Tipos de tratamiento con láser
Hay dos tipos principales de tratamientos con láser en la retinopatía diabética. Uno se llama láser focal y es una técnica que se ha utilizado para tratar el edema macular diabético. Se realiza en una sesión, generalmente es indolora y puede tardar de 2 a 3 meses en ver cualquier efecto terapéutico. El otro tipo de tratamiento con láser se llama fotocoagulación panretiniana (o «dispersión»). Estos son tratamientos más largos y extensos que se utilizan para reducir los vasos anormales con el fin de reducir el número o la gravedad de las hemorragias vítreas y reducir el riesgo de desprendimiento de retina traccional Los tratamientos con láser panretiniano se pueden dividir en varias sesiones y se pueden asociar con algún dolor en el ojo durante o después del tratamiento. Los efectos deseados pueden tardar de 4 a 6 semanas o más. Tanto el láser focal como el panretinal deben repetirse para lograr el efecto de tratamiento deseado.
En general, los tratamientos con láser están destinados a estabilizar o prevenir la progresión de varias complicaciones de la retinopatía diabética y pueden o no resultar en una mejora notable de la visión. Los mejores resultados con las mejores posibilidades de preservar un buen nivel de visión se logran con un control glucémico óptimo y la detección y el tratamiento tempranos de problemas relacionados con la retinopatía diabética. Por último, es posible que los tratamientos con láser no funcionen en todas las personas y que se necesiten otros tratamientos (a continuación).
Vitrectomía
Las personas con retinopatía diabética pueden requerir una cirugía de vitrectomía en un quirófano. Una vitrectomía se realiza cuando hay sangrado o tracción retiniana que está causando pérdida de la visión en personas con retinopatía diabética avanzada. En este procedimiento quirúrgico, se insertan pequeños instrumentos en el ojo bajo visualización microscópica, y se extirpan tanto la hemorragia vítrea como cualquier tejido cicatricial. La fotocoagulación con láser se puede realizar en el momento de la cirugía y, en algunos casos, se puede colocar una burbuja de gas o aceite de silicona para mantener la retina en posición si hay agujeros o desprendimiento de retina. El pronóstico para las personas que requieren cirugía de vitrectomía depende del estado de la retina diabética subyacente.