ICSI y transferencias de embriones en el día 5: mayores tasas de implantación y menor tasa de embarazo múltiple con cultivo prolongado

Este estudio de revisión retrospectiva, realizado en una clínica privada de FIV, comparó las tasas de embarazo e implantación con transferencias de embriones en el día 3 versus el día 5 en un grupo seleccionado de pacientes. Los participantes fueron pacientes que no lograron quedar embarazadas en al menos un intento previo con transferencia de embriones en los días 2 o 3, y que tuvieron más de cinco ovocitos fertilizados. Se comparó un total de 296 pacientes que se habían sometido a transferencias de día 3 (grupo A) con 154 que se habían sometido a transferencias de día 5 (grupo B). Las intervenciones fueron inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), transferencia de embriones en el día 3 y el día 5. Las medidas de desenlace fueron las tasas de embarazo, implantación, gestación múltiple y formación de blastocitos. En total, 86.el 4% de los embriones se encontraban en el estadio de seis a ocho células a las 72 h y el 30% se convirtió en blastocisto al día 5. El número medio de embriones transferidos fue de 4,0 el día 3 y de 3,0 el día 5. Las tasas de embarazo e implantación fueron del 34,8% y 11,5% en el grupo A, frente al 45,3% y 18,5% en el grupo B. La tasa de gestación múltiple fue del 47,1% en el grupo A y del 28,5% en el grupo B. La prolongación del cultivo embrionario in vitro hasta el día 5 mejoró las tasas de selección e implantación embrionarias. Se logró una disminución significativa de las gestaciones de alto orden al reducir el número de embriones transferidos, sin comprometer las tasas de embarazo.