Medicaid

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A continuación se recopila la cobertura de audífonos y servicios relacionados disponibles para los beneficiarios elegibles de Medicaid en cada estado. Dado que los estados a menudo hacen revisiones al alcance de sus beneficios de Medicaid, se advierte a los beneficiarios que consulten las oficinas de Medicaid de su estado para una posible cobertura actualizada.

Cobertura para Niños

El Programa de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT).EPSDT es el componente de salud infantil de Medicaid (42 U. S. C. 1396a(a)(10)(A); 1396d(a)(4)(B); 1396d(r)). Los servicios de EPSDT son obligatorios para los niños desde el nacimiento hasta los 21 años de edad. El estado debe proporcionar a los beneficiarios de Medicaid menores de 21 años servicios de audición, que incluyen pruebas de detección, diagnóstico y tratamiento apropiados, incluidos audífonos. Específicamente, EPSDT cubre los siguientes servicios audiológicos médicamente necesarios para niños que están en riesgo de discapacidad auditiva:

  1. Evaluaciones audiológicas;
  2. Evaluación de audífonos; y
  3. Servicios de audífonos médicamente necesarios, incluidos audífonos y accesorios y servicios para audífonos.

Estos servicios de audición deben proporcionarse periódicamente a intervalos que cumplan con los estándares razonables de la práctica médica.

Debido a este requisito nacional para la cobertura de niños, la siguiente compilación delinea solo la cobertura de Medicaid para adultos.

Cobertura para Adultos

Cobertura Estatal de Medicaid de Servicios Auditivos para Adultos (mayores de 21 años).

ALABAMA
No está cubierto.
página Web: http://medicaid.alabama.gov
Contacto: 800.362.1504

ALASKA
servicios Cubiertos:Audiología, pruebas de diagnóstico, terapia auditiva, terapia de rehabilitación, audífonos (incluidos accesorios y suministros aprobados) y reparaciones de artículos auditivos.Limitaciones: Estos servicios deben ser determinados médicamente necesarios, prescritos y ordenados por un médico u otro profesional de la salud con licencia capacitado para administrar evaluaciones de audición y evaluaciones dentro del alcance de la licencia del profesional.

Sitio web: www.hss.state.ak.us/dhcs/PDF/MedicaidRecipientHandbook.pdf Contacto: 907.334.2520

ARIZONA
No cubierto.Sitio web: www.azahcccs.Contacto del gobierno: 602.417.5010

ARKANSAS
No cubierto.Sitio web: humanservices.arkansas.gov
Contacto: 800.482.5431

CALIFORNIA
Servicios cubiertos:

  1. Exámenes auditivos y audífonos, reparación de audífonos y reemplazo de partes de audífonos;
  2. Reemplazo de audífonos perdidos, robados o dañados irreparablemente;
  3. Moldes para oídos;
  4. Pruebas, exámenes o seguimiento de implantes cocleares;
  5. Atención de seguimiento de implantes cocleares están cubiertos para mujeres embarazadas o personas que viven en un hogar de ancianos o en un centro de subagudas.Limitaciones

:

  1. Los audífonos deben ser suministrados por un dispensador de audífonos con receta de un otorrinolaringólogo o del médico tratante.
  2. Se requiere autorización previa para la compra o el alquiler durante el período de prueba de audífonos y para reparaciones que cuesten más de $25 por servicio de reparación.
  3. Las pilas para audífonos no están cubiertas.
  4. Los exámenes de audición y las pruebas de audífonos para ver si funcionan no están cubiertos, con las siguientes excepciones:
    1. Mujeres embarazadas si es parte de su atención relacionada con el embarazo o para servicios para tratar una afección que puede causar problemas durante el embarazo; y
    2. Personas que viven en un hogar de ancianos con licencia, como un Centro de Enfermería Especializada (SNF), un Centro de Atención Intermedia (ICF), un Centro de Atención para Discapacitados del Desarrollo (ICF-DD) y un Centro de Subagudas.

Sitio web: www.medi-cal.ca.gov Contacto: 800.541.5555

COLORADO
No cubierto.Sitio web: www.colorado.gov/cs/Satellite/HCPF/HCPF/1197969485536 Contacto: 303.866.2993

CONNECTICUT
Servicios cubiertos:los audífonos están cubiertos después de una evaluación médica realizada por un profesional con licencia. Se requieren los siguientes pasos:

  1. El beneficiario de Medicaid debe obtener una receta de un médico que indique que la persona es candidata para audífonos.
  2. A continuación, la persona debe acudir a un proveedor de audífonos que participa en Medicaid de Connecticut (audiólogo / distribuidor de audífonos) para que le hagan pruebas y le hagan posibles audífonos. El proveedor de audífonos se adapta a la persona y luego especifica el tipo de audífono que sería más beneficioso.

