¿Las coronas están cubiertas por el seguro dental? La respuesta corta es sí, pero no en todos los casos. El determinante más importante es la razón del procedimiento. Si se hace por razones de salud, la cobertura es posible. Si se hace solo por razones estéticas, es probable que la corona no esté cubierta.
Puntos Clave
- seguro Dental no cubre corona, pero sólo cuando son médicamente necesarios.
- La cobertura de una corona es generalmente el 50% del costo del procedimiento, siendo el paciente el responsable del resto.
- Los períodos de espera de hasta uno o dos años después de haber comprado un seguro dental pueden aplicarse a su cobertura de coronas.
¿Qué Dentales Seguros Suelen Cubrir?
El límite máximo de cobertura anual típico en el seguro dental asciende a una mediana de 1 1,500. Cubre procedimientos estrictamente relacionados con la salud y el bienestar, y tiene una estructura de tres niveles conocida como 100-80-50.
El cuidado preventivo, como limpiezas anuales, radiografías y selladores, está cubierto al 100%. Los procedimientos básicos, como empastes, extracciones y tratamiento periodontal para la enfermedad de las encías, están cubiertos en un 80%. Los procedimientos principales (coronas, puentes, incrustaciones y dentaduras postizas) están cubiertos al 50%. Dependiendo de su plan, los conductos radiculares pueden caer en la categoría básica o principal. La mayoría de los planes se centran en la atención básica y preventiva, y no todos los procedimientos están cubiertos.
La mayoría de las compañías de seguros tienen un período de espera para los nuevos pacientes, aunque hay algunas que no lo tienen. Este período de espera generalmente se aplica a procedimientos que no son de emergencia, como coronas, y generalmente varía de unos pocos a 12 meses, aunque puede durar hasta dos años para algunas empresas.
Los límites de cobertura anual, que pueden ser tan bajos como 1 1,000 a pesar de la mediana mencionada anteriormente, pueden dar lugar a una situación en la que una obturación o cavidad perdida a principios de año ya haya consumido una gran parte de la asignación dental de ese año. Esto probablemente resultaría en que una corona esté cubierta a menos del 50%, por lo que debe ser estratégico cuando planifique ciertos procedimientos.
$807 a $2,015
El rango de precios para una sola corona dependiendo del material utilizado
¿Cuánto vale una Corona Dental Costo Con el Seguro?
La mayoría de los planes dentales cubren el costo de las coronas dentales en los casos en que un paciente tiene un diente débil o agrietado. Sin embargo, las coronas generalmente no están cubiertas si se solicitan por razones puramente estéticas. Esto se debe a que el seguro dental generalmente no cubre los procedimientos cosméticos, que existen con el propósito principal de mejorar la apariencia de los dientes y la sonrisa de un paciente en lugar de por razones de salud. Otros procedimientos cosméticos incluyen tratamientos de blanqueamiento, carillas, adhesivos y procedimientos de alisado, como Invisalign. El paciente tiene que pagar el costo total de estos tratamientos.
Aunque el costo de las coronas depende de si el material utilizado es porcelana o metal, el precio puede oscilar entre $807 y 2 2,015 por corona. Y recuerde, el costo generalmente solo está cubierto al 50%. El paciente debe pagar el resto. Los dentistas pueden proporcionar estimaciones preliminares y muchos ofrecen planes de pago. Además, los planes de crédito como CareCredit ofrecen métodos de financiamiento a bajo interés, y algunas escuelas de odontología ofrecen procedimientos dentales de bajo costo. Los planes patrocinados por el empleador generalmente requieren primas de seguro más bajas debido a la cobertura grupal.