Resumen
Los electrocardiogramas de pacientes con enfisema pueden sugerir un infarto de miocardio anterior anterior asociado. Se estudiaron dieciséis pacientes con las características fisiológicas de enfisema, que también mostraron una progresión pobre de la onda R en las derivaciones torácicas anteriores, de modo que el RV3 fue menor o igual a 4 mm. En siete pacientes se presentó una gammagrafía cardíaca de talio-201 compatible con infarto de miocardio anterior (septal) previo. En estos pacientes no hubo aumento significativo de la amplitud del RV3 cuando se registró un interespacio por debajo del sitio convencional. En los nueve pacientes con una gammagrafía cardíaca talio-201 negativa para infarto de miocardio anterior antiguo, la amplitud del RV3 aumentó de 2.2 +/- 0.4 mm a 6.4 +/- 1.2 Los pacientes con o sin infarto de miocardio anterior anterior asociado podrían ser mejor diagnosticados considerando la amplitud de RV3 registrada a partir de un interespacio inferior, en comparación con la colocación de electrodos convencional. Los cinco pacientes con RV3 (interespacio inferior) de menos de 2 mm tenían infarto anterior asociado, y los siete pacientes con RV3 (interespacio inferior) de más de 3 mm no lo tenían. Esta maniobra simple se recomienda en pacientes con enfisema y electrocardiograma sugestivo de infarto de miocardio anterior antiguo.