Sitio web: www.tomografía.gov / dss/lib/dss/pdfs / medicaidservicesv3kk.contacto: 800.842.1508

DELAWARE
No cubierto.
Sitio web: http://dhss.delaware.gov/dhss/dmma/
Contacto: 302.255.9500

DISTRITO DE COLUMBIA
No cubierto.Sitio web: www.dc-medicaid.com/dcwebportal/nonsecure/medicaidAndMe Contacto: 202.442.8997

FLORIDA
Servicios cubiertos.

  1. servicios de implantes cocleares;
  2. pruebas audiológicas de diagnóstico;
  3. audífonos;
  4. evaluaciones auditivas para determinar la candidatura de audífonos;
  5. ajuste y dispensación de audífonos; y
  6. reparaciones y accesorios de audífonos.Limitaciones: Los servicios de audición deben ser prestados por otorrinolaringólogos, otólogos, audiólogos y especialistas en audífonos con licencia.
  7. Las evaluaciones auditivas para determinar la candidatura de audífonos se limitan a una evaluación cada tres años a partir de la fecha de la última evaluación.
  8. Los audífonos están limitados a uno por oído cada tres años.
  9. Los implantes cocleares se limitan a uno en cada oído, pero no en ambos. La cirugía de implante coclear debe recibir autorización previa.
  10. Las reparaciones solo están cubiertas después de que la garantía del fabricante haya expirado.
  11. El mantenimiento de rutina, las baterías, el reemplazo de cables o cables o la limpieza no están cubiertos.

Sitio web: ahca.myflorida.com/medicaid Contacto: (888) 419.3456 / (800) 955.8771 Servicio de retransmisión de Florida (número TDD)

GEORGIA
No cubierto.
Sitio web: http://dch.georgia.gov/
Contacto: 404.656.4507

HAWAII
Servicios cubiertos con limitaciones:

  1. Examen y selección de audífonos – monoaural (1 por 3 años);
  2. Comprobación de audífonos, incluida la evaluación electroacústica-monoaural (2 por 12 meses);
  3. Ajuste/orientación/comprobación de audífonos (para seguir el examen y la selección iniciales de audífonos) (Solo cuando se compra y se instala un audífono nuevo);
  4. Audífonos (digitales o analógicos) con Formulario de certificación completado;
  5. Reparaciones de audífonos no cubiertos por la garantía (1 en 3 años).

Sitio web: www.med-quest.us Contacto: 800.316.8005

IDAHO
Los servicios cubiertos incluyen:

  1. Examen y pruebas una vez cada año calendario cuando lo ordene un médico.
  2. Audífonos y servicios auditivos disponibles para niños menores de 21 años
    • , incluidas baterías, pruebas de seguimiento y reparaciones de uso normal
    • Los audífonos perdidos, extraviados, robados o destruidos no están cubiertos.

Sitio web: www.healthandwelfare.idaho.gov Directrices para proveedores del habla, el lenguaje y la Audición Contacto: 800.926.2588 (general) o 866.686.4752 (preguntas específicas de cobertura)

ILLINOIS
Los servicios cubiertos por audiólogos incluyen pruebas de audición básicas y avanzadas. También están cubiertos:

  1. audífono relacionados con las pruebas y la evaluación,
  2. audífono asesoramiento,
  3. ajuste de audífonos,
  4. venta de audífonos,
  5. accesorios para audífonos, sustitución de piezas y reparaciones.Limitaciones: La cobertura de los audífonos monoaurales está sujeta a los siguientes criterios:
    • La pérdida auditiva debe ser de 20 decibelios (dB) o superior en dos de las siguientes frecuencias: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hertz (Hz),
    • La pérdida auditiva debe ser de 25 dB o superior a cualquiera de los 500, 1000, 2000 Hz

    Cuando la prueba se realiza en un conjunto de sonidos que no sea tratado acústicamente:

    • La pérdida auditiva debe ser de 30 dB o superior a dos de las siguientes frecuencias: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz, o
    • La pérdida auditiva debe ser de 35 dB o superior a cualquiera de los 500, 1000, 2000 Hz.

    Sitio web: http://www2.illinois.gov/hfs/MedicalPrograms/Pages/default.aspx
    Contacto: 800.252.8535

    INDIANA
    Los servicios cubiertos incluyen la compra, reparación y reemplazo de audífonos.Limitaciones

    : Se aplican las siguientes condiciones a la compra de audífonos:

    1. Se requiere autorización previa;
    2. El audiólogo o un especialista registrado en audífonos deben completar y enviar un formulario de autorización médica y prueba audiométrica.
    3. Los audífonos no están cubiertos para receptores con un promedio de tono puro unilateral (500, 1000, 2000 o 3000 Hertz) igual o inferior a treinta (30) decibelios.
    4. Las ayudas binaurales y las ayudas de tipo CROS se autorizarán solo cuando se pueda documentar un beneficio significativo y objetivo para el receptor.
    5. Los audífonos de canal no están cubiertos.

