Exámenes y pruebas para Osteoporosis

Escrito por Isador H. Lieberman, MD, MBA, FRCSC

Al conocer, monitorear y proteger su salud ósea, puede evitar potencialmente un diagnóstico de osteoporosis o, lo que es peor, una fractura por compresión vertebral. Si cree que podría estar en riesgo de padecer esta enfermedad ósea, debe ser proactivo. De lo contrario, la mayoría de las personas descubren que tienen osteoporosis cuando se rompen un hueso.

¿Quién Debe Hacerse la Prueba de Osteoporosis?

  • Alguien que se someta a una radiografía que revele una masa ósea baja, lo que podría significar osteopenia u osteoporosis
  • Mujeres que comienzan la menopausia antes de los 45 años y que no están tomando estrógeno (por ejemplo, terapia de reemplazo de estrógeno o terapia ERT)
  • Mujeres de 65 años o más
  • Mujeres posmenopáusicas que tienen uno o más de los factores de riesgo de osteoporosis, y especialmente antecedentes de fractura
  • Hombres de 70 años o más
  • Hombres personas de 70 años o menos que tienen uno o más de los factores de riesgo de osteoporosis
  • Antecedentes familiares de osteoporosis
  • Se han tomado (o se toman) esteroides con regularidad
  • Diagnóstico de hipertiroidismo, diabetes, enfermedad hepática/renal y/o artritis reumatoide

La prueba de densitometría ósea Mide la Densidad Mineral ósea

Una de las mejores y más comunes formas de controlar la salud ósea es someterse a una densitometría ósea o prueba de densidad mineral ósea (DMO), también llamada absorciometría de rayos X de energía dual (DXA o DEXA). La prueba le permitirá saber qué tan fuertes-qué tan densos-son sus huesos en áreas particulares (por ejemplo, cadera, columna vertebral). Junto con estas pruebas de densidad ósea, está la herramienta de evaluación del riesgo de fractura FRAX® que puede ayudar a su médico a predecir su probabilidad de desarrollar una fractura. Las pruebas repetidas le permiten al médico comparar los resultados a lo largo de los períodos de tiempo para ver si está perdiendo hueso o si lo mantiene.

Una prueba de DMO o DEXA también se utiliza para confirmar un diagnóstico de osteoporosis; de hecho, es la prueba que puede diagnosticar la osteoporosis.

Ya sea que se someta a una densitometría ósea para confirmar la osteoporosis o que simplemente desee controlar su salud ósea, la prueba real se realiza de la misma manera. Para averiguar su DMO, su médico utiliza un tipo especial de rayos X llamado absorciometría de rayos X de doble energía (DXA o DEXA). Lo más probable es que te escanee la cadera o la columna vertebral porque son más propensos a fracturarse.

Toda la prueba no toma mucho tiempo, tal vez de 5 a 10 minutos. La exposición a la radiación es mínima y los resultados a menudo están disponibles el mismo día.

Puntuación T y Lo que significa

Su médico analiza su densidad ósea y le asigna una puntuación T. Un puntaje T es un número que se obtiene comparando los resultados de la prueba de densitometría ósea DEXA con un puntaje promedio para un adulto sano de su género y raza que ha alcanzado su masa ósea máxima (generalmente alrededor de los 25 años).

La puntuación T significa lo lejos que estás de «normal».»Es la diferencia entre tu DMO y la DMO de alguien con la masa ósea máxima.

Las puntuaciones T pueden ser tan bajas como una desviación estándar (DE, un término estadístico) por debajo de lo normal y seguir considerándose saludables. Pacientes con puntuaciones T entre -1 DE y -2.5 DE tienen osteopenia y se consideran de alto riesgo de desarrollar osteoporosis. Los pacientes con puntuaciones T inferiores a -2,5 DE tienen osteoporosis.

Su médico decide con qué frecuencia repetir la prueba de DEXA. Si ya te han diagnosticado osteoporosis, es posible que la necesites cada uno o dos años para que tu médico pueda determinar si tus tratamientos (por ejemplo, medicamentos) funcionan correctamente. Él o ella podrá decirlo comparando las puntuaciones T.

Puntuación Z y Lo que significa

No todo el mundo obtiene una puntuación T, es posible que obtenga una puntuación Z. Las mujeres que aún no han pasado por la menopausia y los hombres menores de 70 años aún se someterán a densitometría ósea con DEXA, pero obtendrán una puntuación Z. En lugar de comparar la densidad mineral ósea con la de un adulto de unos 20 años, el médico la comparará con la DMO normal de una persona de tu edad, sexo, tipo de cuerpo y raza.

Las puntuaciones Z funcionan igual que las puntuaciones T: Indican la desviación estándar de lo normal. Si tienes una puntuación Z baja, es posible que el médico te recomiende pruebas adicionales para ver por qué tienes una densidad ósea baja. El objetivo final es comprender su salud ósea y el riesgo de osteoporosis antes de romperse un hueso.

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