Síndrome post-madurez

El síndrome post-madurez se desarrolla en aproximadamente el 20% de los embarazos humanos que continúan más allá de las fechas esperadas. Hace diez años se sostenía generalmente que el feto posmadurado corría cierto riesgo de morir en el útero antes del inicio del trabajo de parto debido a la degeneración y calcificación de la placenta.Las características del síndrome post-madurez incluyen oligohidramnios, aspiración de meconio, macrosomía y problemas fetales como descamación seca de la piel, uñas demasiado grandes, abundante vello en el cuero cabelludo, pliegues visibles en las palmas de las manos y las plantas de los pies, deposición mínima de grasa y el color de la piel se vuelve verde o amarillo debido a la tinción de meconio. La posmadurez se refiere a cualquier bebé nacido después de 42 semanas de gestación o 294 días después del primer día del último período menstrual de la madre. Menos del 6 por ciento de todos los bebés nacen a las 42 semanas o después. En la mayoría de los casos, el crecimiento fetal continuado entre 39 y 43 semanas de gestación da como resultado un bebé macrosómico. Sin embargo, a veces la placenta involuciona, y los infartos múltiples y la degeneración vellosa causan el síndrome de insuficiencia placentaria. En este síndrome, el feto recibe nutrientes y oxígeno inadecuados de la madre, lo que resulta en un bebé delgado (debido a la pérdida de tejidos blandos), pequeño para la edad gestacional, desnutrido con reservas de glucógeno agotadas. Después del término, el volumen de líquido amniótico eventualmente disminuye, lo que lleva a oligohidramnios.Aunque se dice que el embarazo dura nueve meses, los proveedores de atención médica hacen un seguimiento del embarazo por semanas y días. La fecha estimada de parto, también llamada fecha estimada de parto o EDD, se calcula como 40 semanas o 280 días desde el primer día del último período menstrual. Solo el 4 por ciento (1 de cada 20) de las mujeres dará a luz en su fecha de parto. Los términos Post-madurez o» Post-término » son palabras que se usan para describir a los bebés nacidos después de 42 semanas.Los términos «post-vencimiento» y «post-término» son interchangeable.As hay muchas definiciones para el embarazo prolongado, la incidencia varía de 2 a 10%.Cuando la incidencia se toma como parto más allá de las 42 semanas, es del 10%, si se toma de acuerdo con el peso y la longitud del bebé nacido, es del 2%.El bebé puede tener un peso al nacer de 4 kg y una longitud de 54 cm, pero estos hallazgos son variables, incluso el bebé puede tener un peso inferior al normal.La post-madurez es más probable que ocurra cuando una madre ha tenido un embarazo post-término antes. Después de un embarazo postérmino, el riesgo de un segundo parto postérmino aumenta de 2 a 3 veces.Otros factores de riesgo menores incluyen una madre mayor u obesa, una madre blanca, un bebé varón o antecedentes familiares de posmadurez.Los riesgos maternos incluyen trabajo de parto obstruido, daño perenne, parto vaginal instrumental, cesárea, infección y hemorragia posparto.Las fechas de parto precisas pueden ayudar a identificar a los bebés en riesgo de post-madurez. Los exámenes de ultrasonido al principio del embarazo ayudan a establecer una datación más precisa mediante mediciones tomadas del feto.Los embarazos complicados por diabetes gestacional, hipertensión u otras afecciones de alto riesgo deben controlarse de acuerdo con las pautas para esas afecciones.

Si no hay complicaciones maternas o fetales, se puede inducir el parto después de evaluar la favorabilidad del cuello uterino y excluir las desproporciones céfalo-pélvicas. De lo contrario, se debe realizar una cesárea de emergencia en el segmento inferior.

El síndrome fue descrito por primera vez por Stewart H. Clifford en 1954.

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