    Las siguientes condiciones se aplican al mantenimiento o reparación de audífonos:

    1. El reembolso de las reparaciones de audífonos y moldes para los oídos no se efectuará más de una vez cada doce (12) meses.
    2. Los audífonos no deben estar en garantía.
    3. Las baterías, los ganchos de sonido, los tubos y los cables están cubiertos.
    4. El servicio de rutina de los audífonos que funcionan no está cubierto.
    5. No se cubre la reparación o sustitución de audífonos necesarios por el mal uso o abuso del receptor, ya sea intencional o no intencional.

    Sitio web: www.indianamedicaid.com
    Contacto: 800.889.9949

    IOWA
    Los servicios cubiertos incluyen:

    1. evaluación auditiva,
    2. selección y compra de audífonos,
    3. moldes para oídos,
    4. reemplazo de audífonos, pero se requiere autorización previa si el audífono tiene menos de cuatro (4) años,
    5. reparación de audífonos para afecciones no cubiertas por la garantía,
    6. mantenimiento, incluidas baterías y cables.Limitaciones: Los audífonos binaurales se permiten en las siguientes condiciones:
      1. el audífono es para una persona ciega,
      2. el audífono es necesario para fines educativos o profesionales,
      3. la falta de amplificación binaural representa un peligro para la seguridad del receptor, o
      4. la pérdida de audición del receptor ha causado una restricción marcada de las actividades diarias y una restricción de intereses, lo que resulta en una capacidad gravemente disminuida para relacionarse con otras personas.

      Para reemplazos de audífonos en menos de cuatro (4) años, el audífono original debe perderse o romperse sin posibilidad de reparación, o hay un cambio significativo en la audición de la persona que requiere un audífono diferente.

      Sitio web: www.dhs.state.ia.us Contacto: 800.338.8366

      KANSAS
      Los servicios cubiertos incluyen:

      1. pruebas audiológicas, exámenes de oído y evaluaciones;
      2. dispensación y reparación de audífonos;
      3. alquiler de prueba de audífonos; y
      4. baterías para audífonos e implantes cocleares.Limitaciones

      :

      1. Pruebas y evaluación. Los beneficiarios deben someterse a un examen médico por un médico para detectar patología o enfermedad no más de seis (6) meses antes de la instalación de un audífono, y solo se reembolsarán las pruebas de audición a los médicos inscritos y a los audiólogos con licencia o certificados.
      2. Dispensación de audífonos. a) Los implantes auditivos osteointegrados están cubiertos con aprobación previa, pero se limitan a uno cada cuatro años, con un reemplazo. (b) El ajuste de audífonos binaurales está cubierto para un adulto legalmente ciego con pérdida auditiva bilateral significativa; un usuario de audífono binaural anterior; o el beneficiario demuestra un requisito ocupacional para la escucha binaural.
      3. Las reparaciones por debajo de $15.00 no están cubiertas, y las reparaciones que excedan de 7 75.00 deben ser autorizadas previamente.
      4. Las baterías se limitan a seis por mes para los audífonos monoaurales y a 12 por mes para los audífonos binaurales. Las baterías para usar con dispositivos cocleares se limitan a iones de litio (tres por 30 días) y zinc-aire (seis por 30 días).

      Sitio web: www.kmap-state-ks.us/Public/homepage.asp Contacto: 800.766. 9012

      KENTUCKY
      No cubierto.Sitio web: http://chfs.ky.gov/dms/services.htm#programs
      Contacto: 800.635.2570

      LOUISIANA
      No cubiertos.
      página Web: http://new.dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1
      Contacto: 855.229.6848

      MAINE
      No cubiertos.Sitio web: www.maine.gov/dhhs/oms /
      Contacto: 800.977.6740

      MARYLAND
      No cubierto.Sitio web: www.dhr.state.md.us/fia/medicaid.htm Contacto: 800.456.8900/800.284.4510

      MASSACHUSETTS
      Los audífonos están cubiertos con autorización previa de tres de los ocho planes en los que los beneficiarios pueden inscribirse. Las reparaciones también están cubiertas. Los reemplazos están cubiertos cada cinco años.

      Sitio web: www.masa.gov / eohhs/docs/masshealth/appforms / folleto para miembros.contacto: 800.841.2900

      MICHIGAN
      No está cubierto, a menos que un beneficiario tenga una autorización previa en el archivo fechada el 30/06/2009 o antes.Sitio web: www.michigan.gov/mdch Contacto: 800.642.3195

      MINNESOTA
      Los servicios cubiertos incluyen:

      1. audífonos,
      2. baterías
      3. oído impresiones,
      4. moldes (incluyendo el estilo de los moldes (no desechables) sustituido cada tres meses),
      5. audífono cheques (programación),
      6. reparaciones,
      7. piezas y accesorios
      8. programación y reprogramación,
      9. re-cubierta, remakes, shell modificaciones, y
      10. la sustitución de la batería puertas y protectores de micrófono.

