Q El nuevo código para histerectomía abdominal total–salpingooforectomía bilateral (TAH-BSO) con malignidad, 58956, paga menos que algunos de los otros códigos para malignidad o histerectomía. ¿Por qué?
A Si analiza los procedimientos incluidos en el código 58956 (BSO con omentectomía total, histerectomía abdominal total para neoplasias malignas) y los compara con otros códigos para neoplasias malignas con histerectomía, encontrará 5 códigos que tienen una UVR más alta: 58210, 58951, 58952, 58953 y 58954. Esto se debe a que los procedimientos asociados con el nuevo código implican menos trabajo que estos otros procedimientos.
Por ejemplo, el código 58951 incluye la linfadenectomía pélvica y paraaórtica limitada, además de la histerectomía, la OSC y la omentectomía. El código para la histerectomía radical, 58210, también tiene un RVU más alto que 58956, pero nuevamente esto se debe a que el procedimiento requiere más trabajo médico. Con la 58956, solo se realiza una histerectomía total, pero la 58210 es para una histerectomía radical; es decir, además del útero y el cuello uterino, se extirpan el parametrio, los ligamentos uterosacrales y la parte superior de la vagina. En el caso de los códigos 58952 a 58954, estos procedimientos también implican disección radical para citorreducción, que implica la eliminación o destrucción de tumores intraabdominales o retroperitoneales, además de todos los demás trabajos.
La Sra. Witt, ex gerente de programas en el Departamento de Codificación y Nomenclatura del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, es consultora independiente de codificación y documentación. El Asesor de reembolsos refleja las interpretaciones más comúnmente aceptadas de la codificación CPT-4 y ICD-9-Cm. En caso de duda sobre un asunto de codificación o facturación, consulte con su pagador individual.