muy común en el que los antibióticos a menudo se recetan como tratamiento por un médico general o dermatólogo. En una revisión de la literatura de 2011, se determinó que hay suficiente evidencia de apoyo para sugerir que los microbios intestinales, y la salud del tracto gastrointestinal en sí, pueden ser factores contribuyentes en el acné vulgar 3. Puede leer nuestras preguntas frecuentes sobre probióticos y salud de la piel. Sin embargo, esta decisión debe tomarse siempre de acuerdo con el consentimiento de un médico.
Consejos importantes para apoyar la salud general mientras toma antibióticos
- Coma alimentos fermentados o prebióticos. Pueden ayudar a reequilibrar el microbioma intestinal y mejorar la salud intestinal después de un tratamiento con antibióticos.
- Evite los alimentos azucarados refinados, ya que alimentan las bacterias y levaduras dañinas que a menudo crecen demasiado debido al uso de antibióticos.
- Evite el alcohol, incluso si no está contraindicado con su tratamiento de antibióticos. El alcohol también puede alterar el microbioma intestinal y afectar negativamente la función inmunológica, lo que puede obstaculizar los esfuerzos de su cuerpo para combatir las infecciones.
- Asegúrese de completar su curso de antibióticos. Los efectos secundarios desagradables pueden hacer que sea difícil continuar tomando antibióticos, pero los probióticos podrían ayudar a controlar estos efectos secundarios y hacer posible que termine el curso prescrito. Esto, a su vez, puede ayudar a reducir el riesgo de resistencia a los antibióticos.
- Coma una dieta saludable. No deje que los antibióticos hagan todo el trabajo: incluya una selección de alimentos que estimulen el sistema inmunitario que contengan vitamina C y otros antioxidantes, como frutas cítricas y verduras de hoja verde.
En conclusión
- Tome probióticos con sus antibióticos en lugar de esperar a terminar su ciclo de antibióticos.
- Si toma Lactobacillus acidophilus Rosell-52 y Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, considere tomarlos con el desayuno. Estas dos cepas se pueden tomar al mismo tiempo que el antibiótico.
- Si toma un suplemento de probióticos o cultivos vivos diferente, espere al menos 2 horas después de los antibióticos antes de tomar probióticos.
- Es importante seguir siempre los consejos de su médico, y tomar y terminar siempre un ciclo de antibióticos según lo prescrito.
- Si ya ha terminado un curso de antibióticos antes de que se le recomiende un suplemento de bacterias amigables, mejor tarde que nunca; por supuesto, tome un probiótico ahora! Para la próxima vez, sabe que puede tomarlos durante y después.
- Simplemente no se trata de probióticos O antibióticos, sino de probióticos Y antibióticos.
También puede leer nuestras preguntas frecuentes, ¿A qué hora debo tomar probióticos?Logros en Salud Pública, 1900-1999: Control de Enfermedades Infecciosas. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. Consultado el 16 de abril de 2020.Yoon MY, Yoon SS. Alteración del ecosistema intestinal por antibióticos. Yonsei Med J. 2018; 59 (1): 4-12. doi: 10.3349 / ymj.2018.59.1.4