      Sitio web: www.dhs.state.mn.us /
      Contacto: 800.657.3739

      MISSISSIPPI
      No cubierto.
      página Web: www.medicaid.ms.gov
      Contacto: 800.421.2408; 601.359.3401 (audífonos)

      MISSOURI
      Los audífonos y los servicios asociados están cubiertos solo para las beneficiarias embarazadas, ciegas o que residen en un centro de enfermería.

      Sitio web: www.dss.mo.gov/fsd/msmed.htm Contacto: 573.751.3221

      MONTANA
      Los servicios cubiertos incluyen:

      1. exámenes auditivos (servicios de audiología) realizados por un audiólogo con licencia y ordenados por un proveedor de atención médica;
      2. audífonos con aprobación previa; y
      3. reparaciones de audífonos.Limitaciones

      :

      1. Para los audífonos monoaurales, se deben cumplir los siguientes criterios: los resultados del examen audiológico muestran que hay una pérdida de tono puro promedio de al menos 40 decibelios para cada una de las frecuencias de 500, 1000, 2000 y 3000 Hertz en las mejores puntuaciones de reconocimiento de oídos y palabras o discriminación del habla obtenidas a un nivel para garantizar pb máx.
      2. Para audífonos binaurales, se deben cumplir los siguientes criterios:
        1. el promedio de dos frecuencias a 1 khz y 2 khz debe ser mayor de 40 db en ambos oídos;
        2. el promedio de dos frecuencias a 1 khz y 2 khz debe ser menor de 90 db en ambos oídos;
        3. el promedio de dos frecuencias a 1 khz y 2 khz debe tener una diferencia interauricular de menos de 15 db;
        4. la puntuación interauricular de reconocimiento de palabras o discriminación del habla debe tener una diferencia no superior al 20%;
        5. éxito demostrado en el uso de un audífono monoaural durante al menos seis meses; y
        6. necesidad documentada de comprender el habla con una comprensión de alto nivel basada en una necesidad educativa o vocacional.

      Sitio web: www.mtrules.org/gateway/ruleno.asp?RN=37.86.805 Contacto: 800.362.8312

      NEBRASKA
      Los servicios cubiertos incluyen:

      1. audífonos estándar en la oreja, detrás de la oreja o en el cuerpo;
      2. reparaciones de audífonos;
      3. alquiler de audífonos;
      4. dispositivos de asistencia auditiva; y
      5. otros servicios de audífonos.

      Estos servicios están cubiertos solo cuando son médicamente necesarios y son recetados por un médico. Las ayudas para la conducción ósea deben ser recetadas por un especialista en Otorrinolaringología (Otorrinolaringólogo).

      Las limitaciones incluyen:

      1. Los audífonos están limitados a no más de un audífono por oído cada cuatro años.
      2. Los beneficiarios deben ser evaluados por un otorrinolaringólogo cuando tienen
        1. pérdida auditiva conductiva o
        2. pérdida auditiva unilateral
      3. Se requiere autorización previa para todos los audífonos y dispositivos de asistencia auditiva facturados a 5 500.01 o más. También se requiere autorización previa para todas las reparaciones y accesorios de audífonos de $150 o más por artículo de línea.

      Los servicios que no están cubiertos incluyen:

      1. pilas para audífonos para residentes de un centro de enfermería, excepto con el ajuste inicial;
      2. accesorios que son para mayor comodidad y no son médicamente necesarios; y
      3. audífonos en el canal (ITC) o completamente en el canal (CIC).

      Sitio web: http://dhhs.ne.gov/medicaid/Pages/med_medserv.aspx#Hearing
      Contacto: 402.471.9381

      NEVADA
      Los servicios cubiertos para audífonos incluyen:

      1. pruebas audiológicas;
      2. audífonos;
      3. pilas para audífonos;
      4. moldes para oídos;
      5. audífonos ajuste y dispensación (incluye la selección, el pedido, el ajuste, la evaluación de la amplificación adecuada, la dispensación de los audífonos y un suministro inicial de baterías.);
      6. audífonos de repuesto; y suministros y accesorios
      7. (por ejemplo, ganchos para las orejas, tubos).

      El audífono implantable de conducción ósea, banda blanda o diadema, está cubierto con autorización previa cuando se determina que es médicamente necesario. El BAHA es un audífono alternativo para receptores que no pueden usar audífonos convencionales.

      los servicios Cubiertos para los implantes cocleares (bilateral o unilateral), cuando se determina que son médicamente necesarios, y la autorización previa, incluyen pero no están limitados a:

      1. del examen otológico
      2. evaluación audiológica
      3. examen físico
      4. la evaluación psicológica
      5. la implantación quirúrgica del dispositivo
      6. seguimiento postoperatorio de evaluación y rehabilitación.

