En general, es aconsejable ser cauteloso al comprar fuera de los mercados gubernamentales. La Oficina de Responsabilidad del Gobierno hizo un pequeño estudio este verano utilizando agentes encubiertos que llamaron a 31 vendedores de seguros. Descubrieron que, si bien la mayoría de los corredores dieron información clara y honesta, dos eran confusos y ocho engañaban sobre la cobertura en los planes que vendían.
Por extraño que parezca, los trabajadores por cuenta propia con ingresos relativamente cercanos al umbral podrían considerar reducir el trabajo para mantenerse dentro del límite, dijo la Sra. Fish-Parcham. Eso implica calcular números para ver si la compensación tiene sentido; puede valer la pena si es probable que sus facturas médicas sean altas.
En unos pocos estados, se puede permitir que las personas que trabajan por cuenta propia se unan a planes de seguro grupales para pequeñas empresas que se venden a través de corredores, según un informe del Urban Institute.
En algunos casos, estos planes para pequeñas empresas pueden proporcionar cobertura más barata y redes de proveedores más grandes que los planes en el mercado, dijo Sabrina Corlette, profesora de investigación en el Centro de Reformas de Seguros de Salud de la Universidad de Georgetown. El informe cita ejemplos en Texas, Utah y Iowa. Anthony López, vicepresidente de planes individuales y familiares, en eHealth.com, un mercado de seguros privado, dijo que en muchos estados, las personas deben tener al menos un empleado para unirse a un plan grupal, pero algunos pueden permitir que los propietarios únicos se unan.
El próximo año, en particular, las personas que reciben subsidios deben hacer un seguimiento cuidadoso de sus ingresos, dijo Cox, porque muchos trabajadores pueden tener cambios en sus salarios a medida que la economía se aleja de la pandemia. Si los ingresos de una persona son más altos de lo esperado el próximo año, esa persona puede no ser elegible para créditos tributarios y tener que pagar el dinero al presentar una declaración de impuestos en 2022.
Una opción menos que ideal es considerar un plan de salud a corto plazo, que tiene primas mensuales más baratas pero carece de protecciones importantes que los planes que cumplen con A. C. A. deben ofrecer. Los planes a corto plazo pueden negar la cobertura de afecciones preexistentes y pueden excluir la atención que se requiere en los planes Obamacare — por lo que es posible que no tenga cobertura para la atención cuando la necesite.
«Son criaturas muy aterradoras», dijo la Sra. Fish-Parcham.
Para obtener ayuda para comprender sus opciones, puede ponerse en contacto con HealthCare.gov línea de ayuda al 1-800-318-2596. Muchos estados financian programas de asistencia al consumidor para ayudar con preguntas sobre el seguro de salud. Puede buscar por estado en línea en CMS.gov.