Parálisis del nervio interóseo anterior persistente después del uso de muletas en el antebrazo | Casos de BMJ

Resumen

Un hombre de 43 años presentó debilidad de la articulación interfalágea del pulgar derecho después del uso de muletas en el antebrazo. Al examinarlo, no pudo oponer los dedos pulgar e índice para formar el signo «ok». La conducción nerviosa mostró daño al nervio interóseo anterior (AIN) a lo largo de su camino hacia el flexor largo del pulgar. El paciente fue tratado de forma conservadora con poca mejoría clínica observada a los 4 meses. Las parálisis de AIN son muy raras y representan < 1% de todas las lesiones de las extremidades superiores. Aunque las parálisis de AIN que resultan de otras causas, como la cirugía y el trauma contundente, son más comunes, reportamos el segundo caso de parálisis de AIN después del uso de muletas, y el primer caso en el que la identificación clínica se confirmó mediante electrodiagnóstico. La práctica clínica habitual recomienda un período prolongado de tratamiento conservador con el tratamiento quirúrgico retenido durante un mínimo de 12 meses. El ajuste correcto de la muleta y la identificación temprana de los signos de lesiones asociadas son de suma importancia.

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