      Las limitaciones en la cobertura de audífonos incluyen:

      1. Las pruebas audiológicas se limitan a una vez cada 12 meses consecutivos y deben ser recetadas por un médico. El resultado de la prueba debe mostrar un nivel de pérdida de audición de al menos 30 decibelios en el rango de frecuencias de 500 a 3000 Hz para que el beneficiario sea elegible para los servicios cubiertos.
      2. La cobertura de audífonos y suministros relacionados se limita a una vez cada 24 meses consecutivos.
      3. Las pilas para audífonos están limitadas a un paquete por audífono por 30 días rodantes.
      4. Los audífonos se pueden reemplazar cuando:
        1. los audífonos actuales no se pueden reparar;
        2. el déficit auditivo del destinatario requiere un tipo diferente de dispositivo para obtener el máximo beneficio;
        3. la garantía del fabricante ha expirado; o
        4. no hay otro seguro.
      5. No se reembolsarán las reparaciones cubiertas por la garantía del fabricante u otro seguro. Después de la expiración de la garantía u otro seguro, las pruebas/reparaciones se limitan a una vez cada 12 meses consecutivos por ayuda, y las reparaciones deben recibir una garantía de 6 meses.
      6. Audífonos no cubiertos: Los audífonos semiimplantables para el oído medio no son un beneficio cubierto, ya que se consideran de investigación.
      7. Se requiere autorización previa para audífonos
        1. que cuestan más de 3 350 por audífono, audífonos adicionales durante el período de 24 meses consecutivos y
        2. evaluaciones, ajustes y dispensación adicionales (fuera de los límites del programa), moldes para los oídos, pruebas/reparaciones, reemplazo de audífonos rotos o perdidos y suministros o seguros.

      Sitio web: https://dhcfp.nv.gov/
      Contacto: 800.992.0900 Ext. 2

      NEW HAMPSHIRE
      Los servicios cubiertos, cuando los proporciona un audiólogo o un distribuidor de audición, incluyen:

      1. evaluación de audífonos o consulta de audífonos, que se limitará a un servicio cada 2 años desde la última fecha de servicio.
      2. molde(s) de oído;
      3. audífono(s) menos costoso (s) según lo determine el audiólogo o el distribuidor de audífonos para lograr un acceso adecuado al habla en todos los ajustes de comunicación del receptor;
      4. dispensación/ajuste de los audífonos, incluida la verificación del oído real para audífonos convencionales, ajuste e instrucción;
      5. seguimiento para incluir la verificación del rendimiento del audífono, si no se completó en el ajuste, y el monitoreo de los umbrales auditivos, según sea necesario;
      6. el audiograma;
      7. pilas para audífonos durante la vida útil del audífono(s);
      8. reemplazo de audífonos; y
      9. reparaciones de audífonos.

      Las limitaciones adicionales incluyen:

      1. Audífonos monoaurales cuando el audiograma indica una pérdida auditiva bilateral con un umbral promedio de 35 dBHL o inferior para 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz y 4000 Hz por conducción de aire de tono puro.
      2. Audífonos binaurales cuando se cumplan los siguientes requisitos:
        1. se han cumplido los criterios para audífonos monaurales y se ha cumplido uno de los siguientes criterios: (i) El receptor asiste a una escuela postsecundaria de cualquier nivel educativo con el fin de obtener un empleo o está recibiendo formación profesional, o (ii) El receptor está empleado y es probable que se determine que no puede cumplir los requisitos audiométricos del trabajo sin el uso de audífonos binaurales; o
        2. el receptor cumple con la definición de ceguera legal y un audiograma indica una pérdida auditiva unilateral con un umbral promedio de 35 dBHL o inferior para 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz y 4000 Hz por conducción de aire de tono puro.
      3. Reemplazo de audífonos si
        1. hay un aumento en la pérdida auditiva del receptor, según lo establecido por el audiograma más reciente, lo que hace que el audífono existente sea ineficaz; o
        2. un audiólogo o distribuidor de audífonos determina que el audífono ya no se puede reparar o que no es rentable hacerlo.

      Los servicios no cubiertos incluyen, entre otros:

      1. Reemplazo de audífonos debido a pérdida, mal uso o abuso.
      2. Reparación de audífonos cubiertos por una garantía; y
      3. Un audífono si un lector de bolsillo ya está cubierto por Medicaid, a menos que haya un aumento en la pérdida de audición del receptor, según lo establecido en el audiograma más reciente, lo que hace que el lector de bolsillo existente sea ineficaz.

