Definición / Introducción
La historia natural de una enfermedad se clasifica en cinco etapas: subyacente, susceptible, subclínica, clínica y recuperación/discapacidad/muerte. Las medidas sanitarias preventivas correspondientes se han agrupado en etapas similares para tratar de prevenir estas etapas de una enfermedad. Estas etapas preventivas son la prevención primordial, la prevención primaria, la prevención secundaria y la prevención terciaria. Combinadas, estas estrategias no solo tienen como objetivo prevenir la aparición de la enfermedad a través de la reducción del riesgo, sino también las complicaciones posteriores de una enfermedad manifestada.
Prevención Primordial:
En 1978, se describió la adición más reciente a las estrategias preventivas, la prevención primordial. Consiste en la reducción de los factores de riesgo dirigida a toda una población mediante un enfoque en las condiciones sociales y ambientales. Estas medidas suelen promoverse mediante leyes y políticas nacionales. Debido a que la prevención primordial es la modalidad de prevención más temprana, a menudo está dirigida a los niños para disminuir la mayor cantidad de exposición al riesgo posible. La prevención primordial se dirige a la etapa subyacente de la enfermedad natural al dirigirse a las condiciones sociales subyacentes que promueven la aparición de la enfermedad. Un ejemplo incluye mejorar el acceso a un vecindario urbano a aceras seguras para promover la actividad física; esto, a su vez, disminuye los factores de riesgo de obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, etc.
Prevención primaria:
La prevención primaria consiste en medidas dirigidas a una población o individuo susceptible. El propósito de la prevención primaria es evitar que una enfermedad ocurra. Por lo tanto, su población objetivo son individuos sanos. Por lo general, instituye actividades que limitan la exposición al riesgo o aumentan la inmunidad de las personas en riesgo para evitar que una enfermedad progrese en un individuo susceptible a una enfermedad subclínica. Por ejemplo, las vacunas son una forma de prevención primaria.
Prevención secundaria:
La prevención secundaria enfatiza la detección temprana de la enfermedad, y su objetivo son individuos de apariencia saludable con formas subclínicas de la enfermedad. La enfermedad subclínica consiste en cambios patológicos, pero no en síntomas manifiestos que se puedan diagnosticar en una visita al médico. La prevención secundaria a menudo se presenta en forma de exámenes de detección. Por ejemplo, un frotis de Papanicolaou (Papanicolaou) es una forma de prevención secundaria destinada a diagnosticar el cáncer de cuello uterino en su estado subclínico antes de la progresión.
Prevención terciaria:
La prevención terciaria se dirige tanto a las etapas clínicas como a los resultados de una enfermedad. Se implementa en pacientes sintomáticos y tiene como objetivo reducir la gravedad de la enfermedad, así como de las secuelas asociadas. Mientras que la prevención secundaria busca prevenir el inicio de la enfermedad, la prevención terciaria busca reducir los efectos de la enfermedad una vez establecida en un individuo. Las formas de prevención terciaria suelen ser los esfuerzos de rehabilitación.
Prevención Cuaternaria:
De acuerdo con el Diccionario Internacional de Wonca para la Práctica General / Familiar, la prevención Cuaternaria es: «se han tomado medidas para identificar a los pacientes en riesgo de sobre medicalización, para protegerlos de nuevas invasiones médicas y para sugerirle intervenciones que sean éticamente aceptables.»Marc Jamoulle propuso inicialmente este concepto, y los objetivos eran principalmente pacientes con enfermedad pero sin la enfermedad. La definición ha sido modificada recientemente como » una acción tomada para proteger a las personas (personas/pacientes) de intervenciones médicas que probablemente causen más daño que bien.»