Mayo Clinic está tratando a pacientes con COVID-19 con tratamientos con anticuerpos monoclonales.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una autorización de uso de emergencia para usar bamlanivimab y casirivimab-imdevimab para tratar la COVID-19 confirmada en pacientes con síntomas leves o moderados y con un riesgo alto de progresión de la enfermedad y hospitalización. Los tratamientos se administran en un entorno ambulatorio en centros de infusión en todas las ubicaciones de Mayo Clinic en el Medio Oeste.
El Dr. Raymund Razonable, experto en enfermedades infecciosas de Mayo Clinic, explica cómo funciona el tratamiento, quién es elegible para recibirlo y por qué las pruebas para la detección temprana de la COVID-19 son tan importantes.
Reloj: El Dr. Raymund Razonable habla sobre los tratamientos con anticuerpos monoclonales para la COVID-19.
Periodistas: Las bandas sonoras de calidad Broadcast se encuentran en las descargas al final de la publicación junto con el video b-roll de un centro de infusión de Mayo Clinic. Por favor, cortesía: «Raymund Razonable, M. D. / Enfermedades Infecciosas / Mayo Clinic»
¿Quién es elegible para el tratamiento?
Los tratamientos con anticuerpos monoclonales ayudan a mantener a los pacientes fuera de los hospitales de Mayo Clinic y disminuyen la gravedad de la enfermedad. Hasta ahora, Mayo Clinic ha infundido a más de 400 pacientes.
«La FDA ha autorizado el uso de emergencia solo para personas de alto riesgo. Esas personas tienen 65 años o más; tienen afecciones subyacentes, como diabetes o enfermedades cardíacas crónicas, así como aquellos que tienen un sistema inmunitario comprometido, como pacientes con cáncer y aquellos que se han sometido a un trasplante; aquellos que están recibiendo altas dosis de esteroides u otros medicamentos inmunosupresores», dice el Dr. Razonable.
Dr. Razonable explica que un equipo se reúne todos los días para identificar a los pacientes diagnosticados con COVID-19 y determinar quién se encuentra en la categoría de alto riesgo y quién es elegible para el tratamiento de infusión. El equipo luego llama a cada paciente elegible para ofrecer el tratamiento y explicar el proceso.
Cómo funciona
Los pacientes reciben una dosis de este tratamiento mediante infusión INTRAVENOSA ambulatoria. Los tratamientos duran alrededor de 2½ horas. Dr. Razonable dice que es importante que las personas sepan que el tratamiento no se metaboliza en los riñones o el hígado, y no se espera que interfiera con otros medicamentos para el paciente.
» Los anticuerpos monoclonales son básicamente anticuerpos que se adhieren a la proteína espiga del virus SARS-CoV-2 (el virus que causa la COVID-19). Lo que hace es que una vez que se adhiere a esa proteína de espiga, el virus no puede adherirse a las células, lo que limita la propagación de la infección y evita que progrese aún más», explica el Dr. Razonable.
Pruebas tempranas clave para el tratamiento
«Para ser eficaz, este medicamento debe administrarse temprano, de modo que la proteína del virus pueda unirse a este anticuerpo para evitar que la infección progrese», dice el Dr. Razonable.
«Muchos de los pacientes que llamamos, simplemente se sienten bien. No se sienten mal. Es una enfermedad leve para ellos. Pero están en la categoría de grupo de alto riesgo, lo que significa que pertenecen al grupo que está en alto riesgo de que la enfermedad progrese en los próximos días. Queremos atraparlos antes de que empeoren, y esa ha sido una de las razones más comunes de por qué algunos pacientes no aceptan la droga porque pensaban que no la necesita porque se sienten bien», explica el Dr. Razonable.
Sin embargo, llega un momento en que es demasiado tarde para administrar el medicamento. Dr. Razable dice que el tratamiento ya no será efectivo una vez que los pacientes requieran suplementos de oxígeno, si desarrollan dificultad para respirar o si su saturación de oxígeno es baja. Es importante realizar pruebas para detectar la infección e iniciar el tratamiento lo antes posible en el curso de la enfermedad.
» Dado que realmente tenemos un tiempo limitado para la efectividad de este medicamento, queríamos detectarlos dentro de los primeros siete a 10 días de la enfermedad. Así que si se hacen la prueba antes, cuanto antes sepamos que son elegibles, antes que pueda, que podrían obtener este medicamento para evitar que progresen aún más. Así que enfatizamos la importancia de las pruebas tempranas porque ese va a ser su punto de entrada para ser considerado para este medicamento. Tienes que tener una prueba positiva», dice el Dr. Razonable.