      Sitio web: www.dhhs.nh.gov/ombp/medicaid/#covered Contacto: 603.271.4344

      NEW JERSEY
      Los servicios cubiertos pueden incluir exámenes de audición, audífonos, reparaciones, reemplazos según sea necesario y baterías, pero solo están disponibles en ciertos planes en los que los beneficiarios pueden estar inscritos y pueden diferir entre los planes. Los beneficiarios elegibles deben consultar a la División Estatal de Asistencia Médica y Servicios de Salud.

      Sitio web: http://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid
      Contacto: 800.356.1561

      NEW MEXICO
      Los servicios cubiertos incluyen:

      1. servicios de detección de audiología, diagnóstico, preventivos o correctivos;compra, alquiler, préstamos, reparaciones, reparación y manipulación de audífonos, y reemplazos de audífonos;
      2. accesorios y suministros para audífonos, incluidas las baterías necesarias después del suministro inicial suministrado en el momento en que se dispensa el audífono; y
      3. seguro para audífonos contra pérdida y rotura de hasta cuatro años para todos los audífonos comprados.

      Las limitaciones incluyen:

      1. Las pruebas de audiología y los servicios relacionados, y la compra de audífonos requiere autorización médica previa; los estudios audiológicos y/o de la función vestibular deben ser realizados por un audiólogo o médico; y todos los demás servicios cubiertos deben ser proporcionados por médicos, audiólogos con licencia o distribuidores de audífonos con licencia.
      2. Las reparaciones de audífonos que superen los $100 requieren autorización previa.
      3. Se requiere un seguro para audífonos en el momento en que se dispensa el audífono. El reemplazo de audífonos se limita a las disposiciones del seguro de audífonos; los proveedores son responsables de obtener un seguro para cada audífono comprado.
      4. El ajuste de audífono binaural estará cubierto para un receptor con pérdida auditiva bilateral que asiste a una institución educativa, busca empleo, está empleado, para personas con un historial actual de ajuste binaural o, caso por caso, para una persona legalmente ciega.
      5. Las comprobaciones de audífonos (evaluar la funcionalidad de un audífono) no son un servicio cubierto.
      6. La selección y el ajuste de audífonos se consideran incluidos en la tarifa de distribución de audífonos y no se reembolsarán por separado.

      Sitio web: http://www.hsd.state.nm.us/mad/pdf_files/provmanl/prov83246.pdf
      Contacto: 800.820.6901

      NEW YORK
      Los servicios cubiertos incluyen exámenes auditivos, moldes para los oídos, reparaciones, reemplazos y audífonos sujetos a los siguientes criterios.

      Las limitaciones incluyen:

      1. Audífono monoaural:
        1. Pérdida de audición en el oído mejor de 30 dBHL o superior (re ANSI 1969) para el promedio de tono puro de 500, 1000 y 2000 Hz.
        2. Un umbral de espondeo en el oído superior de 30 dBHL o superior cuando no se pueden establecer umbrales de tono puro.
        3. La pérdida de audición en cada oído es inferior a 30 dBHL a frecuencias inferiores a 2000 Hz y los umbrales en cada oído son superiores a 40 dBHL a 2000 Hz y superiores.
        4. Documentación de la necesidad de comunicación y una declaración de que el paciente está alerta y orientado y es capaz de utilizar su ayuda de manera adecuada.
      2. Audífonos Binaurales:
        Igual que los criterios para los Audífonos Monaurales más uno o más de los siguientes:
        1. Demandas sociales, profesionales o educativas significativas;
        2. Usuario anterior de audífonos binaurales;
        3. Discapacidad visual significativa.

      Sitio web: www.health.ny.gov/health_care/medicaid Contacto: 800.541.2831

      CAROLINA del NORTE
      No cubierto.Sitio web: www.ncdhhs.gov/dma/medicaid Contacto: 800.662.7030

      DAKOTA DEL NORTE
      Los servicios cubiertos incluyen audífonos, reemplazos, moldes para los oídos y baterías.

      Limitaciones de la cobertura de audífonos:

      1. Solo se permiten audífonos monoaurales.
      2. El receptor debe tener una pérdida auditiva de 40 dB o mayor a frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz (promedio de 40 dB) en el oído con la mejor agudeza auditiva.
      3. Los beneficiarios tienen derecho a un audífono para cada oído solo cada 5 años.
      4. Los audífonos perdidos no se reemplazarán hasta el tiempo de reemplazo permitido de 5 años. Se permiten cuatro (4) baterías al mes.

      Sitio web: www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/covered.html Contacto: 800.472.2622

      OHIO Los servicios cubiertos incluyen audífonos convencionales que incluyen solo el costo de una garantía, pruebas y evaluación, moldes para oídos, kit de limpieza, baterías, hasta tres horas de asesoramiento y reparaciones de audífonos.

