La tendinopatía (lesiones en los tendones) puede desarrollarse en cualquier tendón del cuerpo. Es posible que haya oído hablar de las tendinopatías que se conocen como sus alias: tendinitis, tendinitis, tenosinovitis y tendinosis. En términos simples, todas son patologías de lesiones de tendones, por lo que la comunidad médica ahora se refiere a ellas como tendinopatías.
Típicamente, las lesiones de tendones ocurren en tres áreas:
- inserción de tendones (donde el tendón se une al hueso)
- tendón medio (tendinopatía no insercional)
- unión musculotendinosa (donde el tendón se une al músculo)
¿Qué es una lesión de tendón?
Los tendones son las fibras resistentes que conectan el músculo con el hueso. La mayoría de las lesiones en los tendones ocurren cerca de las articulaciones, como el hombro, el codo, la rodilla y el tobillo. Una lesión en un tendón puede parecer que ocurre repentinamente, pero por lo general, es el resultado de una sobrecarga repetitiva de los tendones. Como se mencionó anteriormente, los profesionales de la salud pueden usar diferentes términos para describir una lesión de tendón. Usted puede oír:
Tendinitis (o Tendinitis): Esto significa «inflamación del tendón».
La inflamación leve es en realidad una respuesta normal de curación de tendones al ejercicio o a la carga de actividad, pero puede volverse excesiva, cuando la tasa de lesión excede su capacidad de curación.
Fases de la tendinopatía
La incapacidad de su tendón para adaptarse a la carga lo suficientemente rápido hace que el tendón progrese a través de cuatro fases de lesión del tendón. Si bien es saludable para la adaptación del tejido normal durante la fase uno, una mayor progresión puede llevar a la muerte de las células del tendón y la posterior ruptura del tendón.
1. Tendinopatía reactiva
- Fase de adaptación tisular normal
- Pronóstico: Excelente.
- ¡Recuperación normal!
2. Reparación de tendones
- Tasa de lesiones > Tasa de reparación
- Pronóstico: Bueno.
- El tejido tendinoso está intentando sanar.
- Es vital que prevengas el deterioro y la progresión a muerte celular permanente (fase 3).
3. Tendinopatía degenerativa
- Se produce muerte celular
- Pronóstico: ¡Pobre!
- ¡Las células de los tendones se están muriendo!
4. Rotura o Desgarro del tendón
- Ruptura catastrófica del tejido
- Pérdida de función.
- Pronóstico: muy baja.
- La cirugía suele ser la única opción.
¿Cuál es su Fase de Tendinopatía?
Es muy importante que se evalúe profesionalmente su tendinopatía para identificar su fase actual de lesión. Identificar su fase de tendinopatía también es vital para dirigir su tratamiento más efectivo, ya que ciertas modalidades de tratamiento o ejercicios solo deben aplicarse o realizarse en fases específicas de curación de tendones.
Factores de Riesgo sistémicos
Crece la evidencia de que es más que el tendón y la sobrecarga lo que causa la tendinopatía. Los diabéticos, las mujeres posmenopáusicas y los hombres con adiposidad central alta (grasa corporal) parecen estar predispuestos a las tendinopatías y necesitarán vigilar cuidadosamente sus cargas de entrenamiento.
¿Cuáles son los síntomas de la Tendinopatía?
La tendinopatía generalmente causa dolor, rigidez y pérdida de fuerza en el área afectada.
- El dolor puede empeorar cuando se usa el tendón.
- Usted puede tener más dolor y rigidez durante la noche o cuando se levanta por la mañana.
- El área puede estar sensible, enrojecida, caliente o hinchada si hay inflamación.
- Puede notar un sonido o sensación crujiente cuando usa el tendón.
Los síntomas de una lesión en un tendón pueden ser similares o combinarse con bursitis.
¿Cómo se Diagnostica una Lesión en un Tendón?
Para diagnosticar una lesión en un tendón, el fisioterapeuta o el médico le harán preguntas sobre su salud anterior, sus síntomas y el régimen de ejercicio reciente. Realizarán un examen físico completo para confirmar el diagnóstico. A continuación, analizarán su afección y elaborarán un plan de tratamiento individualizado.
Pueden derivarlo para pruebas de diagnóstico específicas, como una ecografía o una resonancia magnética.
Tratamiento de tendinopatía
Las tendinopatías normalmente se pueden rehabilitar de forma rápida y efectiva. Sin embargo, hay un porcentaje de tendinopatías que pueden tardar meses en tratarse de manera efectiva.
Como se mencionó anteriormente en este artículo, es importante saber en qué fase se encuentra actualmente su tendinopatía. Su fisioterapeuta puede ayudar no solo a su diagnóstico, sino también guiar su tratamiento para acelerar su recuperación.
Antes de buscar el consejo de su fisioterapeuta o médico, puede comenzar a tratar una lesión de tendón aguda en casa. Para lograr los mejores resultados, comience estos pasos de inmediato:
- Descanse el área dolorosa y evite cualquier actividad que empeore el dolor.
- Aplique hielo o compresas frías durante 20 minutos a la vez, hasta 2 veces por hora, durante las primeras 72 horas. Siga usando hielo mientras le ayude.
- Haga ejercicios suaves de rango de movimiento y estiramiento para evitar la rigidez.
Cuándo volver al deporte
Cada tendinopatía es diferente, así que por favor, guíese por su evaluación de fisioterapeuta. Algunas lesiones en los tendones pueden tardar semanas o meses en sanar y hacer frente de forma segura a un regreso a las cargas deportivas. Sea paciente y siga los ejercicios de tratamiento y las dosis de carga prescritas por su fisioterapeuta. Si empiezas a usar el tendón lesionado demasiado pronto, puede causar más daños y retrasarte semanas.
Prevención de tendinopatía
Para minimizar la reinyección de su tendón, es posible que necesite algunos cambios a largo plazo en sus actividades de ejercicio. Estos deben ser discutidos con su fisioterapeuta. Algunos factores que podrían influir en su riesgo de tendinopatía incluyen:
- Alterar su deporte / actividades o su técnica
- Ejercicios de prevención regulares.
- Monitorear de cerca y registrar sus cargas de ejercicio. Discuta su carga con su fisioterapeuta y entrenador. Tendrán algunos consejos excelentes.
- Siempre tómese el tiempo para calentarse antes y refrescarse / estirarse después de hacer ejercicio.
Pronóstico de la tendinopatía
Aunque la mayoría de las tendinopatías agudas pueden resolverse rápidamente, las lesiones de tendones persistentes pueden tardar muchos meses en resolverse. Las tendinopatías a largo plazo o repetidas suelen tener causas multifactoriales que requerirán una evaluación exhaustiva y un plan de rehabilitación individualizado. Los investigadores han descubierto que las lesiones en los tendones responden de manera diferente a las lesiones musculares y pueden tardar meses en resolverse o, potencialmente, hacerlo vulnerable a las rupturas de tendones, que pueden requerir cirugía.
Para obtener consejos específicos sobre su tendinopatía, busque el consejo de su profesional de la salud de confianza con un interés especial en las tendinopatías.