Cuando estudiamos la patología de los Órganos Internos, para el Bazo, generalmente enfatizamos la deficiencia de Qi de Bazo y Yang de Bazo. Esto es comprensible, ya que estos dos patrones son extremadamente comunes. Por el contrario, cuando se trata del estómago, mencionamos la deficiencia de Yin estomacal. De hecho, algunas personas dicen que esta es una contradicción bien conocida: el Estómago es un órgano Yang, pero sufre de deficiencia de Yin, mientras que el Bazo es un órgano Yin, pero sufre de deficiencia de Yang.
Todo esto es cierto, pero en este artículo, quiero discutir la etiología, patología, diagnóstico y tratamiento de la deficiencia de Bazo-Yin.
Desarrollo histórico
Aunque hoy en día enfatizamos la deficiencia de Bazo-Yang, algunos de los clásicos antiguos a menudo mencionaban la deficiencia de Bazo-Yin. Por ejemplo, el Su Wen en el capítulo 3 dice que el uso excesivo de alimentos amargos o hierbas hace que el Qi de bazo no se «sumerja». Los médicos modernos interpretan» Qi de bazo no sumergido » como deficiencia de Bazo-Yin.
El doctor Wang Lun Ti (dinastía Ming) dijo que el fuego estomacal puede dañar el Yin del Bazo. Qin Huang Shi (1706) dice en Zheng Yin Mai Zhi: «El Bazo puede ser deficiente en Yang o Yin: en la deficiencia de Bazo-Yin, hay deficiencia de Sangre de Bazo y surge Calor Vacío.»
Tang Zong Hai, autor de » Xue Zheng Lun «lamentó el hecho de que, desde Li Dong Yuan (autor de» Pi Wei Lun»), los médicos prestaron atención al Yang del Bazo, pero no al Yin del Bazo.
Etiología
La etiología de la deficiencia de Bazo-Yin es claramente dietética. Es causada por una alimentación irregular, i. e. comer con prisa, comer de pie, comer mientras se trabaja en la computadora, comer tarde por la noche, comer mientras se habla de negocios,comer mientras está en un estado de preocupación, etc.
Sin embargo, además de las causas dietéticas, la deficiencia de Bazo-Yin también puede ser causada por el estrés emocional relacionado con la preocupación y la ansiedad y por el trabajo físico excesivo que agota el Bazo.
Clínica
Las principales manifestaciones clínicas de la deficiencia del Bazo son:
Falta de apetito, distensión después de comer, heces secas, boca y garganta secas, labios secos, cuerpo delgado, tez apagada sin brillo, sudoración nocturna, calor de 5 palmas (solo si hay calor Vacío), sangrado (en pequeñas cantidades), lengua sin recubrimiento (roja si hay calor Vacío), pulso fino.1
Tenga en cuenta que el Calor vacío se deriva de la deficiencia de Yin, pero alguien puede tener deficiencia de Yin durante años antes de que se desarrolle el Calor Vacío. La lengua es, de hecho, el mejor signo clínico para distinguir cuando la deficiencia de Yin ha dado lugar a Calor Vacío: si la lengua carece de una capa pero no es roja, hay deficiencia de Yin sin Calor Vacío. Si la lengua carece de recubrimiento y es roja, entonces hay deficiencia de Yin y Calor Vacío (Placas 1 y 2 y Fig. 1).
Placa 1 (sin recubrimiento, color normal)
Placa 2 (sin recubrimiento, de color rojo)
Fg. 1. Progresión de la deficiencia de Yin y desarrollo de Calor Vacío
El Bazo controla yun hua, es decir, transporte y transformación de esencias alimentarias. Yun Hua se deteriora no solo cuando tiene deficiencia de Bazo-Yang si, sino también cuando tiene deficiencia de Bazo-Yin, de ahí la falta de apetito. La deficiencia de Yin causa la pérdida de peso y, por lo tanto, el cuerpo delgado.
El bazo-Yin incluye Sangre y Ying y, por esta razón, la deficiencia de Bazo-Yin puede causar sangrado, como en las heces, el vómito o debajo de la piel.
Tenga en cuenta el signo de labios secos, ya que es un signo clave de deficiencia de Bazo-Yin.