      Las limitaciones incluyen:

      1. En general, el reembolso de un audífono se limitará a un máximo de un audífono en cualquier período de cuatro años para un audífono convencional. Las solicitudes de reemplazo más frecuente por razones médicas necesarias se considerarán cuando se proporcione la documentación apropiada. Se considerará una solicitud de reemplazo de un audífono por razones no médicas. Sin embargo, los casos que sugieran daños malintencionados, negligencia, irresponsabilidad culpable o disposición indebida del audífono se investigarán y negarán cuando no sea razonable hacer el pago del programa bajo las circunstancias. Si un audífono se pierde y aún está cubierto por la garantía, Medicaid no cubrirá ningún deducible o cargo de reemplazo que no esté cubierto por la garantía.
      2. Los audífonos binaurales ,los «CROS» y los «BiCROS» no están cubiertos de forma rutinaria por el programa Medicaid, pero pueden estar autorizados para personas con necesidades especiales documentadas.
      3. No se podrá reembolsar más de una reparación importante de audífonos, por la que los cargos combinados por materiales y mano de obra excedan de cien dólares, en un período de trescientos sesenta y cinco días. Se requiere autorización previa para reparaciones mayores de audífonos. No se podrá reembolsar más de una reparación menor en un período de ciento veinte días sin autorización previa.

      Sitio web: http://jfs.ohio.gov/ohp/consumers/benefits.stm
      Contacto: 800.324.8680

      OKLAHOMA
      No cubierto.Sitio web: www.okhca.org Contacto: 800.987.7767

      OREGON
      Los servicios cubiertos incluyen, sin autorización previa, en un período de 12 meses, una evaluación audiológica, una audiometría, una evaluación/pruebas/selección de audífonos, una evaluación electroacústica de audífonos y un máximo de 60 baterías para audífonos. Los servicios cubiertos también incluyen, con autorización previa, audífonos, reparación de audífonos, incluido el reemplazo de moldes para los oídos, tarifas de distribución y ajuste de audífonos, incluido el ajuste de audífonos y la terapia de rehabilitación auditiva, y baterías para implantes cocleares.

      Limitaciones:La cobertura está limitada a una audiencia monoaural cada cinco años.

    7. Se pueden autorizar dos audífonos por motivos de seguridad si el receptor tiene la visión corregible a no mejor de 20/200 en el ojo mejor.
    8. En cualquier caso, los audífonos solo se permiten si el receptor demuestra una pérdida auditiva de 45 dB en dos o más de las siguientes tres frecuencias: 1000, 2000 y 3000 Hz en el oído mejor.

    Sitio web: www.oregon.gov/OHA/healthplan /
    Contacto: 800.527.5772

    PENNSYLVANIA
    No cubierto.Sitio web: www.dhs.pa.gobierno / ciudadanos/asistencia médica sanitaria / índice.Contacto de htm:800.692.7462

    RHODE ISLAND
    Los servicios cubiertos incluyen audífonos y reemplazos. Se puede comprar un audífono cada cinco años. Se puede comprar un audífono nuevo en menos de cinco años si hay un cambio significativo en la pérdida de audición (al menos un cambio de 15 dB en al menos una frecuencia entre 500 y 4000 Hz). Se pueden permitir audífonos binaurales si es médicamente necesario; p. ej., por razones de seguridad, una persona con ceguera no corregible necesitaría audífonos binaurales para detectar de dónde proviene un sonido de un peligro potencial.

    Sitio web: www.dhs.ri.gov Contacto: 401.462.0305

    CAROLINA DEL SUR
    No cubierto.
    Sitio web: http://www.scdhhs.gov
    Contacto: 888.549.0820

    DAKOTA del SUR
    Los servicios cubiertos incluyen audífonos, reemplazos, moldes para oídos, accesorios, servicios de seguimiento y limpieza durante un período de 24 meses y cualquier servicio o reparación bajo garantía del fabricante.

    Se aplican las siguientes limitaciones en la cobertura de audífonos.

    1. El audífono debe ser recetado por un médico o por un audiólogo clínico certificado;
    2. La pérdida auditiva debe ser igual o mayor que una pérdida promedio de 30 decibelios a 500, 1000 y 2000 hertz o una pérdida de 30 decibelios a 2000 hertz o superior;
    3. La pérdida auditiva puede estar en cualquiera de los oídos o en ambos oídos; sin embargo, la pérdida debe estar presente en cualquier oído que esté equipado con un audífono;
    4. Los audífonos de reemplazo solo se pueden proporcionar después de que hayan transcurrido un mínimo de tres años desde el ajuste original y siempre que los audífonos originales ya no se puedan reparar.

