conservaduraeditar
En un entorno de sala de emergencias, se puede observar a una persona con obstrucción del bolo de alimentos durante un período para ver si el bolo de alimentos pasa espontáneamente. Esto puede fomentarse dando bebidas carbonatadas que liberan gas, como la Coca-Cola, que puede desalojar los alimentos.
Aunque el glucagón se ha utilizado en personas con obstrucción del bolo alimenticio esofágico, la evidencia a partir de 2019 no respalda su efectividad, y su uso puede dar lugar a más efectos secundarios. Las revisiones más antiguas lo consideraron una opción aceptable siempre y cuando no ocasione retrasos en la organización de otros tratamientos. Se han estudiado otros medicamentos (bromuro de butilo de hioscina, benzodiacepinas y opioides), pero las pruebas son limitadas. El bromuro de butilo de hioscina (también conocido como Buscopan) se usa por vía intravenosa como tratamiento en algunos casos, aunque existe un pequeño riesgo de efectos secundarios graves en personas que pueden tener problemas cardíacos subyacentes, como presión arterial alta, taquicardia o enfermedad cardíaca.
El tratamiento histórico de la obstrucción del bolo alimentario incluyó la administración de enzimas proteolíticas (como ablandadores de carne) con el propósito de degradar la carne que estaba bloqueada; sin embargo, es posible que estos métodos aumenten el riesgo de perforación del esófago. Otras modalidades que rara vez se usan ahora incluyen la extracción de bolos con catéteres y el uso de tubos de gran diámetro insertados en el esófago para lavarlo con fuerza.
EndoscopicEdit
El tratamiento estándar de la obstrucción por bolo alimentario es el uso de endoscopia o cámaras de fibra óptica insertadas por la boca en el esófago. Los endoscopios se pueden utilizar para diagnosticar la causa de la obstrucción del bolo alimenticio, así como para eliminar la obstrucción. Las técnicas endoscópicas tradicionales incluían el uso de un sobretubo, un tubo de plástico insertado en el esófago antes de la extracción del bolo alimenticio, con el fin de reducir el riesgo de aspiración hacia los pulmones en el momento de la endoscopia. Sin embargo, la «técnica de empuje», que consiste en insuflar aire en el esófago y empujar suavemente el bolo hacia el estómago en su lugar, ha surgido como una forma común y segura de eliminar la obstrucción.
Se pueden usar otras herramientas para eliminar bolos de alimentos. La Red Roth es una red de malla que se puede insertar a través del endoscopio, y se puede abrir y cerrar desde el exterior; se puede usar para recuperar trozos de alimentos obstruidos. Las trampas, que normalmente se usan para eliminar pólipos, se pueden usar para macerar el alimento que causa la obstrucción. Las canastas de Dormia, que son canastas metálicas que se utilizan para extraer cálculos del conducto biliar común en un procedimiento conocido como colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, se pueden abrir y cerrar desde el exterior de manera similar para macerar los alimentos y facilitar la extracción. Los fórceps utilizados para biopsias también se pueden emplear de manera similar.