Descripción general
¿Qué es una hemisferectomía?
Una hemisferectomía es donde la mitad del cerebro de su hijo se extirpa total o parcialmente o se desconecta del resto del cerebro. Es un procedimiento quirúrgico poco común que se realiza para la epilepsia que no responde a los medicamentos. Por lo general, se realiza en niños y ocasionalmente en adultos. En estos pacientes, todo el hemisferio es anormal y es responsable de causar convulsiones.
La parte «hemi» de la» hemisferectomía «significa» mitad » y se refiere al hemisferio cerebral (cerebro), la mitad del cerebro.
¿Qué pacientes son apropiados para una hemisferectomía? ¿Qué tipos de afecciones se pueden tratar con una hemisferectomía?
Es posible que su hijo necesite una hemisferectomía si tiene estos síntomas:
- Convulsiones (epilepsia), no controladas con medicamentos.
- Debilidad en un lado del cuerpo. Además, no pueden usar la mano también y pueden perder la visión periférica.
- Hallazgo anormal en la resonancia magnética cerebral que, por lo general, afecta a un lado del cerebro.
- Retraso del desarrollo debido a convulsiones.
Los síntomas enumerados anteriormente están asociados con las siguientes afecciones y enfermedades:
- Malformaciones del desarrollo cortical.
- Infarto perinatal (ictus).
- Hemimegalencefalia.
- Síndrome de Sturge-Weber.
- Encefalitis de Rasmussen.
Es posible que su hijo haya comenzado a tener convulsiones y debilidad a una edad temprana. Una vez que su proveedor de atención médica sospeche epilepsia resistente a los medicamentos, debe ser referido a un centro que se especialice en niños con convulsiones.
¿Cuáles son los tipos de hemisferectomía?
Hay dos tipos de hemisferectomía: anatómica y funcional (desconectativa).
- Funcional (desconectador): La técnica funcional consiste en extirpar un área más pequeña del cerebro y desconectar el lado del resto del cerebro. Tiene menos riesgo de complicaciones. La hemisferotomía es un término que se usa cuando el tejido extraído es pequeño.
- Anatómica: Las hemisferectomías anatómicas generalmente se realizan en niños que tienen convulsiones persistentes a pesar de la hemisferectomía «funcional/ desconectativa». Este tipo de hemisferectomía es donde se extirpan los lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital del cerebro. Este procedimiento tiene un mayor riesgo de complicaciones: puede haber pérdida de sangre adicional y acumulación de líquido.
Los dos tipos tienen el mismo éxito. Sin embargo, cuando una hemisferectomía funcional no conduce a la libertad de convulsiones, rehacerla como hemisferectomía anatómica puede conducir a la libertad de convulsiones en un tercio de los pacientes.
¿Una hemisferectomía es para pacientes hospitalizados o ambulatorios?Paciente hospitalizado. Su hijo tendrá que pasar tiempo en el hospital.figura 1: Hemisferectomía anatómica derecha
A. Resonancia magnética coronal a nivel del lóbulo frontal anterior.
B. Resonancia magnética coronal a nivel del tronco encefálico.
C. RM sagital que demuestra la extirpación del hemisferio derecho.figura 2: Hemisferectomía Funcional izquierda
A. Resonancia magnética coronal que demuestra resección central y lobectomía temporal.
B. RM sagital que demuestra la callosotomía del cuerpo y la desconexión fronto-basal.