    Sitio web: http://legis.state.sd.us/rules/DisplayRule.aspx?Rule=67:16:29
    Contacto: 605.773.3495

    TENNESSEE
    No cubierto.Sitio web: www.tn.gov/tenncare/members.html Contacto: 866.311.4287

    TEXAS
    Los servicios cubiertos incluyen:

    1. servicios de evaluación y diagnóstico de audiología y audiometría,
    2. audífonos,
    3. accesorios,
    4. reparaciones,
    5. impresiones auditivas y moldes para las orejas,
    6. baterías con la frecuencia que sea médicamente necesaria, e
    7. implantes cocleares, implantes auditivos del tronco encefálico (ABI) y dispositivos auditivos con anclaje óseo.

    Limitaciones:

    1. para audífonos, uno por año cada cinco años y audífonos de reemplazo dentro del mismo período de cinco años.
    2. no se permiten reparaciones de audífonos durante el período de garantía.
    3. para impresiones y moldes de oído, uno por audífono, ya sea monoaural o binaural.

    Nota: El 23 de febrero de 2012, la Comisión de Salud y Servicios Sociales propuso limitar la cobertura de audífonos para adultos a un audífono si hay pérdida de audición en ambos oídos. Los adultos con pérdida de audición en un oído ya no calificarán para la cobertura de un audífono.

    Sitio web: www.hhsc.state.tx.us/rad/acute-care/hearing-audio /
    Contacto: 800.252.8263

    UTAH
    No cubierto.
    Sitio web: http://health.utah.gov/medicaid
    Contacto: 801.538.6003

    VERMONT
    Los servicios cubiertos incluyen exámenes audiológicos, exámenes y evaluaciones auditivas, audífonos para beneficiarios con al menos una pérdida auditiva mínima (no especificada), reparaciones, reemplazos, moldes para los oídos, accesorios, revisión de audífonos y seis baterías por mes. Se requiere autorización previa para más de una reparación de audífonos al año.

    página Web: https://www.greenmountaincare.org/health-plans/medicaid#Hearing%20Aids
    Contacto: 800.250.8427

    VIRGINIA
    No Cubiertos.
    Sitio web: http://dmasva.dmas.virginia.gov/default.aspx
    Contacto: 804.786.7953

    WASHINGTON A partir de enero. El 1 de enero de 2011, Medicaid en Washington ya no reembolsa a los proveedores por la compra de audífonos, implantes cocleares y audífonos con anclaje óseo, ni por la reparación de equipos, piezas o baterías. Los exámenes de audiología y el tratamiento médico del oído todavía están cubiertos por Medicaid.

    Sitio web: http://hrsa.dshs.wa.gov/
    Contacto: 800.562.3022

    WEST VIRGINIA
    No cubierto.Sitio web: www.wvdhhr.org/bcf/family_assistance/medicaid.asp Contacto: 800.642.8589

    WISCONSIN
    Los servicios cubiertos incluyen los siguientes tipos de audífonos monoaurales y binaurales: Audífonos analógicos o convencionales; audífonos digitales; audífonos programables digitalmente; y modificaciones de cualquiera de los audífonos anteriores cuando un beneficiario muestre una necesidad especial de tal adaptación. La compra inicial de audífonos monoaurales incluye un molde para los oídos, un cable y un paquete de baterías. La compra inicial de audífonos binaurales incluye dos moldes para los oídos, dos cables y dos paquetes de baterías.Limitación: Los beneficiarios están limitados a un audífono por oído cada tres (3) años.

    Sitio web: www.forwardhealth.wi.gov/kw/pdf/hearing.pdf Contacto: 800.362.3002

    WYOMING
    Los servicios cubiertos incluyen evaluación audiológica, evaluación de audífonos, audífonos, reparaciones y reemplazo de audífonos.

    Las limitaciones de los servicios cubiertos incluyen:
    Para los audífonos binaurales, se deben cumplir los siguientes criterios:

    1. el promedio de dos frecuencias a 1 kHz y 2 kHz debe ser mayor de 40 dB y menor de 90 dB en ambos oídos, y
    2. tener una diferencia interaural de menos de 15 dB
  6. la puntuación interaural de reconocimiento de palabras o discriminación del habla debe tener una diferencia no mayor más de 20%;
  7. uso exitoso de un audífono monoaural durante al menos 6 meses; y
  8. necesidad documentada de entender el habla con un alto nivel de comprensión basado en la necesidad educativa o vocacional.

Los audífonos se reemplazarán no más de una vez en un período de 5 años, con las siguientes excepciones:

  1. el audífono original se ha perdido o roto irreparablemente después de la expiración de la garantía y la pérdida de audición del destinatario continúa necesitando el audífono, o
  2. el audífono original ya no satisface la necesidad del destinatario y se determina que un audífono nuevo es médicamente necesario.

Reparaciones están inadmisible si el audífono está en garantía.

Sitio web: http://wyequalitycare.acs-inc.com/manuals/Manual_CMS_1500.pdf
Contacto: 307.777.7531

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