Los diarios chinos a menudo incluyen síntomas y signos de Calor Vacío con deficiencia de Bazo-Yin y dicen que este patrón causa el estallido del Fuego patológico del Ministro. Tiendo a estar en desacuerdo con este punto de vista. En casos crónicos y de larga data, la deficiencia de Bazo-Yin puede de hecho dar lugar a Calor Vacío, pero, en muchos casos, solo hay deficiencia de Yin sin Calor Vacío (ver Fig. 1 y las placas 1 y 2 supra).
Patología
El Dr. Hong Guang Huai hace una diferenciación importante entre la deficiencia de Yin de estómago y de Bazo. Dice que en la deficiencia de Yin de estómago hay una deficiencia de líquidos, mientras que en la deficiencia de Yin de Bazo hay una deficiencia de Ying y Sangre. Ambos son deficiencia de Yin, ya que los líquidos, el Ying y la sangre son parte del Yin.2
Diagnóstico
El Dr. Mao Jiong divide las manifestaciones clínicas de la deficiencia de Bazo-Yin en tres grupos y esto puede ayudar en el proceso de diagnóstico. Los tres grupos son:
– Síntomas digestivos: distensión abdominal, falta de apetito, heces secas.síntomas de deficiencia de Yin (sequedad): boca y garganta secas, labios secos.
– Falta de signos de nutrición: tez apagada, cuerpo delgado, piel seca.
Como se mencionó anteriormente, los labios secos son un signo distintivo clave de la deficiencia de Bazo-Yin. Otro signo muy distintivo son pequeñas grietas transversales en los lados de la lengua (Placas 3-4-5).
la Placa 3. Grietas por deficiencia de bazo-Yin
Placa 4. Grietas por deficiencia de bazo-Yin
Placa 5. Grietas por deficiencia de Bazo-Yin
Tratamiento a base de hierbas
Uno debe nutrir el Yin, fortalecer el Bazo, nutrir el Ying y «levantar» fluidos. El doctor Wang Guang Jun resume el tratamiento en cuatro palabras: dulce, agrio, humedecer, levantar.
Por «dulce» se refiere al uso de hierbas (y alimentos) con un sabor dulce y las principales hierbas que defiende son Huang Jing Rhizoma Polygonati, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae y Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab.
Por «agrio» se refiere a hierbas (o alimentos) con un sabor agrio porque el sabor agrio mantiene los líquidos y, por lo tanto, nutre el Yin. Bai Shao Radix Paeoniae alba, Wu Mei Prunus Mume, Wu Wei Zi FructusSchisandrae chinensis, Shan Zha Fructus Crataegi.
Por «humedecer», se refiere al uso de hierbas ricas en fluidos como Lian Rou (fruta de loto). Por «levantar» se refiere al uso de hierbas que levantan el Qi, como Ge Gen Radix Puerariae y Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae.
Teniendo en cuenta estos cuatro principios, el Dr. Wang recomienda la siguiente receta para nutrir el Bazo-Yin.Huang Jing Rhizoma Polygonati Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab Bai Shao Radix Paeoniae alba Shan Zha Fructus Crataegi Wu Mei Prunus Mume Ge Gen Radix Puerariae Lian Zi Semen Nelumbinis nuciferae
Da Zao Fructus Jujubae
Gan Cao Radix Glycyrrhizae
El Dr. Hong Guang Huai también recomienda nutrir el Yin y fortalecer el Bazo y dice que dos hierbas importantes son Ren Shen Radix Ginseng y Tian Hua Fen Radix Trichosanthis. Recomienda las siguientes hierbas para el Yin de Estómago y el Yin de Bazo:
Yin de estómago: Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis, Bei Sha Shen Radix Glehniae, Yu Zhu Rhizoma Polygonati odorati, Shi Hu Herba Dendrobii.
Yin de Bazo: Ren Shen Radix Ginseng, Tian Hua Fen Radix Trichosanthis, E Jiao Colla Corii Asini, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae.
También recomienda hierbas con un sabor dulce y suave para el Yin del Bazo, como Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae, Lian Rou (fruta de loto), Geng Mi (arroz), Mai Ya Fructus Hordei vulgaris germinatus, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Xi Yang Shen Radix Panacis quinquefolii, Bei Sha Shen Radix Glehniae littoralis, Ge Gen Radix Puerariae, He Ye Folium Nelumbinis.
Recomienda las siguientes fórmulas para la deficiencia de Bazo-Yin:
– Ren Shen Gu Ben Tang Ginseng Consolidando la Decocción de la raíz.
