Medición del ángulo de Cobb y Pautas de tratamiento

El ángulo de Cobb se entiende mejor en el contexto del paciente individual. Por ejemplo, si se encuentra un ángulo de Cobb de 30 grados en una niña de 10 años que tiene mucho crecimiento esquelético, es probable que se recomiende un corsé; pero si se encuentra el mismo ángulo de 30 grados en una niña de 16 años que ha dejado de crecer, tal vez no se necesite tratamiento, ya que es poco probable que la curva progrese.

Aquí hay un esquema general de los rangos de ángulo Cobb y lo que podrían indicar en la escoliosis idiopática encontrada en niños y adolescentes:

• curva de 1 a 9 grados. No se considera que las curvas de menos de 10 grados representen escoliosis, sino más bien una asimetría espinal menor.
• curva de 10 a 24 grados. Las curvas de entre 10 y 24 grados son escoliosis leve y es probable que solo necesiten ser monitoreadas. Si una curva ha alcanzado los 20 grados y el niño o el adolescente sigue creciendo, se podría considerar el uso de aparatos ortopédicos.

Consulte Tratamiento con aparatos ortopédicos para la Escoliosis Idiopática

• Curva de 25 a 39 grados. Una curva de al menos 25 grados se considera típicamente escoliosis moderada. Si la curva de un niño o adolescente ha estado progresando y es probable que continúe creciendo, es probable que el corsé comience ahora en un esfuerzo por evitar que la deformidad empeore. Si el adolescente está cerca de la madurez esquelética, tal vez no se necesite más tratamiento que vigilar la progresión futura.

• curva de 40 a 49 grados. Por lo general, un adolescente con una curva de entre 40 y 49 grados probará un aparato ortopédico para evitar la cirugía. Si la curva ya ha progresado a 40 grados a pesar de los refuerzos, la cirugía ahora podría ser una consideración.

Ver Cirugía de Escoliosis

• Curva de 50 a 69 grados. Para curvas de 50 grados o más en adolescentes, es probable que se recomiende cirugía. Sin embargo, la elección aún depende del paciente. Las consideraciones de la cirugía incluyen el grado de dolor, la capacidad de manejar las tareas diarias y disfrutar de las actividades cotidianas, y las preferencias personales sobre la apariencia física.
• curva de 70 grados o más. Una curva de al menos 70 grados se suele considerar escoliosis grave. En esta etapa, existe un mayor riesgo de que la curva y la rotación de la columna vertebral causen que la caja torácica eventualmente se tuerza tanto que la función cardíaca y pulmonar puede verse afectada significativamente.1 Las personas con escoliosis grave generalmente eligen la cirugía si es una opción.

Estos puntos de corte son pautas generales basadas en un estudio de la literatura médica actual, y de ninguna manera son absolutos. La situación de cada paciente es única y los planes de tratamiento individuales pueden variar.

Ver Tratamiento para la Escoliosis