– Decocción de Glycyrrhiza de Zhi Gan Cao Tang (sin Gui Zhi Ramulus Cinnamomi y con la adición de Bai Shao Radix Paeoniae alba).Píldora de Primavera de Jade Yu Quan Wan.
Tratamiento de acupuntura
El tratamiento de acupuntura de la deficiencia de Bazo-Yin se basa en los siguientes puntos: Ren-12 Zhongwan, Ren-4 Guanyuan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao, LIV-13 Zhangmen.
Como la deficiencia de Bazo-Yin ocurre muy a menudo junto con la deficiencia de Estómago-Yin, describo a continuación las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la deficiencia de Estómago-Yin.
Deficiencia de Yin de estómago
Falta de apetito o hambre leve pero no deseo de comer, estreñimiento (heces secas), dolor epigástrico sordo o ligeramente ardiente, boca y garganta secas, especialmente por la tarde con deseo de beber en pequeños sorbos, ligera sensación de saciedad después de comer.
Lengua: sin recubrimiento en el centro, o con recubrimiento sin raíces, color de cuerpo normal.Pulso: Flotante-Vacío en la posición Media Derecha (Placas 6-7-8-9).
6 Plato. Grietas en el estómago.
Plate 7. Two patches without coating
Plate 8. Central Stomach crack
Plate 9. No coating in the centre.
Si hay calor vacío, habrá algunos síntomas adicionales como sensación de hambre, sudoración nocturna, calor de 5 palmas, encías sangrantes, sensación de calor por la noche, lengua roja sin recubrimiento en el centro, Pulso vacío flotante en la posición media Derecha y ligeramente rápido.Puntos: Ren-12 Zhongwan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao.
Fórmulas herbales (para Yin de estómago)
Decocción de Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon.
Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodes Polvo.Yi Wei Tang Beneficia la Decocción del estómago.
Las placas 10 y 11 ilustran la diferencia entre Shen Ling Bai Zhu San y Sha Shen Mai Dong Tang.
Placa de 10. Parcialmente sin recubrimiento. Shen Ling Bai Zhu San
Placa 11. Completamente sin recubrimiento. Sha Shen Mai Dong Tang
NOTAS FINALES
1. Los Síntomas y el tratamiento de la deficiencia de Bazo-Yin por Wang Guang Jun en Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Z Zhi), Vol. 31, no. 2, 1990, pág. 18.
2. En cuanto a la diferenciación entre la deficiencia de Yin de Estómago y Yin de Bazo por Hong Guang Gui Huai en Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yia Zhi), Vol. 31, no. 7, 1990, pág. 4.
3. Introducción a la Investigación sobre la deficiencia de Bazo-Yin por Mao Jiong en Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yia Zhi), Vol. 32, no. 5, 1991, pág. 50.RECETAS DE ZHI GAN CAO TANG Decocción de Glycyrrhiza Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis preparata Ren Shen Radix Ginseng Da Zao Fructus Jujubae Sheng Di Huang Radix Rehmanniae Mai Men Dong Radix Ophiopogonis E Jiao Colla Corii Asini Hu Ma Ren Semen Sesami indici Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis recens
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi cassiae
Vino de arroz Qing Jiu 10 ml (añadido al final)
REN SHEN GU BEN TANG
Ginseng Consolidando la Decocción de la raíz
Ren Shen Radix Ginseng
Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Raíz de Shu Di Huang Rehmanniae preparata
Tian Men Dong Dump Asparagis cohinchinensis
Mai Men Dong Dump Ophiopogonis
Fu Ling Poria
Shan Zhu Yu Fruit Corni officinalis
Mu Dan Pi Cortex Moutan
Ze Xie Rhizoma Alismatis eastern
YU QUAN TANG
Decocción de primavera de Jade
Raíz de Huang Lian Coptidisr Raíz Ge Gen Puerariae Tian Hua Fen Trichosanthis Raíz Zhi Mu Anemarrhenae asphodeloidis Mai Men Dong Dump Ophiopogonis Raíz Ren Shen Ginseng Wu Wei Zi Fruit Schisandrae Raíz Sheng Di Huang Rehmanniae Fruta de loto Lian Rou Wu My Prunus Mume
Raíz de Dang Gui Angelicae chino
Raíz de Gan Cao de Glycyrrhizae uralensis
(más que leche humana, leche de vaca, jugo de loto, jugo de pera)